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世纪之星 - 2011/4/1 21:09:00
这两天收了个病人。男性。71岁。以半年前无明显原因腰痛。伴有右臀部疼痛。右小腿外侧疼痛。右足踝部麻木疼痛。在其他医院摄磁共振诊断为腰4.5。腰5骶1椎间盘突出合并椎管狭窄。
在我科行针刀松解一次以腰部为主。松解后症状明显减轻。
一周后症状加重。腰部无疼痛。以臀部为主。触诊臀机明显有条束状结节压痛明显。按软外理论诊断为右臀机继发性损害至坐骨神经反射症状。昨日行针刀松解臀部痉挛肌肉。松解过程中患者就因为疼痛至肌肉强紧张性绷直。今日强直肌肉未缓解。患者诉坐骨神经症状有加重。
顾老师请假下下来我该如何处理。其他的朋友有没有什么建议
亦可 - 2011/4/1 21:16:00
臀部与下肢穴位针灸刺激为主
缓一下再行针刀
世纪之星 - 2011/4/1 21:55:00
请问老师局部应用肌松剂加活血化瘀药物。效果如何。
本人学西医出身。不会针灸呀
亦可 - 2011/4/2 8:16:00


引用:
原帖由 世纪之星 于 2011-4-1 21:55:00 发表
请问老师局部应用肌松剂加活血化瘀药物。效果如何。
本人学西医出身。不会针灸呀



顾主任是西医骨科大夫呢
肌肉与神经走向,简单的取穴,记住一些,不难的.
相对肌肉放松来讲,针灸比西药要优异.
等待黎明 - 2011/4/24 14:44:00
病灶在腰,何必扎腿。臀部也应缓扎。
亦可 - 2011/4/24 15:37:00


引用:
原帖由 等待黎明 于 2011-4-24 14:44:00 发表
病灶在腰,何必扎腿。臀部也应缓扎。

您说的非常正确。

但,也要应人应病而为呀。
现在患者出现症状加重,而腰部无压痛,对末稍神经的刺激也可缓解疼痛。
这是应急治疗的方法。

面对患者,方式,方法,都要应机而为。要知道,患者的心理,在整个医治过程中,也是不可忽视的一部分。

针刺处理的方式,是对患者主诉的应对态度的表现。很多时候,加重反应不去处理,随着时间也会慢慢好起来,但是既然患者已经来求诊,就要认真倾听,施予有效的方法,尽可能的减轻患者的痛苦。进而,使患者从心理上感到宽慰。心理的放松和肌肉的放松一样重要。


以上是我的理解,仅供参考。
等待黎明 - 2011/4/24 16:56:00
无压痛不能扎针刀吗?
亦可 - 2011/4/24 19:43:00


引用:
原帖由 等待黎明 于 2011-4-24 16:56:00 发表
无压痛不能扎针刀吗?

不是说不能扎.
而是,病根在哪里,要不要扎?怎么扎?都是视病情而论.

如果腰部无压痛,而有典型的根性症状,那么通常需要进行椎间孔外口的针刀松解.
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