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标题: 针刀医学无痛技术之二
文鶄
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2009/11/5 22:52:00
回复:针刀医学无痛技术之二
针刀无痛寸劲刀法的进刀技巧:
1.    单手弹性进针
单手持针刀柄,拇指食指中指捏紧针柄,其余指收拢。距离定点处皮肤约5厘米,快速直线进针,弹入皮下。要求速度,针体要保持指点,进针的力垂直。弹性进针需要熟练,手腕轻柔,进皮即止。这种进刀法由于快速,一般皮肤没有明显动刀已经进入皮下。
2.    单手指切进针
右手单手持刀,左手拇指或者食指压实皮肤,右手找好支点,可以把腕部放在患者身体合适的部位,亦可以用无名指和小指为支点,针尖靠近皮肤,突然发力进刀,这一下突破皮肤下即可。压手的拇指可以在之前轻柔或指切皮肤,转移痛感。
3.    单手飞式进针
右手拇指和食指捏紧针刀柄,其余手指展开,在离皮肤5厘米左右起针,针体在运动时略内旋,当针尖碰到皮肤的刹那,拇指食指放开针刀,手掌轻拍在患者的皮肤上。这个轻拍本也有放松患者注意力的作用。这种进针法需要非常的熟练,初学者切勿模仿。
4.    双手弹性进针
要求带手套或者左手拿无菌纱布。右手持针快速向皮肤弹性刺入。在刺入的一瞬,左手迅速持住针体。需要两手的默契配合。
5.    双手加压进针
要求带手套或者左手拿无菌纱布。左手捏紧针尖部,右手持针并找好支点。左手下压皮肤压实,右手快速下压进刀。左手控制进刀长度,逐层深入。这种进刀安全易学,适合初学者。
针刀无痛寸劲刀法松解技巧:
三感:
1.    落空感
落空感是判断解剖层次的方法,人体的解剖层次一般为皮肤、皮下浅筋膜、深筋膜浅层、肌肉、骨膜。按照层次进针一方面安全,另一方面减少进针的刺激。而且筋膜组织中间致密,交接处较疏松,落空感一般是很明显的。
2.    针感
针感一方面指医者针下的感觉,即是对病损的一个判断,粘连的大小厚度,松解后的松动感等,另一方面针感还指患者的感觉,酸痛的感觉,切割的声音等,根据患者的及时感受来调整进刀的快慢。
3.    节奏感
穿过每个层次要有稍许的停顿,切割一到两下后要有停顿,这样避免疼痛感觉的叠加。一般进刀的长度过长和连续超过三下的切割是最疼的,所以“宁停三分不抢一秒”。
五巧:
1.    慢退快进,直达病所
快进为透皮,皮肤最痛,但不要一下扎太深,一般穿到浅筋膜即可,否则过多拉动肤增加刺激。退是需要增加切割松解的量,缓慢推到疤痕上,又重复上一个突破的动作。
2.    点到为止,中病即止
控刀准,长度合适,落空即止,起快顿止,爆发力强,寸劲寸金。不过度干预,针下松动即可。很多情况我们达到减压即可,所以穿过即可。
3.    思路清晰,刀法简约
对病损的判断要准,下刀要果断快速,运刀节奏清晰,不做摆动,直切即可。所谓“扛竹竿进城直来直去”。
4.    筋膜为主,慎到骨面
筋膜的病损是最多的,而且对筋膜的干预效果也最好,筋膜的感受器少,切割一般微酸痛感。骨面慎到,因为骨膜感受器分布多,疼痛和术后反应大。如果针往下走一直很紧,一定要下到骨面。还有就是判断骨面有粘连时必须到骨面,比如腰三横突骨面的筋膜的粘连,很多时候针刀穿过骶棘肌肌肉是空的,但到骨面松解发现很紧张。不过很多在浅中两层就可解决问题,所以不要都追求到骨面。按照层次进针,针下有问题就逐层解决。
5.    人刀合一,气定神闲
注意力集中在针尖,思维跟着针刀在行走,调匀呼吸,心平气和。急躁则手紧,疲倦则手软,心烦则手散。通俗的说法就是感觉要好,状态要好。人刀合一,就是还强调一个气场,或者就是一种良好的信息状态。所谓带气行针,我理解要有气定神闲的意念而已。
(待续)
 

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标题: 针刀医学无痛技术之二
[font=宋体][color=#000000]针刀医学无痛技术之二[/color][/font]     (文鶄 发表于 2009/11/2 10:59:00)
   亲自体验了诗兄的无痛平刺针法 我这个害怕扎针的人再也不怕了XIE:)     (亦可 发表于 2009/11/2 14:28:00)
   等待诗兄的三 :coffee:     (七夕 发表于 2009/11/4 18:37:00)
   针刀无痛寸劲刀法的进刀技巧: 1. 单手弹性进针 单手持针刀柄,拇指食指中指捏紧针柄,其余指收拢     (文鶄 发表于 2009/11/5 22:52:00)
   针刀无痛寸劲刀法针刀器械的选择: “工欲善其事必先利其器”,针刀器械的合理选用对治疗以及减少治疗疼     (文鶄 发表于 2009/11/6 22:18:00)
   前些天又认真看了吴才华博士的无痛针法 我把他的文章发到论坛的论坛集版了 好方法 一起分享 它的力     (亦可 发表于 2009/11/14 21:10:00)





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