春风拂面，第272次香山科学会议如期在香山饭店召开。会议秉承“弘扬科学精神，倡导学术民主”之传统，40多位专家、学者、临床医生就针刀医学的各种问题畅所欲言，各抒己见。思想碰撞而产生的火花必将点燃科学进步的燎原之火，以下记录的是此次香山科学会议的一朵朵火花：

火花1　如何给针刀医学一个科学的定位？

　　30年前，苏北中医朱汉章发明小针刀；1978年被江苏省卫生厅列入重点科研课题；1984年通过专家鉴定，“针刀疗法”诞生；1986年经江苏省政府批准开始向全国推广；2003年国家中医药管理局组织由27所高等中西医院校的29名专家组成的鉴定会上，确立了“针刀医学”。

　　会上有专家称之为“针刀学”，也有专家称之为“针刀医学”，但与会专家一致认为针刀在器械、闭合性治疗技术以及部分理论的新认识等方面具有原创性，是中医范畴内的一门新学科。

　　石现（解放军总医院主任医师）：针刀的定位应该在中医范围内，针刀在经筋类疾病的治疗上疗效这么好，阐述这么详细，是针灸学在当代的一个重大突破。

　　张瑞祥（原中国中医科学院副院长、教授）：以医疗器械命名一个学科合不合适？因为命名为医学，就会铺很大的摊子，而目前针刀还需要抓住基础性研究，往深和专的方向进行，所以在命名上还需要慎重。

火花2　针刀医学发展该“广而泛”还是“少而专”？

　　针刀将针灸针与外科手术刀的两种长处融为一体，使骨伤科的切割、剥离、松解等手术由开放变成闭合，明显提高了对慢性软组织损伤、骨质增生等类疾病的治疗效果。经过30年的发展，其适应症从骨伤科疾病扩展到内、外、妇、儿、五官、皮肤等科的疾病，甚至对一些常见病、疑难病的发病原因、发病机理和针刀治疗机理提出了一系列的理论和见解。

　　朱汉章（针刀发明者、北京中医药大学教授）：医生的天职是治病救人，针刀能治疗多种疾病，我就要努力拓展针刀的诊疗范围。

　　王雪苔（大会执行主席、世界针灸学会联合会终身名誉主席）：针刀关于慢性软组织损伤的病因病理学理论，关于骨质增生的病因学理论，关于脊柱区带病因学理论，以及针刀调节机体功能使之恢复平衡的理论，不论对中医或西医来说，都是在前人基础上的新进展，具有重大的应用价值和理论价值。

　　刘德培（大会执行主席、中国工程院院士）：针刀发展过程中涉及的重大科技问题是什么？临床研究应选择优势病种，集中精力进行深入研究，争取在临床和基础研究方面有重大突破。广大针刀医务工作者应该用“针刀精神”来研究针刀，找出针刀的核心创新点，进一步深入研究下去。争取在某一个疾病上取得突破，集中优势兵力逐个打歼灭战。

　　翁维良（中国中医科学院首席研究员、博导）：针刀发展要设立明确目标，集中力量树立示范病种。针刀在“973”已经立项，当前首要任务是完善项目顶层设计。同时要加强医疗科研人才的培养，促进多学科合作，争取中医、中西医结合、西医的共同认可。

　　火花3　针刀走在中医现代化道路上

　　中医学博大精深，历史悠久，有自己完整的体系，在2000多年的发展中为中华民族的繁衍生息作出了巨大的贡献。尽管如此，中医对许多问题缺乏具体明确的研究，比如一些基本概念模糊不清，缺乏清晰明确的定义；逻辑论证还不太严密，理论阐述缺乏逻辑的完整性和系统性。针刀医学用现代科学知识（包括西医学）对传统中医加以提升，形成了既不完全雷同于传统中医，又是在中医理论指导下的中医现代化理论体系。担负中医现代化的责任，针刀任重道远。

　　专家们呼吁：针刀医学应尽快纳入国家“十一五”规划和国家有关高层次的科学发展计划。

　　翁维良：针刀的理论和临床包括200多种疾病，其中有多少种病经过疗效评价？治疗病种疗效评价的理论依据是什么？今后应完善临床研究的设计和评价指标，包括适应症、禁忌症的确认，评价金标准的制定，随机对照方法，质量控制等，进一步制定出完善的诊疗标准。

　　赖新生（广州中医药大学教授、博导）：为了加强针刀医学的临床和基础研究，希望全国各方面的专家来组成团队，协力研究针刀医学，共同促进学科的健康发展。

　　丁光宏（复旦大学力学与工程科学系教授、博导）：针刀对中医经筋范围内的疾病进行“解结”等方法的治疗，取得很好的疗效，是针灸在当代的重大发展。生物力学是针刀医学基础研究的重要突破口之一，目前关于应力对人体整体影响的研究还有很大发展空间。针刀可以与影像学检查相配合，使盲视下进行的针刀治疗借助现代仪器变成可视，这样就会大大提高临床疗效和安全性，而且能促进针刀医学更好更快的发展。

火花4　针刀会不会步针灸后尘，“墙内开花墙外香”？

　　当代中医药学发展的最大特点，一是现代化，二是国际化，这是当代中医药学发展不以人的意志为转移的必由之路。在中医现代化的过程中，吸收现代科学知识固然重要，而坚持以中医理论体系为基石尤其重要。目前针灸在国外比在国内更受欢迎，针刀要引以为戒，抓紧知识产权保护和科学内涵的深入研究，莫再让外国抢了先！

　　中国的原创性成果不多，应当更加重视保护和建设针刀医学知识产权，努力使之成为中国中医界有代表意义的有自主知识产权的项目。

　　李振吉（世界中医药学会联合会秘书长、教授）：针刀医学是有特色的中医疗法，疗效好，安全性好，没有污染，没有毒副作用，便于掌握而且节约了大量医疗资源，深受广大基层群众的欢迎，符合当代中国的国情。应该大力将针刀医学推广到农村和城市的社区中，为基层医疗事业作贡献。另外，针刀医学是近年来中医领域具有原创性的、有中国特色的、有自主知识产权的成果，应该走出国门，大力向国外推广，增加影响力。

　　石学敏（中国工程院院士、天津中医学院教授）：中国的原创性成果不多，因此我们应当更加重视保护和建设针刀医学知识产权，努力使之成为中国中医界有代表意义的有自主知识产权的项目。

　　丁光宏：针刀医学的发展离不开交流和合作，未来针刀医学应该广泛与国内外医疗和科研机构进行合作，向世界开放。

　　背景链接

　　香山科学会议由中国科学院、国家科委、国家计委、国家自然科学基金委等推动组织，采取不定期的方式，就某一科学领域的发展，邀请相关学科的老中青科学家开展讨论。香山会议鼓励对原有理论认识的理性怀疑，鼓励提出非常规的想法，主张学术上人人平等，放开思想，畅所欲言，敢于争论，发表不同意见，简言之，鼓励创新思想，不一定要求共识。在多学科的自由讨论的宽松环境中，剖析科学前沿的关键问题和关键技术，展望未来发展趋势和发展机会，探讨新技术、新理论的萌发和孕育新的生长点。