如果在一个患者身上同时存在敏感穴位和病变组织，就需利用小针刀的针刺效应刺激穴位，并利用手术效应对病变组织施行手术治疗，使其两种效应综合发挥，才能收到更好的治疗效果。操作时，先在敏感穴位或辨证所取穴位上进针刀，行针刺手法使病人得气后留针；再行病变组织的针刀松解。

      如颈椎病患者，颈部组织僵硬，活动受限，同时伴有上肢麻木，临床中，既要用针刀的手术的作用切开颈部僵硬的组织，还要寻找敏感压痛点和腧穴，如天宗穴进行刺激。

      腰椎病患者，腰部组织僵硬，活动受限，同时伴有下肢麻木，临床中，既要用针刀的手术的作用切开腰部僵硬的组织，还要寻找敏感压痛点和腧穴，如环跳穴进行刺激，这样就能达到事半功倍的作用。

  针刀的针刺作用与术前麻醉

针刀治疗的针刺作用非常重要，就为针刀术前不打麻药疗效好提供了理论依据，如果术前打麻药，小针刀就只剩下刀的作用了，病人没有针感的强烈刺激，就不会调动人体的积极性，去更好的修复损伤的机体。而不打麻药，则可以在术中与患者进行很好的交流，根据针感判断针刀的部位是否准确，针感酸胀为好，麻疼就要调整刀锋和深浅度，避开神经血管，这样临床中不但针感好，而且伤害神经血管的几率小。

临床打麻药无非是为了减轻患者的痛苦，进针刀是针刀刺透皮肤达到病变组织的过程，针刀治疗时做到如下几点，同样可以达到目的：

1、尽量选用快针刀。

2、对于皮肤松弛的地方，可用手绷紧皮肤再进针

3、准确：减少对正常组织的损伤，直达病所，患者会只有酸胀感

4、迅速：左右双手密切配合，动作协调，进针时集中臂、腕、指力迅速进针，使得进针速度加快，刺激皮肤的时间缩短，对皮下组织及神经末梢刺激程度小，能够减轻疼痛。