十月门诊日记 - Powered by Discuz!NT Archiver

顾彐忠 - 2008/10/22 19:54:00

10月15日

附件: 您所在的用户组无法下载或查看附件

　　十月的北京，秋高气爽。置身于雄伟的国家体育馆鸟巢，个人显得如此渺小。水立方如一位秋水怡人的女子，依偎在英俊潇洒的小伙子身旁，它们是天生的一对儿。

　　十三陵有着皇家的气场，恐不是常人能够长眠安享之地，具备足够的资本方可在此安息。针刀医学创始人－朱汉章教授，一生艰辛跋涉，创立针刀医学并誓言：谨将针刀医学献给全人类珍惜健康的人们。朱汉章教授辛劳过度，于２００６年１０月１４日因心脏病突发而辞世，享年５７岁。长眠十三陵。留下辉煌巨著《针刀医学》，为后人指点迷津。

　　我生而有幸，识得针刀医学，并热爱此创新的医学。针刀人因针刀而相聚，为人类健康事业贡献自己的力量。

　　为缅怀朱汉章教授辞世２周年，来自海内外３００余位弟子，相聚于十三陵石油阳光酒店，共同探讨针刀医学的新进展，以及未来的发展方向。

　　于此，国际医学交流基金会——汉章针刀医学基金会成立。此基金会成立会成针刀医学的发展及国际交流起到十分积极的作用。同时，央视十套《人物》栏目重播朱汉章的针刀医学之路，为许多处于迷惘中的患者指明了道路。

　　今天是北京回沪第一天上班，一到办公室，已经围坐了满满一屋子的人，咨询电话不断，一下子有点忙不过来。
　　一直工作到下午三点，最后一个患者治疗结束，绷紧的神经这才能够松懈下来，这才发现肚子已经饿的咕咕叫了。
　　辛苦而快乐的一天。

　　今天的患者中，有一位小伙子的经历令人心痛。２１岁，正在上大学的小伙子，１９岁时，因长期上网（自少起就有此爱好），出现右上肢乏力，伸腕困难，右手内在肌萎缩明显，呈爪状手，握力下降，左手也开始出现症状。沪上最为有名的手外科也无法治疗，且对北病的原因甚感疑惑。小伙子的颈椎曲度严重反张，颈３、４；颈４、５；颈５、６，椎间盘突出，压迫硬膜囊。今天是第１天治疗，我希望能够用我所学的针刀理论来帮助这位男孩，也帮助这个处于失望中的家庭。

　　另一位咨询者，是一位颈椎病患者，处于精神极度绝望中，反复多次的希望与失望，已使得她极度警惕。听到针刀可以治疗颈椎病，又燃起了一丝希望来咨询，同时又强烈的不信任，反复的问：“有用吗？能好吗？保证好吗？”有时，还自我下结论：颈椎病是治不好的。当我肯定告诉她，可以用针刀治疗，８０％的人是可以完全治愈的时，她又说：骗人的，颈椎病怎么可以治好？
　　看着她这样反复，言语矛盾，可以知道她的内心多么痛苦。我真希望此刻我有一张利嘴，可以三言二语说服她相信我，接受治疗。但是我一向嘴笨，纳于言语，恐怕与她是无缘了。

　　我每日于心中回向的一句话：愿天下受苦众生皆得安康。
　　但愿这句话可以传达到她的心里。

　　如果天下人皆安康，无病可医，我愿意快乐的回家种田去。

顾彐忠 - 2008/10/22 19:57:00

家人布置的任务，去北京帮她去这个店。
拍张照片交差吧。

:!:

