2006年大会论文集--下肢部疾病 - 小针刀论坛

小针刀论坛針刀論壇【針刀醫學論文集】2006年大会论文集--下肢部疾病

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淡漠千里见妖娆

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2007/7/13 13:26:00

回复: 2006年大会论文集--下肢部疾病

局封加针刀松解治疗膝内侧副韧带损伤后遗症

杨力林

（绥化市北林区双河镇向阳村卫生所 152033 黑龙江）

【摘要】目的：通过100例局部封闭加针刀松解治疗膝内侧副韧带损伤后遗症的临床疗效观察，探讨其治疗效果的可靠程度。方法：在内侧副韧带起止点或痛点处做局部封闭和针刀松解。结果：100例患者均临床痊愈。结论：局部封闭加针刀松解治疗膝内侧副韧带损伤后遗症疗效可靠。

【关键词】局部封闭；针刀松解；膝内侧副韧带损伤后遗症

自1998年～2004年，本人采用局封加针刀松解治疗膝内侧副韧带损伤后遗症，效果较好，现报道如下：

1．临床资料

1.1 一般资料：本组100例，男30例，女70例，年龄20～72岁，病程6个月～10年。

1.2 临床表现：膝部内侧疼痛，活动加重，患腿完全伸直受限，走路跛行，严重时走路及下蹲困难，在股骨内侧髁或胫骨内侧髁可摸到小的结节或条索，可伴有压痛，内侧副韧带分离试验阳性。

1.3 治疗方法：在内侧副韧带起止点或痛点处做好标记，皮肤严格消毒后注入2％利多卡因，确炎舒松A、维生素B12的混合液4ml（其中利多卡因2ml，确炎舒松A 5mg，维生素B12 0.5mg）疤痕严重者可酌加透明质酸酶1500单位，然后进行针刀松解，一周一次，一般1～4次痊愈。

1.4 结果：100例患者均临床痊愈，其中1次治愈38例，2次痊愈45例，3～4次治愈17例，其中有2例局部治疗2次后效果不明显，通过体检发现在其股内收肌耻骨上支附着处压痛非常剧烈，在其痛点处进行针刀治疗1次后其膝内侧痛完全消失。

2．讨论：

本病是由于膝内侧副韧带受到急性暴力损伤或持续静力性损伤，造成部份撕裂、出血等，没有得到正确的治疗，日久遗留下来的股骨内侧髁这一部位的顽固性疼痛，并影响了膝关节的功能活动。本病无明显红、肿、热等体症，常被诊断为风湿病，多久病缠绵难愈造成患肢功能障碍，多无适宜的治疗方法，采用局部封闭可以消除局部无菌性炎症，又可防止针刀松解后再粘连的问题及减轻针刀术后的不适感，本方法操作简便而且疗效可靠，至于两例局部治疗无效患者，通过股内收肌耻骨上支附着处进行针刀治疗后痊愈，应该是股内收肌耻骨上支附着处的软组织产生了无菌性炎症，引起膝内侧的传导痛，所以局部治疗效果不好，希望引起同道注意。