欢迎 游客 , 注册 | 登录 | 会员 | 界面 | 简洁版本 | 在线 | 帮助
小针刀论坛

小针刀论坛針刀論壇【針刀醫學論文集】腰椎椎间孔外口的解剖学研究对腰腿痛治疗的临床意义


发表新主题 回复该主题
本主题被查看66640次, 共35个帖子
标题: 腰椎椎间孔外口的解剖学研究对腰腿痛治疗的临床意义
淡漠千里见妖娆
管理员
UID: 13
来自:
精华: 29
积分: 8652
帖子: 7138
注册: 2007/7/12 23:27:00
状态: 离线
威望: 1369.00 点
金币: 9178.00 个
 
2010/5/20 22:04:00
回复: 腰椎椎间孔外口的解剖学研究对腰腿痛治疗的临床意义


引用:
原帖由 zyzwl007 于 2010-5-20 20:48:00 发表
请教版主：临床中不少患者有典型的根性症状表现，举一病例，患者明显右下肢外侧放射痛（L5根性痛表现），而CT平扫未见明显椎间盘突出，椎体小关节无增生，侧隐窝及椎管无狭窄，梨状肌处无压痛，这时我们是否应该在右......


顾彐忠口述：
这是临床上最多见的一种非典型的根性症状，称之为：反射痛，传导痛，牵涉痛．病因往往不在椎管内及椎间孔外口处，而是来自于椎管外软组织损伤所导致的．
　最为常见的有几种情况：一，椎管外软组织损伤．以下腰部为主，向后侧传导至大腿、小腿的后侧放射痛；
　　　　　　　　　　　　二，以腰３、4横突处附着的筋膜及腰大肌损伤，可导致同侧臀部外侧酸痛不适，发凉麻木，及大腿前外侧酸胀麻木，大部分情况，症状不过膝，少部分在臀部肌肉继发性改变的基础上，导致小腿外侧的酸痛麻木，一般不过踝关节。
                                    三，如果上述症状，超过踝关节，有足背及足底麻木症状，此情况由于椎管外软组织损伤以后，导致腰5神经根在出外口后行走的路线上受到软组织的牵拉、卡压。


如你上述病例描述，多见于第二种情况，此时的治疗原则，以治疗患侧的腰3、4横突为主，兼顾患侧的臀部软组织压痛点松解，其次要注意患侧腰4、5、骶1椎板附着处骶棘肌的损伤，如有明显扣击痛，作针刀松解。在这治疗的基础上，大部分患者即可痊愈，如遇少部分未能痊愈，则需要松解腰4、5的椎间孔外口。
 

