亦可 - 2007/7/20 16:27:00
春风拂面,第272次香山科学会议如期在香山饭店召开。会议秉承“弘扬科学精神,倡导学术民主”之传统,40多位专家、学者、临床医生就针刀医学的各种问题畅所欲言,各抒己见。思想碰撞而产生的火花必将点燃科学进步的燎原之火,以下记录的是此次香山科学会议的一朵朵火花:
火花1 如何给针刀医学一个科学的定位?
30年前,苏北中医朱汉章发明小针刀;1978年被江苏省卫生厅列入重点科研课题;1984年通过专家鉴定,“针刀疗法”诞生;1986年经江苏省政府批准开始向全国推广;2003年国家中医药管理局组织由27所高等中西医院校的29名专家组成的鉴定会上,确立了“针刀医学”。
会上有专家称之为“针刀学”,也有专家称之为“针刀医学”,但与会专家一致认为针刀在器械、闭合性治疗技术以及部分理论的新认识等方面具有原创性,是中医范畴内的一门新学科。
石现(解放军总医院主任医师):针刀的定位应该在中医范围内,针刀在经筋类疾病的治疗上疗效这么好,阐述这么详细,是针灸学在当代的一个重大突破。
张瑞祥(原中国中医科学院副院长、教授):以医疗器械命名一个学科合不合适?因为命名为医学,就会铺很大的摊子,而目前针刀还需要抓住基础性研究,往深和专的方向进行,所以在命名上还需要慎重。
火花2 针刀医学发展该“广而泛”还是“少而专”?
针刀将针灸针与外科手术刀的两种长处融为一体,使骨伤科的切割、剥离、松解等手术由开放变成闭合,明显提高了对慢性软组织损伤、骨质增生等类疾病的治疗效果。经过30年的发展,其适应症从骨伤科疾病扩展到内、外、妇、儿、五官、皮肤等科的疾病,甚至对一些常见病、疑难病的发病原因、发病机理和针刀治疗机理提出了一系列的理论和见解。
朱汉章(针刀发明者、北京中医药大学教授):医生的天职是治病救人,针刀能治疗多种疾病,我就要努力拓展针刀的诊疗范围。
王雪苔(大会执行主席、世界针灸学会联合会终身名誉主席):针刀关于慢性软组织损伤的病因病理学理论,关于骨质增生的病因学理论,关于脊柱区带病因学理论,以及针刀调节机体功能使之恢复平衡的理论,不论对中医或西医来说,都是在前人基础上的新进展,具有重大的应用价值和理论价值。
刘德培(大会执行主席、中国工程院院士):针刀发展过程中涉及的重大科技问题是什么?临床研究应选择优势病种,集中精力进行深入研究,争取在临床和基础研究方面有重大突破。广大针刀医务工作者应该用“针刀精神”来研究针刀,找出针刀的核心创新点,进一步深入研究下去。争取在某一个疾病上取得突破,集中优势兵力逐个打歼灭战。
翁维良(中国中医科学院首席研究员、博导):针刀发展要设立明确目标,集中力量树立示范病种。针刀在“973”已经立项,当前首要任务是完善项目顶层设计。同时要加强医疗科研人才的培养,促进多学科合作,争取中医、中西医结合、西医的共同认可。
火花3 针刀走在中医现代化道路上
中医学博大精深,历史悠久,有自己完整的体系,在2000多年的发展中为中华民族的繁衍生息作出了巨大的贡献。尽管如此,中医对许多问题缺乏具体明确的研究,比如一些基本概念模糊不清,缺乏清晰明确的定义;逻辑论证还不太严密,理论阐述缺乏逻辑的完整性和系统性。针刀医学用现代科学知识(包括西医学)对传统中医加以提升,形成了既不完全雷同于传统中医,又是在中医理论指导下的中医现代化理论体系。担负中医现代化的责任,针刀任重道远。
专家们呼吁:针刀医学应尽快纳入国家“十一五”规划和国家有关高层次的科学发展计划。
翁维良:针刀的理论和临床包括200多种疾病,其中有多少种病经过疗效评价?治疗病种疗效评价的理论依据是什么?今后应完善临床研究的设计和评价指标,包括适应症、禁忌症的确认,评价金标准的制定,随机对照方法,质量控制等,进一步制定出完善的诊疗标准。
赖新生(广州中医药大学教授、博导):为了加强针刀医学的临床和基础研究,希望全国各方面的专家来组成团队,协力研究针刀医学,共同促进学科的健康发展。
丁光宏(复旦大学力学与工程科学系教授、博导):针刀对中医经筋范围内的疾病进行“解结”等方法的治疗,取得很好的疗效,是针灸在当代的重大发展。生物力学是针刀医学基础研究的重要突破口之一,目前关于应力对人体整体影响的研究还有很大发展空间。针刀可以与影像学检查相配合,使盲视下进行的针刀治疗借助现代仪器变成可视,这样就会大大提高临床疗效和安全性,而且能促进针刀医学更好更快的发展。
火花4 针刀会不会步针灸后尘,“墙内开花墙外香”?
当代中医药学发展的最大特点,一是现代化,二是国际化,这是当代中医药学发展不以人的意志为转移的必由之路。在中医现代化的过程中,吸收现代科学知识固然重要,而坚持以中医理论体系为基石尤其重要。目前针灸在国外比在国内更受欢迎,针刀要引以为戒,抓紧知识产权保护和科学内涵的深入研究,莫再让外国抢了先!
中国的原创性成果不多,应当更加重视保护和建设针刀医学知识产权,努力使之成为中国中医界有代表意义的有自主知识产权的项目。
李振吉(世界中医药学会联合会秘书长、教授):针刀医学是有特色的中医疗法,疗效好,安全性好,没有污染,没有毒副作用,便于掌握而且节约了大量医疗资源,深受广大基层群众的欢迎,符合当代中国的国情。应该大力将针刀医学推广到农村和城市的社区中,为基层医疗事业作贡献。另外,针刀医学是近年来中医领域具有原创性的、有中国特色的、有自主知识产权的成果,应该走出国门,大力向国外推广,增加影响力。
石学敏(中国工程院院士、天津中医学院教授):中国的原创性成果不多,因此我们应当更加重视保护和建设针刀医学知识产权,努力使之成为中国中医界有代表意义的有自主知识产权的项目。
丁光宏:针刀医学的发展离不开交流和合作,未来针刀医学应该广泛与国内外医疗和科研机构进行合作,向世界开放。
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