附件: 您所在的用户组无法下载或查看附件

顾彐忠 - 2008/10/22 20:21:00

１０月１８日　　　我中计了

　　今天来了一位女病人，３０岁模样。腰痛伴下肢后侧麻木酸痛２年来诊。已经治疗了２次，今天是第３次，疗效一般，并不显著，也就更加谈不上神奇了。病人对我有了情绪。

　　我仔细回想了一下，记起她第一次来诊时，我刚结束一上午的治疗，松懈下来喝水间，她来咨询。她简单主诉了一下她的病情，问能否治愈。我听了，简略判断了下，认为年纪轻轻，应该只是一个腰痛，可以治好。她听后，表示怀疑，说需要考虑一下再决定。

　　过了几天，又来咨询，依然是反反复复的询问，能不能治好。抱一丝希望，又不相信。我知道自己的表达与沟通能力比较差，没有说服别人的本领，只好大声对她说：三次，治好你的腰。她听了，又说要考虑，回去了。

　　过了几天，她决定来接受针刀治疗。我诊断为下腰痛，当时没有带片子，只是触诊后的判断。第二次治疗时，她带来了ＣＴ片，发现她的问题比我判断的要严重，是一个腰椎４、５间盘中央型突出，这样，整个治疗将会增加难度，并且会相应的复杂许多。可以需要６次的治疗。但这个结论一说，患者有些不高兴了。因为我说过三次治好她的病，现在变成６次，好像有框她的意思了。

　　如果我有神仙的本领，我何尝不想一次就治好她呢？只不过，治疗就是如此，复杂的疾病只有多次复杂的治疗才可以解决。

　　第三次来诊时，她抓住了我的的话柄：你不是说三次可以治愈吗？

　　我中计了。她用了激将法。

　　病人的不相信，有时候会打击到医生的情绪。甚至影响到治疗技术的发挥。不知道同行有没有这种感想？
　　这位患者我还是有能力治愈她，但是我已经无法说服她及自己将整个治疗继续下去。

　　再来想一下，其实我们的患者，他们是非常喜欢听到这种满话的。以致满口大话，包好包治的医生身边围着不少的求医者。

　　对于那些不断怀疑针刀疗效的患者，我有时候因为穷于词而说满话，希望通过几次的治疗，让他们感觉到病情的改善，从而相信我，愿意接受接下来的几次治疗。但这种情况，往往也会错失患者，让他们认为我在说谎骗人。可有一部分将信将疑的患者，因为我的满话，而信心十足，他们也就真的全部治愈了。

　　那么，我们医生，是不是需要满话？这满话是激励还是骗人，扪心自问。无愧天地即可。

顾彐忠 - 2008/10/22 21:23:00

１０月１９日　　难以说服的中产阶级——知识分子

　　针刀医学是个新生产物，对新生事物的授受，有二种人是最先受惠——上智与下愚。上智的人闻之便深入懂得，从理上接受了。下愚之人，也不懂什么理念，只知道隔壁邻居的病居然好了，便也搭伙同来，欣然接受治疗，他们通常思想单纯，天下无贼，简单而快乐。

　　最难接受的，恐怕是中等之人。以似懂非懂的理解来推测与判断别人的理论，最后得出一个自认为的观点，往往在几年甚至几十年，乃至几百年累积下来的科学见解被他们数分钟的理解便否决了。这一类人，往往错失了很多机会，缺失很多快乐。

　　泰戈尔有一段非常美妙的文字：我的眼睛不眠地守望着；即使未遇，而那凝望与等待仍然是甜蜜的；我的心躲在雨的绿荫中，期待你的爱，即使爱情被夺，可希望它依然是甜蜜的；各自纷杂的路，将我遗在最后，即使我茕茕孓立，可倾听你的脚步依然甜蜜；大地编织着秋雾，它沉思的面容唤醒我心中的渴念，即使希望落空，这空引起的苦痛，我仍然愿意称它为甜蜜……

　　做一个快乐的人，一个心底柔软的人，它的法则就在这里。

　　今天，门诊来了一对老夫妇，一看便知是来自上只角的有文化的人。果然，老先生是画家，开口便言是我常熟同乡人，是来咨询的。病情是常见的颈肩综合征伴头晕，我有把握治愈。老先生问了有二十分钟，直到候诊的患者在一边有争议才打住。如此详细的回答，也只换来：回家再考虑考虑。医学上的很多原理，即使是解释的很详尽，也并不是每一个人一听便能领会的。
　　而，同样是常熟农村来的同乡，我无须解释很多，对他说：能治好，别着急。接着，他就跟我进了手术室。

