腰椎患者治疗过程和康复经过--转自诗兄论坛

亦可 - 2008/3/8 21:59:00

这是患者记录的一个治疗过程。

腰椎患者请求帮助陈医生您好，我今年29岁，但从去年7月份检查得了腰椎间盘突出，现在的症状是左腰腿疼，脊椎也有点侧弯，就是我从镜子里看过去，整个上身从腰部向右倾斜，有的医生说脊椎没有弯只是一种应激反应，有的说我的脊柱己弯了。
我不知道我的这种病能不能用针刀治疗？

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亦可 - 2008/3/8 22:01:00

今天下午去了李瑞国主任的医院，他给我提出一个治疗方案：
本周五(后天)下午做一个小针刀，骶管注射，另加手法复位。
然后回家休息并连输5天活血化淤的药，再进行5天理疗，总
共10天为一个疗程。

亦可 - 2008/3/8 22:06:00

我的治疗过程和康复经过
今天下午做了治疗，最开始做了骶管注射，没有加激素的那种，
我前两个星期特别疼的时候在一个医院做过一次骶管注射，加
了激素药，那次注射时左腿的筋特别胀疼，药刚一推就疼，特
别是前1/3的药，推了会药胀疼很厉害还且持续了好长时间，休息
了一会再推药还是胀疼，只是疼痛持续时间短了，停止推药时马
上胀疼就减轻了，最后一次推药时胀疼也不是很厉害。
今天在做骶管注射前，本来做好了很疼的准备，没想到今天骶管
注射时只是注射点有点胀疼，腿只是稍有点胀而己。而且这次推
药的速度我觉得比上次还要快。
我和医生交流了一下加上自己的理解是不是因为上次注射时突出
的椎间盘把椎管的空隙堵的太厉害了，所以开始特别疼，最后用
药的压力冲开了点空间，这次才不会这么疼。上次做过注射第二
天疼痛就减轻了很多。

做完骶管注射后马上做了小针刀，李主任说小针刀不怎么疼，
但最后做的时候才知道多难受，针在里面划的时候觉得象划着
沙子一样，咯咯响，一共做了18个眼，有几个部位疼的我直叫
唤，没有打麻药。做完针刀后下腰部酸，站都站不起来，在床上
趴了1个多小时才能站起来了，但是比治疗前更疼啊，晚上9点多
才觉得轻点了，除了针眼还疼之外没有其它不适感，治之前我的
左脚脖子疼的最厉害，现在也轻点了，估计是骶管的作用吧。
不知道我的理解对不对?

晚上还输了林可霉素，丹参。李主任说要输5天，尽量多休息，
这5天只输药，不做其它治疗。

亦可 - 2008/3/8 22:07:00

腰椎患者记录

昨天两个医生给我说的休息情况不一，一个说休息两天就可以了，
两天后做一般的生活没事，不要太累就行。一个说要好好休息一个星期，其它锻炼
工作都不要做。

我个人的想法是，下周上午去单位坐坐，9点到11点半2个半小时，1个小时起来活
动10分钟，我的工作主要是坐在哪里，下午在家平躺休息并输液，单位近家很近，坐车5
分钟就到了，路上也不会太累。不知我这样行不行，这5天内必须躺在床上休息吗?
我这样的工作计划对疗效会不会有较大影响?

亦可 - 2008/3/8 22:07:00

今天是做完针刀的第三天，昨天症状比做针刀前还要重，做针刀前自己能
穿袜子鞋，昨天穿袜子和鞋时疼的不行，今天早上起来穿袜子时觉得基本
恢复治疗之前的状态了，但是左脚脖子还是疼，和治疗前一样，另外左臀部
也有点疼，还有腰上的针眼也还有点疼。希望明天能好起来。

亦可 - 2008/3/8 22:08:00

今天和昨天情况差不多，稍走一会小腿外侧很痛，针眼今天疼痛减轻了，
这两天按做过针刀的肌肉，觉得有一种木木的感觉，不知是不是正常
现象。
小腿外侧痛肯定是压迫神经的原因，小针刀从原理上要先改善腰肉
整个大环境，对这种压迫疼从理论上如果有效果也需要很长时间，
不知我的理解对不对

亦可 - 2008/3/8 22:08:00

昨天上午觉得腿疼轻点，下午去做了理疗(烤电和中频)
今天中午腿疼也轻点了，不知道能不有保持到下午，
李主任说到第7天会觉得减轻，明天就是第7天了，希望能
好起来

亦可 - 2008/3/8 22:09:00

今天晚上12点上了个厕所回来，小腿突然变的很疼，疼的没法睡觉了，
晕啊，什么也没干，晚上吃完饭一直是躺在床上的，怎么就突然变疼了呢。

亦可 - 2008/3/8 22:09:00

这两天右膝盖好象也有一些异常的感觉，不过不是持继性的，一会一会的，
唉，如果右腿也开始疼我就要疯了,今在李和任说如果再不行给我做一个埋
线疗法。

今天见到一个病人，昨天来时别人搀着来的，做了2次针灸就不疼了，同样
是腰椎突出，别人就这么幸运，羡慕啊

亦可 - 2008/3/8 22:09:00

我以前腰酸痛的很轻，这两天腰酸疼的厉害，不知是为啥？

亦可 - 2008/3/8 22:11:00

今天去郑州3个最好的医院看了一个遍，河南省人民医院的一个老专家说让我
静躺2个月，吃喝拉撒都在床上，并在床上做拱桥锻炼，说2个月后就能好。
河南省骨科医院说让做开窗手术，不过还给我解释了半天。河南医科大学的
一个医科博士一看片就说我的情况不做手术后果会很严重，我的突出处巨大，
如果再一突出来更多的话大小便失禁即使做手术也恢复不了。

