2006年大会论文集--下肢部疾病 - 小针刀论坛

小针刀论坛針刀論壇【針刀醫學論文集】2006年大会论文集--下肢部疾病

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淡漠千里见妖娆

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2007/7/13 13:28:00

回复: 2006年大会论文集--下肢部疾病

针刀为主治疗膝关节骨性关节炎100例

宋俊良

( 河南省禹州市长庄乡长庄村社区服务站 461692 )

【摘要】目的：观察针刀微创+中药内服治疗膝关节炎的疗效。方法：对100例膝关节骨性关节炎患者在膑骨3、6、9点钟处行针刀治疗，并辅以中药内服。结果：有效率98%，无副作用。结论:针刀配合药物治疗膝关节骨性关节炎疗效满意。

【关键词】膝关节骨性关节炎；针刀微创；中药内服

1．临床资料

1.1 一般资料

本组患者共100例，男性63例，女性20例。36—40岁8例，41—50岁12例，51-60岁51例，60岁以上患者29例，其中两例为83岁患者。患者均经多方多医治疗，无效后才选择本方法治疗。

1.2 诊断依据

1.2.1 膝关节疼痛多为钝疼持续性，休息时减轻，运动后加重。

1.2.2 关节疼痛，疼有定处，遇热则减，遇寒则增[1]。

1.2.3 关节常有胶着感，并伴有运动时腿软欲跌现象，即长时间停留在一个位置上，开始运动时，有僵硬感，运动后好转。

1.2.4 查体：X–片正侧位，于关节间隙窄狭，软骨下骨极致密。关节边缘和关节内骨性结构尖锐，并伴有骨刺形成。

1.2.5 久病患者多有膝关节功能障碍，形成膝内翻(x形腿)或膝外翻o形腿)；或有关节腔积液，关节内骨折。[2]

1.3 治疗方法

在患者膝关节周围3、6、9点(钟表型)或压痛阳性点、肿胀结节点局部麻醉后，用针刀行割拉剥离后，注入骨肽2mL／点。术后服中药蠲痛丸[2](每丸含制草乌l克，穿山龙2克，麝香0.01克，郁金2克)，用量：每日1丸。上述治疗3-5天1次，8次为1疗程。

1.4 疗效标准与结果

痊愈：疼痛消失，膝关节功能恢复，X–片骨刺部分消失，关节宽度基本恢复正常。临床痊愈：疼痛消失，膝关节功能接近正常，膝关节蜕变无变化。有效：疼痛消失，但过劳或遇寒仍有酸痛不适感，经休息或天气变暖后，症状消失，膝关节功能未恢复。无效：经二次以上治疗症状无改善或加重者。

2．治疗结果

100例患者经本方法治疗后，经6个月至2年随访，其中痊愈6例，占6%；临床痊愈68例，占68%；有效26例，占26%；无效2例，占2%；总有效率为98%。

3．讨论

膝关节骨性关节炎是一种临床常见病，多发病。随着我国步入老年型社会，这—顽症呈逐步增长的发展趋势。以往采用针灸、拔罐、推拿等方法进行治疗，疗效均不理想。即使用膝关节镜手术，术后仍很快复发。本组患者中有9例为经膝关节镜手术后复发病例。笔者采用针刀治疗+中药内服进行治疗，疗效好，费用低，患者痛苦小，值得推广。

[参考文献]

[1] 张伯叟，董建华，周仲瑛《中医内科学》，上海科学技术出版社1985，266；

[2] 黄家四，吴阶平《外科学》，人民卫生出版社1979，721-723。