　　由这对老年夫妇，我想到了上智与下愚，也想到了针刀技术的推广的方式，要么对有大智慧的人讲理，要么去到基层去做义诊让疗效说话。如果我们把大量的精力用来说服中等之人，恐怕对针刀医学的推广带来受挫感。

　　我们针刀界有太多这样的事例，有些医生，老专家，水平很高，却没有病人，有些农村出来的医生，却在民间被广泛认可，在某种程度上，符合了上述道理啊。
　　可是，往往是这个中层群体，得到他们的认可才可以确立针刀医学在医学界的位置。得到他们的承认，针刀医学才算是真正的进入寻常百姓家。

　　在此，提醒我们的针刀医生，把心放在正确的位置，面对你的患者群体。

顾彐忠 - 2008/10/23 14:36:00

10月２３日　
我又中计了。

　　上周那位让我中了计的女患者，在第三次治疗结束后，我嘱咐她：如果还无效，不必再来复诊，请想其他办法，如果有效再来复诊。
　　本以为，她不会再来。因为言词之间对我的不信任，以及质问的语气都在说明，她不相信针刀能够治好她的病，我也做了放弃她的打算。

　　意外的是，今天她又来了，也没见她如前几次的唠叨。轮到她时，一问，原来她的症状已经消失，只是近日阴雨天，仍感觉有少许不适。
　　中央型腰突出症，经过３次的针刀治疗症状基本消失，这不能算我食言了吧？虽然我说３次治好她，但实际情况要比我初步判断的严重，能够做到只剩余少许不适，已经非常不容易了。我心里还是有小小得意，为我的针刀技术。

　　第４次治疗，我更为有把握，治疗的更加到位与彻底。洗完手出手术室，只听这位女患者正在与我们的护士交涉。她说她没带钱。
　　护士小陈也知道我的脾气，连连说：没关系。没关系。

　　我的这位女病人啊，我又中了你一计。

　　这件事情让我想起另一位农村来的患者。也是一个工作至下午的专家门诊时间，临下班的时候，上周二做治疗，因为没带钱而没有收费的患者在没有预约的情况下到来。还是换上衣服，询问病情，进治疗室。
　　她突然说，要不是上次的钱没有付，今天得来补上，我都不想来治疗了。
　　问及原因。触到了她的伤心处。小儿子颈椎动了２次手术，现在还在床上休息。大儿子胃出血，用了３８袋血浆。孩子们是靠不住了。她说。她要治疗。她要好起来。她要靠自己。眼泪开始滚落下来。

　　最后，我吩咐小陈：上次的治疗费以及当天的治疗费全部免去。

　　建立在相互信任与相互体恤的基础上，我们的医患关系就会和谐了。

　　今天，另一件值得一记的事情：快下班时，又来了一位从杭州赶来的患者，５０岁，是位厂长，步履蹒跚地爬上了三楼，手里厚厚的一叠X刘、CT、MR2等资料。
　　主诉，双膝酸痛，行走困难，双下肢乏力，右侧重。已有２年多的病程了。最近症状越来越重，在宁波、杭州等各大医院诊疗，皆没有更好的进展。

　　听完他的主诉，我让他把膝部给我看。观他的膝盖并无红肿，当下心里明白，他的问题不是出现在膝盖与腿，而是他的腰部出了问题。再看他的影像资料，骨质并无明显改变，更加肯定了我的判断。于是，推测他有右侧腰部酸痛的病史，一问果然事实。再推测，应该有外伤史多年，一问果然如此，２０多年前，一次搬重物，扭伤了腰，后反复疼痛了３年，经过当地医院多次的封闭治疗，基本好转。但一直留有腰痛的病史。