下午回来时感觉到真的好无助，不知该怎么办才好。

我这两天的情况又加重了，右腿也出现了一些轻微的异常感觉，左腰下部酸疼
的厉害，不知道腰的酸疼是不是针刀的反应，我以前腰部没有这样酸疼过。

亦可 - 2008/3/8 22:19:00

顾雪忠对此病的理解与治疗思路：
主要的问题在骶棘肌和腰肌上面，不是真正的椎间盘突出，用针刀做软组织松解的话效果会很理想。

如果行开放性手术的话，你可能将会列入无效的一类。

第一次：
腰椎3、4、5软组织的松解，腰3以横突松解为主，腰4以横突加骶棘肌松解为主，腰5以骶棘肌松解为主，单纯针刀松解。

第二次（隔5天后）：
行患侧腰3、4、5间隔，取2个点，松解关节囊处的肌肉，以及椎板外切迹松解，椎间孔外口的神经刺激松解术。加腰椎厁扳手法。再侧卧位行代秩边长圆针坐骨神经刺激术，以出现下肢窜麻感3次为到位。加下肢委中、阳凌泉穴位刃针刺激术。

仔细寻找一下臀中肌是否有条索、硬结、压痛点，有则行针刀松解。

整个治疗过程，都不能用麻药，否则影响疗效。

亦可 - 2008/3/8 22:25:00

诗兄的读片记录：
看起来真是有点严重的。这是外伤后引起的腰部慢性损伤。
腰椎3.4.5均向左侧弯畸形，即是腰椎的棘突向左侧移位。椎体增生不明显，说明受到外伤时间不长。
腰椎4.5椎间盘突出，压迫硬膜囊。腰椎4.5神经定位为腰5神经，所以腰5神经分布区域疼痛或麻木。疼痛的部位一般在骶髂部、髋部、大腿和小腿后外侧。麻木的部位一般是小腿外侧或足背（包括拇指）。
针刀可以达到临床治愈的。

飞的更高 - 2008/3/9 12:47:00

亦可真是细心啊，把这么长的过程转过来了，
我重发了一个贴子，两个CT太大传不上来，你看你有办法的话
能不能给补上去

我现在只有等顾主任给我的诊断了，如果顾主任那里都没希望
我就只有去手术了，死马当活马医了。唉

亦可 - 2008/3/9 14:50:00

引用:

原帖由 飞的更高 于 2008-3-9 12:47:00 发表
亦可真是细心啊，把这么长的过程转过来了，
我重发了一个贴子，两个CT太大传不上来，你看你有办法的话
能不能给补上去

我现在只有等顾主任给我的诊断了，如果顾主任那里都没希望
我就只有去手术了，死马当活马......

\\没找到原因
不能盲目手术

亦可 - 2008/3/9 14:53:00

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诗兄读片：X片显示腰椎向左侧弯，以腰3腰4椎体最为明显。这就是一个腰椎旋转错位，其根本就是腰骶的软组织损伤，以骶棘肌和腰筋膜损伤最重，椎间盘突出是结果，而不是原因，是软组织损伤的拉力和椎体错位的力平衡失调的结果。临床上这种情况腰深筋膜的疤痕一般较宽较重。针刀能治愈的。这种情况也只有针刀治疗最为合适。只不过针刀松解的点和面要充分把握。
腰棘突向左移位，骨盆也随体位向左旋转，所以左脚长，右脚短。左右的臀部筋膜也有损伤，这种情况两边都会有症状。

您的症与突出关系不大。突出是结果，而不是原因。治愈后突出仍然在，即是临床治愈。不能按照西医观点，否则把椎间盘去了，疼痛仍然在，尤其是您这种以错位侧弯的病人。重要的是软组织损伤的调整和力平衡的调整。

亦可 - 2008/3/9 14:54:00

诗兄说有非常有道理。

七夕 - 2008/3/10 16:11:00

关注
希望听到好消息

亦可 - 2008/3/11 13:13:00

听到患者说症状慢慢缓解

真让人高兴。！”Ｌ

飞的更高 - 2008/3/11 18:03:00

从前天晚上开始症状就有点轻了。
昨天上午腿走路不是疼的那么厉害了，上午坐了2个多小时，腰有点酸疼，
中午从单位走路15分钟到家，除了小腿酸涨之外，己不是很疼。
前几天走上2分钟的路，站着的时候就想把左腿架起来。站着都疼。

今天情况又有好转，上午坐了2个多小时，腰只是左边有点酸而己，腿走路
有时竞然觉得都没啥症状，但其实还是不舒服的哈，只是有时。

希望明天会更好...

亦可 - 2008/3/11 19:33:00

引用:

原帖由 飞的更高 于 2008-3-11 18:03:00 发表
从前天晚上开始症状就有点轻了。
昨天上午腿走路不是疼的那么厉害了，上午坐了2个多小时，腰有点酸疼，
中午从单位走路15分钟到家，除了小腿酸涨之外，己不是很疼。
前几天走上2分钟的路，站着的时候就想把左腿架......

休息好
一定会越来越好的

这下相信针刀了吧！”Ｌ

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