亦可 - 2007/7/18 11:49:00
钟士元谈脊柱发布时间:2005-12-20 阅读:506
编者按：《脊柱相关疾病治疗学》一书，出版一年多的时间已重印三次，倍受临床医师欢迎。其作者广州市政医院康复科主任钟士元副主任医师，二十余年来一直致力于倡导脊柱健康理念，曾为国内外健康媒体撰文一千三百余篇。珠海论坛期间，本刊记者就脊柱临床诊疗、脊柱健康科普、脊柱保健等问题探询其意见，钟士元先生丰富的临床经验及科普实践、使其长达三小时的谈话中处处真知灼见，谈话稿全文两万余字，现部分节录于此。
……很多所谓 “顽疾“ 都跟脊柱有关，所以治疗脊柱相关疾病，就可以给不少病人解决问题，这是龙层花老师的初衷也是我的目的
……年轻时就一心想钻研医学。因家人都是从医的，在这方面对我的影响也颇大。但恰逢68年知青下乡，我虽有学医的热情，却没有机会。有一次工作中不慎扭伤了腰，因为当地缺医少药，不得不回广州治疗了半年。那时条件相当艰苦，没工资、没口粮、更谈不上医药费了。病愈后回到连队，连队的其他同志看到了我的经历，都很气愤，当时大家意识到：“我的今天就可能是他们的未来”。就这样在大家的推动下，领导考虑到我家里是搞医的，就让我去“卫训班”学习一年后，到医院做卫生员。当时治病 除了用“一把针一把草”外，包括外伤处理，接生，制注射针剂等我都得去.条件虽差,可对大家来说总算有了医疗保障。在那种复杂的环境下，能学的都学了，这也造就了我行全科医疗的能力。以后知青返城分配到医院，去正骨医院进修, 入广州中医药大学读书，最有幸的是跟从龙老师学习《脊椎病因治疗学》和正骨手法，后来又去美国学习一年，从此就走上了脊柱相关疾病的研究道路。
现在回想起当年我扭伤的腰，那是找名望者治了半年，如果是现在，其实五分钟就足够了。原因很简单，一把钥匙开一把锁，找专家要找搞这个行业的，否则找再多都是白搭！从此我学医的专业方向也明确了。曾经有一个教授讲得一句话，对我影响很深，他说：“每个人身上都会有粒沙子，它是病根也可以成为动力。就象沙子跑到蚌里面，蚌不舒适，于是分泌珍珠质，它就逐渐变成了珍珠。”我的沙子就是——.腰疼。自从走上研究脊柱病的道路上后，我越来越认识到——脊柱病只是脊柱研究的一个小范围，还有更多跟脊柱病相关的疾病有待于探索研究。
脊柱和五脏六腑的关系：众所周知脊柱错位可以导致相应内脏的病变，而内脏的病变也会导致脊柱错位？！这先有鸡还是先有蛋的问题如何理解呢。
脊柱相关疾病一般来讲就是与脊柱的26个椎体相关。其实呢，脊柱相关疾病的研究，不能光局限在26个骨头，在这些骨头之外，还有诸多相关连的，“牵一发而动全身”，其实就是这个道理。中国有句老话，“上梁不正下梁歪”，颈椎病不光与胸,腰椎紧密相连,而且和膝关节、踝关节、足部都有关，这些都是一环扣一环。打个比方，第一辆自行车一倒就压到第二辆、第三辆，而只扶第三辆自行车，不扶前两辆，那可能永远都立不起来。再比如，左手提一桶水，头就往右边歪，光要把头扶正，肯定不管用，因为这是平衡的需要，是吧？只有把这桶水真正放下，头才能正。
那脊柱相关病呢？脊柱椎体跟椎体之间有着很密切的联系，包括我们讲的椎骨、软组织的问题，这些都是不可忽视的。我们原来认为，脊柱歪了以后，错位的脊柱就压迫周围的神经血管等，导致相应内脏病变。如.5～8胸椎的错位会引起胃痛，。后来观察到胃癌的病人，这些椎体也歪，这是怎么回事?曾考虑:是椎体歪导致病人长癌吗?，国外有这样一种假设:脊柱和五脏六腑的关系就像一个衣架上挂着的衣服，如果有一件衣服特别大而重，那衣架肯定要被拉歪了。内脏病癌变后，体积就可能相对增大，再加上炎症等刺激，就把椎体拉歪了。从”衣架理论”可见这是内脏的病变在前，椎体的错位在后。对究竟先有鸡还是先有蛋这个争论不休的问题，，大概可以理解为：椎体的错位会导致内脏的病变，而内脏的病变也会引起椎体错位,它们之间可以相互影响。
……电线杆歪向了右边，其实不一定是右边的问题，可能是左边的铁丝太松了，或许是右边的铁丝太紧了