　　我的结论，此病来源于腰３横突综合征。

　　进手术室，进行了物理检查，进一步确定了我的判断完全准确。在其右侧的腰３横突处，有明显的压痛点。第一次，行６　针刀松解治疗。
　　下床，行走。双下肢酸胀症状明显减轻，膝盖的酸胀当场消失，伸屈自如，无不舒服之感。
　　这便是小针刀的神奇啊。
　
　　从这个病例，想起我刚刚弄懂腰３横突综合征一膝部膑下脂肪垫炎之间的密切关系时，遇到的一位患者，那位患者因为右膝关节酸痛来诊，我于膝部触诊，并无明显体征，于是对患者解释，此病因由腰部引起，得治疗腰。此病人一听，不干了，是膝盖疼痛，怎么要在腰部下针呢？她怎么也想不通了。在我的解释与陪同人员的劝说下，她勉强接受了治疗。等过了一周，她来复诊时，我问她还有哪里不舒服。她笑着说：“完全好了。完全好了。真是神奇，膝盖痛，一治腰就好了。”我问她既然已经完全好了，那为什么又跑医院来？她反过来问我：不是你说下周复诊吗？
　　我的这位患者真是可爱，一般没有症状了，就不用再来复诊了，因为我少交待了一句，她就又白白跑了一趟。

杏叶 - 2008/10/23 17:19:00

故事很有趣。

梦蝶 - 2008/10/23 23:09:00

顾老师的人品和技术皆可赞叹！
好文章，受益匪浅！
期待继续！

随风看云 - 2008/10/24 15:48:00

呵呵　顾老师写的真好，内容真实　文笔也好．病人如问我几次会好，我一般是回答＂数次上下＂给自己留点余地．后面再补句＂同样的病　有些人一次可好　有些人十次也不能完全好＂．临床上这样的情况确实也有．有时病人问了＂这次看了还要不要来看＂我一般是回答＂你自己感觉不痛不麻了就别来了．
　　因我是在基层单位，一般多是农村病人，感觉农村病人比较淳朴也比较好说话．若是碰上城里的一些退休的老人来看病，交流时稍有不慎，或是看到我这条件简陋．就出现怀疑的目光，或是寻个理由说是＂下次来看＂．我想这也和针刀现还没完全普及和病人对其不甚了解有关．

亦可 - 2008/10/24 19:09:00

;P

引用:

原帖由 随风看云 于 2008-10-24 15:48:00 发表
呵呵　顾老师写的真好，内容真实　文笔也好．病人如问我几次会好，我一般是回答＂数次上下＂给自己留点余地．后面再补句＂同样的病　有些人一次可好　有些人十次也不能完全好＂．临床上这样的情况确实也有．有时病人......

包医生好,最近可忙?很久不见,甚为想念.

针刀会慢慢被大家接受的.先驱者总是孤独的.))!

随风看云 - 2008/10/25 9:20:00

也不是太忙，只是上段时间电脑坏了，所以有段时间没能上网．谢谢亦可老师的关心．:))

alensun - 2008/10/28 12:38:00

顾医生好，我也是通过网站查询来到这里。在我对针刀技术了解之后，我强力推荐给我母亲，并于昨天上午去了你那里寻求治疗，今天上午则是第二次。我母亲姓高，60岁，是从常州过来看病的，相信你会有印象。希望在你的关怀之下，我母亲的病能得到有效治疗，早日康复。我虽然因为要上班，无缘面见顾医生，但在此通过网络表达对你的感谢之情。

亦可 - 2008/10/29 21:27:00

引用:

原帖由 alensun 于 2008-10-28 12:38:00 发表
顾医生好，我也是通过网站查询来到这里。在我对针刀技术了解之后，我强力推荐给我母亲，并于昨天上午去了你那里寻求治疗，今天上午则是第二次。我母亲姓高，60岁，是从常州过来看病的，相信你会有印象。希望在你的关......

