第二届国际针刀医学学术交流大会记录摘要（感谢许振南老师） - 小针刀论坛

小针刀论坛針刀論壇【針刀醫學論文集】第二届国际针刀医学学术交流大会记录摘要（感谢许振南老师）

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淡漠千里见妖娆

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2009/10/25 20:18:00

回复: 热烈祝贺第二届国际针刀医学学术交流大会圆满成功

感谢许振南老师的会议整理

周中焕老师的斜刺操作方法和陈文精主任的平刺可谓异曲同工

针刀斜刺要领：

1．针刀入路的选择：针刀临床主要用于松解软组织，而大多数疼痛或酸胀及功能障碍也是发生在软组织之中。在鉴别诊断后，医生根据患者主诉、运动障碍和触诊结果，能快速确定受损最痛点的位置，受损肌肉的名称、层次、深浅和肌肉的长轴。根据最痛点的位置，施术者选择离最痛点有适当距离的一点为进针点，进行标记。通常情况是：浅层损伤的肌肉进针点离最痛点比较近，深层肌肉的进针点离最痛点的距离就稍远些。这样能保证针刀在斜刺时达到最大的力学向量，有利于针刀更多的刺入到损伤的肌肉条索或硬结中。斜刺角度通常以40-50度为宜。

2．针刀进针要领：⑴选择器械：浅层肌肉可选用4号针刀，深层肌肉可选用3号针刀；瘦人及浅层可选用0.7 mm针刀，胖人或深层可选用0.9mm针刀。⑵进针刀手法：术者用右手拇指和食指拿住针柄，左手拇指和食指将消毒棉花或纱布包裹针刀体中部这样既能为针刀快速穿过皮肤加大力量，又可以保证针刀沿纵轴方向即前进方向受力不至于变弯。⑶力量控制：进皮时针体基本上是垂直于皮肤（进针后采用针刀斜刺技术），两手要同时用力，并且方向要一致。一般情况下右手占60%左右力量，左手注意控制针体不摇摆，保持双手共同方向直线前进。要学会控制突刺即快速突破皮肤的力量，这样既能保证穿过皮肤层的速度快，又不致于突刺过深而出现危险。

3．斜刺过皮后的要领：当针刀穿过皮肤到达浅筋膜层后，右手用拇指和食指拿住针柄，右手中指尖顶住进针点的附近部位以便精细调控进针刀的深度，注意使针刀体保持确定的斜行方向，左手食指或中指尖要放在最痛点的条索或硬结上，以便清晰地感觉到刺入的层次和是否刺入到病变的条索或硬结上。也可直接快速斜刺沿预定方向准确穿过皮肤直刺到条索中（刺入点选2-3个部位为宜）。

4．斜刺调整针刀的要领：针刀斜刺到达肌肉条索后，不提插捻转，不上下左右摆动，也不附加其他任何手法。通常针刀刺入到病变条索后，局部有轻微酸胀，多数病变组织能在3秒钟后就出现条索软化、压痛消失、功能恢复。

可采用每间隔3-5分钟一次检查或调整针刀刺入的效果，因为病变的肌束通常有多个。经过3次左右的调整（每次调整都用斜刺技术），将针刀退到皮下，触诊原痛点邻近部位是否还有条索，原痛点消失的程度，等条索基本软化或全部软化才可以退出针刀。也可对一长轴条索行反向斜刺或多点斜行刺入（比如治疗臀中肌损伤等）。

针刀斜刺技术特点是：操作简便、安全、痛苦极小，疗效更好。

在美之前，善乃是才情之本；
在美之后，善乃是生命之依靠。

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