突出的腰椎间盘真的能复位吗？ - Powered by Discuz!NT Archiver

亦可 - 2008/2/6 16:58:00

　　腰腿痛病人多，广告也就多。为什么腰腿痛病人多？说明目前各种治疗方法还不满意。其治疗无非分两类：一类非手术治疗，如中药、理疗、按摩、牵引（包括三维）。虽然不少病人症状能够缓解，但总不能完全康复；二是手术治疗，痛苦大、费用高、患者恐惧，且术后影响腰椎力平衡，可导致椎管狭窄或小关节病变，数月或数年后新的突出又产生，病人腰腿痛依旧或症状再发。
人体椎间盘分二部分，外围为纤维环，中心部分称髓核，受上下椎体压力作用，髓核从破裂的纤维环流出。人体的椎间盘髓核为胶质状，与果冻有些相似。突出的椎间盘髓核如同泥匠砌墙过程中砖缝间流出的水泥，它可以流出来，却难以复位塞回去。也形同挤出的牙膏，你可以轻易地挤出来，重新塞回去却很
困难。
椎间盘的病变临床常分二种：一是突出，是指突出的髓核压迫硬脊膜或侧隐窝，如突出较大，进入椎管，常称为脱出；二是膨出，是指纤维环部分或广泛破损，也可产生以上压迫表现，出现腰腿痛症状。
椎间盘为什么发生膨出和突出？出现膨出和突出的压力从何而来，这是我们西医外科医生常常不愿意去思考的重要问题，想的只是如何把突出物挖出来，按手术规范去做好就行，今后你再突出与我无关，你腰腿痛依旧或还有其他问题不是我手术没做好。
近年来，由于软组织损伤理论研究的突破，特别是脊柱系统疾病学的问世，对脊柱系统疾病产生了很多新的认识。过去长期以来总认为椎间盘退变在先，从而导致了颈腰椎病。近年我们广大从事软组织损伤学者认为是椎旁软组织损伤导致力平衡失调而出现的椎间盘膨出或突出的。
解决腰椎间盘突出或膨出而出现的腰腿痛，国际上通行的标准是真正需要做手术患者只占腰突症患者30%左右。而我们现在有些医生不分病情轻重，不掌握椎间盘突出症手术的三大标准，见了腰椎间盘突出症患者就想开刀，真可谓是“滥杀无辜”。
实践证明，绝大多数腰椎间盘突出症患者只是通过针刀和手法正确治疗，只要解决好椎旁软组织粘连，恢复力平衡失调，虽然椎间盘突出没有复位，可神经卡压的位置得到改变。患者就完全临床痊愈。

转自华中针刀医学网

000 - 2008/11/6 17:36:00

楼上的，管理员，亦可！
你他妈的不懂就不要在这里胡扯！你真他妈垃圾！！！就你这样的也配在这里给人家指导病情！你把患者都引入误区了！！
首先，我们来了解腰椎间盘的内部结构。腰椎间盘位于两个椎体之间，是一个具有流体力学特性的结构，由髓核、纤维环和软骨板三部分构成，其中髓核为中央部分；纤维环为周围部分，包绕髓核；软骨板为上下部分，直接与椎体骨组织相连。髓核为一粘性、透明胶状物质，被包绕在纤维环中通过形变将椎体传来的压力放射状散开，在腰椎运动时起类似轴承的作用。而纤维环分为外、中、内三层，外层由胶原纤维带组成，内层由纤维软骨带组成。纤维环斜行紧密分层排列，包围髓核，构成椎间盘的外周部分，像一盘旋的弹簧，使上下椎体相互连接，并保持髓核的液体成分，维持髓核的位置和形状。软骨板为透明无血管的软骨组织，位于后环之内，软骨终板内无神经组织，因此当软骨终板损伤后，即不产生疼痛症状，也不能自行修复。软骨板起到保护椎骨、缓冲压力、连接椎体和椎间盘的营养交换作用。
当椎间盘周围纤维环没有破裂，发生腰椎间盘膨出时，此时通过手法推按及通过侧扳法等调整脊柱结构，作适当的整复治疗，膨出的髓核组织是完全可以回到椎间隙，恢复正常状态的。在腰椎间盘膨出的治疗中，牵引治疗也是一种行之有效的治疗方法。在临床上通过牵引疗法可以减小椎间隙内压，增宽椎间隙，同时增加后纵韧带的张力，以加强对膨出物的压力，迫使其退回到椎间隙，以达到复位的目的。
在纤维环破裂后，发生的椎间盘突出或脱出，再想通过推拿及牵引等保守治疗使突出的椎间盘复位，则几乎不可能。临床上虽不能将椎间盘突出复位，但通过推拿整复及牵引治疗，可促进局部血液循环以减轻对神经根的刺激，并改变突出物与神经根的位置关系，以使临床症状消失。

亦可 - 2008/11/6 18:22:00

引用:

原帖由 000 于 2008-11-6 17:36:00 发表
楼上的，管理员，亦可！
你他妈的不懂就不要在这里胡扯！你真他妈垃圾！！！就你这样的也配在这里给人家指导病情！你把患者都引入误区了！！
首先，我们来了解腰椎间盘的内部结构。腰椎间盘位于两个椎体之间，是一......

呵。
火气不小。

如果你是认真看完全文再来发言，你就会看到此文转自“转自华中针刀医学网”。

任何方法都不是绝对的治疗，论坛允许百家争鸣。

请文明发言。

满口脏话只会影响您的可信度。

谢谢。

亦可 - 2008/11/6 18:23:00

　　

　　在临床上，纤维环破裂分为部分破裂与完全破裂，纤维环完全破裂而导致椎间盘髓核完全脱出掉进椎管内的椎间盘突出患者，比例是非常非常小的。如果你有手术经验的话，就会发现，１０００例的椎间盘手术患者中，此种情形不会超过１０例。

　　临床上，腰椎间盘突出和膨出的患者，通过传统的针灸理疗、手法推拿、牵引、针刀等治疗，都会取到较好的疗效。

as137899 - 2009/1/25 10:47:00

书生
没有看完就乱吗人，注意素质，我发现保守治疗不能使突出减少，但可以使症状完全消除，我就看过一个人突出12MM，但没有症状当然不需要治了

mnbvcxz1230 - 2009/5/28 11:03:00

来到针刀论坛，1，。向你们学习， 2，我们共同学习，3，对各位老师的尊重。你们都怎么啦。要挑战针刀名家，不是善意的提醒与批评，杀气都很重，都不是为了针刀医学，你们.............。这是针刀论坛，不是为你们个人所设的互相攻击的平台吧？

mnbvcxz1230 - 2009/5/28 11:08:00

请文明发言。

满口脏话只会影响您的可信度

注意素质

jtljzsq1 - 2009/8/8 19:39:00

论坛允许百家争鸣。

请文明发言。

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