会尽心治疗的,放心.

亦可 - 2008/10/29 21:27:00

体验

附件: 您所在的用户组无法下载或查看附件

anneychouin1970 - 2008/11/4 18:37:00

亦可老师好，顾主任好！

我是四川王小英。您们人品，医德和医术都很好。“与善人居，如入芝兰之室，久而不闻其香。”单是到这儿来逛逛，心情都特别好。不是我客气，我真的很幸运，在网上认识您们。

谢谢亦可老师的关心，我看到您11月1号的回复了，抱歉我没有及时回。目前我状况相对稳定。非常感谢。

这么好的医生大家却知之甚少，我希望以己之力，让更多人如我一样幸运。

祝全家安康！

亦可 - 2008/11/4 22:42:00

引用:

原帖由 anneychouin1970 于 2008-11-4 18:37:00 发表
亦可老师好，顾主任好！

我是四川王小英。您们人品，医德和医术都很好。“与善人居，如入芝兰之室，久而不闻其香。”单是到这儿来逛逛，心情都特别好。不是我客气，我真的很幸运，在网上认识您们。

......

是我推荐医生给你,虽然在针刀界耳闻金医生大名,但究竟是了解不多.
所以,你的情况我一直关注.

yjl12187 - 2009/9/29 13:24:00

:!!: :!!: :!!: XIE:) XIE:) XIE:) 戚戚焉有同感！

亦可 - 2009/10/1 19:05:00

病例记录

附件: 您所在的用户组无法下载或查看附件

yjl12187 - 2009/10/17 23:23:00

俺也经历过呢))! ))! ))! ))!

lix - 2009/10/30 23:06:00

弱弱的问一句，你们做一次针刀收费是多少？需要另外加用药物吗？比如口服点消炎药。

亦可 - 2009/10/30 23:15:00

引用:

原帖由 lix 于 2009-10-30 23:06:00 发表
弱弱的问一句，你们做一次针刀收费是多少？需要另外加用药物吗？比如口服点消炎药。

每次费用３００
第一次需要配术后贴的话　是１０元一般　　不需要口服药

woaimiyavi - 2009/12/21 9:56:00

:depressed: 好是好..准备过年左右时间去治疗看看.一问涨价了55555555555...心里真的负担好重啊.每月辛苦工作的钱都在治疗病.活着就是为了治疗自己的病..郁闷啊~~~300-500一次的话我这种顽固型痛的颈椎病起码得花个2000-3000.好痛苦..谁来捐点钱给我,,,汗

亦可 - 2009/12/21 13:57:00

引用:

原帖由 woaimiyavi 于 2009-12-21 9:56:00 发表
:depressed: 好是好..准备过年左右时间去治疗看看.一问涨价了55555555555...心里真的负担好重啊.每月辛苦工作的钱都在治疗病.活着就是为了治疗自己的病..郁闷啊~~~300-500一次的话我这种顽固型痛的颈椎病起码得花个2......

300是治疗费最基本的费用
其他的是膏药啊手法啊麻药啥的你也可以选择不用的没有说像房产一样莫名其妙涨成天价啊

乱舞春秋890904 - 2011/11/11 18:51:00

这个论坛怎么好像很冷清的样子，我可是拜师来着的

亦可 - 2011/11/11 20:09:00

引用:

原帖由 乱舞春秋890904 于 2011-11-11 18:51:00 发表
这个论坛怎么好像很冷清的样子，我可是拜师来着的

论坛浏览量很小:coffee:

cd小草 - 2011/11/14 19:11:00

慢慢来，会员就会多的::L

cd小草 - 2011/11/14 19:13:00

病人的不相信，确实会打击人的自信心:!:

亦可 - 2011/11/14 19:44:00

引用:

原帖由 cd小草 于 2011-11-14 19:13:00 发表
病人的不相信，确实会打击人的自信心:!:

医生的成长是个漫长的过程

小针刀论坛