金弦浩

神经触激术虽然是个新的医学名词（以往有人称其为神经弹拨术或神经刺激术），我们平时在临床治疗中或多或少地、不知不觉地都在运用。神经触激术，顾名思义就是人们利用不同的方式和手段对人体神经进行刺激的一种技术。神经触激术按神经的不同走行阶段分：椎管内神经根触激（主要在马尾部）；椎管外神经根（节）触激；神经干触激；神经分支触激及神经末梢的触激。从神经末梢至椎管内神经根的触激会逐渐增加其难度和刺激的程度，越接近神经根其术式的精确度及操作手法要求越高。临床疗效也会相应提高。
而今，临床上应用的神经触激术，大多是指使用不同的医学器械（诸如针刀、刃针、干针等等）刺激脊神经根和神经干的部分。使针刀准确地到达被触激的脊神经根鞘膜，利用人体的防御机制，神经根的应激反应、逃避反应治疗腰椎疾病，椎间盘病变、椎间孔狭窄或纤维化所致的神经根受压和神经、肌肉痉挛性疾病。其机理也是刺激神经的作用。刺激神经根会产生很大的神经脉冲电流，对其所支配的所有效应器都会产生治疗作用。使局部组织代谢恢复正常，有利于局部对非正常的组织进行修复。从而达到治疗目的。 经大量的医学临床实践证明，这一神经触激术对治疗慢性疼痛症具有良好的治疗效果。
我们都知道，随着时间地推移，人体都在逐渐地老化，而人体的神经系统的功能也在不断地退化。经西方医学的研究成果证实，当人体的某些组织失去了神经支配后，反而会出现超过敏现象。而相应的神经功能减退也会使其所支配的效应器产生过敏现象。只是根据人体素质的不同会有不同的临床表现。当机体组织得不到完整的神经支配时，局部的肌肉组织就会出现不同程度的挛缩而使肌肉及其周围的组织的压力增高，其代谢功能就会逐渐降低，致使局部的代谢产物不断增加，在局部产生无菌性炎症，引起疼痛。缩短了的肌肉可以使肌肉内部的压力感受器发出疼痛信号，还可以使其周围的关节产生疼痛和功能障碍。局部组织失去神经的完整支配，时间久了还会产生一系列的临床症状。诸如：皮肤变色、变厚、出现皱纹及温度的改变，局部组织水肿，局部组织对以往正常的刺激产生非正常的反应等等。
刺激神经所产生的反应是双向的，即使神经所支配的效应器产生反射，又使该刺激的反应信号传入大脑，使大脑在习惯性中觉醒，重新对机体组织进行扫描，以便发现非正常生理现象的存在。在局部组织产生反射的治疗加上病人自身的调节，就会使慢性疼痛症得到有效的治疗。
神经触激术的关键是临床诊断！诊断明确了，剩下就是怎么选你最适合的治疗工具了。然后针对你所诊断的关键部位进行治疗。治疗时一定要使病人产生强烈的反应，反应的面积越大越好，尤其是在发病的部位。具体操作要看你对触激术的认识了。
在施行神经触激术的时候，首先要掌握人体解剖学。要准确地找到你要触激的部位，手法要轻盈，感觉要到位，反应一般要求要强烈一些，尤其是病变部位的反射。这样才能达到你所需要的疗效。
具体选择治疗的部位：如果你懂得人体的神经生理学，就会很轻易地寻找到你所要触激的神经的不同部位。比如：L4、5-S1神经所支配的肌群出现了症状，就要针对上述的神经根（椎管内外）实行触激术。同理，神经干的触激亦是如此。
在施行神经根触激术时，其中椎管内的要在马尾神经部位进行是比较安全的。其他部位要在椎管外神经根部施行触激术就会安全得多。因为脊髓部位是高危险区！