2006年大会论文集--下肢部疾病 - 小针刀论坛

小针刀论坛針刀論壇【針刀醫學論文集】2006年大会论文集--下肢部疾病

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淡漠千里见妖娆

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2007/7/13 13:29:00

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针刀治疗跟骨骨剌52例

道尔加1 吴玛2

( 1. 博州蒙医医院 833400 新疆 2．博州人民医院 833400 新疆）

【关键词】跟骨骨刺；针刀疗法；经验体会

跟骨骨刺近年来也较多见，俗称“脚跟痛”。跟骨骨刺是由于跟部长期承受超负荷压力，或不正常的走路姿势，或经常穿不合脚的鞋等原因引发脚底部肌肉组织，特别是跖腱膜、跖长肌处于过度紧张状态，进而劳损拉力增强而形成。一般有少数年长者由于我们中医所谓“肝肾虚亏”等原因所致外，绝大多数“脚跟痛症”是由跟骨骨刺所引起。故由“肝肾虚亏”型可用中草药治疗可以治愈外，对跟骨骨刺引起者中草药等其他治法往往收效甚微。西医手术虽然可以作为目前唯一的治疗手段，但毕竟造成创面过大复发率也较高。笔者在近几年临床工作中使用小针刀疗法遇治跟骨骨刺患者52例，不但操作简便同时也收到了较高的治愈率，现将介绍如下：

1．病例资料

52例患者中，男性44例，女性8例；双侧跟骨同时患病者11例，单侧患病者41例；年龄最小36岁，最大者58岁。以上均有影像资料支持确诊。

2．治疗操作

将患者俯卧于治疗床上，脚掌垂于床边，对照影像图像定位，用龙胆紫点注位置。经常规消毒后术者可用左手固定患者脚，右手进针，在跖腱膜与骨刺交接处进针，针入适处左右并排横切两三针，进针深度最好达跟骨骨面，要同时疏松跖长韧带后出针。出针后局部加压一分钟许，以创可贴贴牢即可。三日不能见水。

3．疗效

52例患者中，仅一例女性患者双侧跟骨骨刺经两次治疗而近期疗效不佳外（因外地患者，远期未能随访），其余51例患者均痊愈，最长者随访五年未见复发，而且都是一次治疗而愈。

4．经验体会

跟骨骨刺的治疗，首先是进针位置很重要，要认真对照X光片子量好尺寸（X光片最好普通片，缩小片不能作为对照），在进针时没有必要将骨刺削除，那样不但难度大，疗效也并不好。跟骨骨刺疼痛，由于反射等原因疼痛或在跟部偏左偏右，但一般骨刺都长在跟骨前中心位置者居多，故进针位置应不离跟骨前中位置为好。术后三日内，患者应减少活动，但没有必要休息或特殊护理。