在美之前，善乃是才情之本；
在美之后，善乃是生命之依靠。

上海针刀医学网欢迎你！咨询电话:13801710240 亦可 MSN:yike699@hotmail.com
QQ:729253621
 
大 中 小

本主题被查看66640次, 共35个帖子



标题: 腰椎椎间孔外口的解剖学研究对腰腿痛治疗的临床意义
[size=3][color=black][/color][/size][align=center]     (亦可 发表于 2009/10/30 23:19:00)
   三：结果。 　　在报告我的结果前，有必要复习一下既往解剖书上对此结构的描述，以便于与我看到的结果做     (亦可 发表于 2009/10/30 23:21:00)
   2、腰神经根位于椎间孔的上1/2处，占腰椎间孔的近1/2。椎间盘在椎间孔的位置上不易压迫到神经根。     (亦可 发表于 2009/10/30 23:21:00)
   我所观察到的是： 　　１、关于腰椎间孔的组成同上所述，不同的是，腰脊神经根的走向与上述描述不一致。     (亦可 发表于 2009/10/30 23:34:00)
   [size=3]四：讨论。 　　以腰4、5椎间盘右后外侧突出为例说明：经我们观察到的情况是，腰4、     (亦可 发表于 2009/10/30 23:35:00)
   五：总结。 　　通过对腰椎间孔外口的解剖观察，提出同序数的脊神经是于外口处骨纤维管内通行，并于椎间     (亦可 发表于 2009/10/30 23:35:00)
   XIE:) 学习了     (七夕 发表于 2009/11/4 18:36:00)
   ))! 好的很好的很 我想拜你为老师可以不     (moon 发表于 2009/12/1 21:01:00)
   顶，支持顾医师对于针刀解剖的详细研究！ 为后学指点迷津！     (余知鱼 发表于 2010/5/17 15:39:00)
   不错的观点，对临床很有指导意义。极外侧性椎间盘突出症又若何鉴别，针刀怎么治疗？请版主赐教，谢谢！     (zyzwl007 发表于 2010/5/19 20:18:00)
      [quote] 原帖由 [b]zyzwl007[/b] 于 2010-5-19 20:18:00 发     (亦可 发表于 2010/5/19 22:14:00)
   请教版主：临床中不少患者有典型的根性症状表现，举一病例，患者明显右下肢外侧放射痛（L5根性痛表现），     (zyzwl007 发表于 2010/5/20 20:48:00)
      [size=3][quote] 原帖由 [b]zyzwl007[/b] 于 2010-5-20 20     (亦可 发表于 2010/5/20 22:04:00)
   另 007 顾彐忠医生吩咐我这名打字员向您问好. 说您认真的态度让人欣赏. 临床上的问题     (亦可 发表于 2010/5/20 22:09:00)
   谢谢版主，顾主任的观点很有道理，确实能解释临床上一些看似让人疑惑的问题，很有启发！！！有了好的能印证     (zyzwl007 发表于 2010/5/20 23:31:00)
   :coffee:     (亦可 发表于 2010/6/8 12:50:00)
   说实话还没见过这么清晰直观的图片，，解剖的好！！！拍摄的好！！至少我们针刀人太喜欢这样的实实在在的图     (黄药师2008 发表于 2010/7/4 15:55:00)
      [quote] 原帖由 [b]黄药师2008[/b] 于 2010-7-4 15:55:00 发表     (亦可 发表于 2010/7/4 16:25:00)
      周中焕老师，曾经有写过纤维隔的内容。 [b][size=4][color=#ff0000]腰突     (亦可 发表于 2010/7/4 16:32:00)
   谢谢，虽然我敢轻易做外口。但还是很感兴趣。前辈们的不断探索，积累了宝贵的经验。不断为病人寻找解决痛苦     (黄药师2008 发表于 2010/7/6 22:12:00)
   很受用     (郭明高 发表于 2010/7/11 7:54:00)
   XIE:)     (一生一世 发表于 2010/7/16 19:07:00)
      [quote] 原帖由 [b]一生一世[/b] 于 2010-7-16 19:07:00 发表 X     (亦可 发表于 2010/7/16 19:15:00)
   ：“： 顾老师你好怎么申请去你那进修针刀     (猛龙过江2003 发表于 2010/7/22 14:09:00)
      [quote] 原帖由 [b]猛龙过江2003[/b] 于 2010-7-22 14:09:00 发     (亦可 发表于 2010/7/22 16:28:00)
   怎么联系，学费多少呀 授课时间：“：     (猛龙过江2003 发表于 2010/8/10 20:54:00)
   谢谢亦可老师的热情回复，我是久闻顾老师的大名特来拜师学艺。我三年前跟吴汉卿学过水针刀疗法，但开展的不     (猛龙过江2003 发表于 2010/8/11 12:26:00)
      [quote] 原帖由 [b]猛龙过江2003[/b] 于 2010-8-11 12:26:00 发     (亦可 发表于 2010/8/11 17:09:00)
   :coffee: ::L     (minshijiong 发表于 2010/11/1 19:56:00)
   今天一个病人,去年做过融盘手术和过几次腰部神经阻滞.现在就大腿后侧困痛难受,从臀横纹到国窝上.行走疼     (丁磊 发表于 2010/11/6 19:18:00)
      [quote] 原帖由 [b]丁磊[/b] 于 2010-11-6 19:18:00 发表 今天一     (亦可 发表于 2010/11/7 20:33:00)
   [attachimg]13981[/attachimg] 腰椎术后复发的治疗. 疗效非常理想.     (亦可 发表于 2011/2/16 14:36:00)
   :coffee:     (亦可 发表于 2011/3/14 7:57:00)
   YIN:)     (亦可 发表于 2011/10/13 21:07:00)





现在的时间是 2024-12-22 17:01:14

版权所有 上海针刀医学网 沪ICP备05003764号  
         Processed in 0 seconds