最近我去香港参加手法矫形班，在那里学了很多新的东西。当时讲到腰痛，一般腰痛多考虑腰肌损伤或椎体偏歪，但实际上并非如此. 打个比方，假如说我把.衣服的前面扯得太紧了，那我的腰不就弓起来吗，腰痛、腰弯的症状都有了，检查腰椎，肯定歪的，有压痛. 但痛的地方不一定是有毛病的地方。只要把衣服前面放松了，腰就直起来了。就好像这个电线杆歪向了右边，其实不一定是右边的问题，可能是左边的铁丝太松了，也许是右边的铁丝太紧了，与两方面的问题有关. 我们平时多直观考虑，.看见电线杆歪向右边，肯定认为右边的铁丝太紧，没有考虑到左边的铁丝太松，把左边的铁丝拉紧它就回来了。当时香港的马拉松冠军因小腿痛就诊，我检查他的腰椎偏歪有压痛，按照常规来说，只要腰椎复了位，理应小腿也就不痛了。但博士并不是这样认为，他说问题出在小腿筋膜上. 治疗小腿筋膜仅用五分钟，他的腿当场就不痛了，这像刚才我讲的那个比方，电线杆歪了，不一定是歪的那边有问题，也可能是对侧有问题。
治疗脊椎病国内有两大派，一个是软伤派，一个是硬伤派，我们应该把两派结合，没有必要把它分开，只要能治好病，都一样。
内科病久治不见效，应该排除脊柱相关疾病
很多内科病按常规的方法治疗后，效果不明显，甚至没有效。最终定为疑难杂症、痼疾。病人很痛苦，又花了很多冤枉钱，医生也很无奈。曾有位院长因眩晕，久治无效，转来找到我.检查和X线片显示寰枢椎错位，纠正后他就好了。临走的时候，他还纳闷呢:自己是研究心血管的，按心律不齐治了两年多，一直没好转，为什么你扳一下就好了呢？其实他是因颈椎错位使颈上交感节受刺激, 引起的心动过速，所以纠正颈椎才是关键。一般人的习惯，头痛医头，脚痛医脚 医院里有导医小姐，头痛，属内科的;心律不整，属心血管的;胃疼，属消化科的，分类导医,一般常规都是这样.但如果是月经不调，找你脊柱科看，那不成了不务正业了?操作起来比较难，理论上是这样。但如果换换角度考虑，内科病久治不见效时，应该排除是否与脊柱相关疾病有关, 那也许就不用为治不好的痼疾而烦恼了。
进行科普写作是较难的，因为当专家需要的是高超的医术, 但要做科普作家，除了要有专业知识外,还要把很深奥的医理用形象、生动、通俗的方式表达给老百姓听，要进行创作.
我是广东省和广州市的科普作家协会会员，现在见报的文章有一千三百多篇，二十年前开始写作时,我是利用在抱着小孩的时候，骑着自行车上班的时候，进行构思的，搞科普是我的业余爱好。
一般病人来看病，都有个特点，喜欢对号入座. 有位马来西亚的领事腰痛十年,辗转多个国家治疗依旧未愈，来我们医院检查发现胸椎偏歪，压痛明显，他说：“哎呀！我平时都不知道这个地方痛。”经照X线片诊断是胸椎陈旧压缩性骨折。据他回忆，是十年前一次意外翻车后，腰就开始痛.其实他的腰痛是胸椎骨折所致.为什么？打个比方，房顶漏水地下湿，拖了十年地，怎么地还没干？因为没堵漏。同样他治十年腰，就是等于白治了。
很多脊柱相关疾病，关键的问题是要找对真正的病因。打个比方说，一个人睡不着觉，睡不着觉的原因很多很多，但是我说有些睡不着觉的问题是你吃药也吃不好的，例如隔壁装修，你肯定被吵得睡不着觉，那是不需要治疗的.我们治病，要考虑什么问题？比如说，一个灯管不亮了，我要考虑，灯管烧了？启辉器坏了？保险丝断了？开关坏了？没有电？没有电是不需要修理的，如果是灯管烧了，你换个光管有用，但是保险丝松的问题，你换个光管，那就是瞎子点灯白费蜡，关键是要找到根本问题。那就是说，做科普的，要会通过一个小故事，让病人对号入座，明白医学的道理.那我们讲颈椎错位、腰椎错位导致椎管狭窄，就等于水管总闸关小了，那种情况下，针灸、吃药效果不会太大，只有把总闸开大了，才有用。其实每一种治疗办法都有一定的针对性，寸有所长，尺有所短。怎么用？第一个是诊断，就是弄清楚究竟是不是脊柱相关病，故事可以讲很多很多。临床医生每天都能见到不少病例，有离奇古怪的，很有故事情节的，为什么不把这些总结出来，再配上医学的道理，讲清了，就是科普。在脊柱这方面，应该培养这方面的医生。
……美国的科普宣传经验，我们是不是可以借鉴？
美国的科普宣传经验是值得借鉴的，因为每个整脊医生每天大概要看三到五位病人，所以有充足的时间和病人沟通病情。而且在诊所的候诊处，病人可自由选择播放自己想了解的疾病的相关录影带。比如颈椎病的，你就找颈椎病的录相带，插进去自己看。墙壁上有各种图解和电,声,光示教模型, 相当形象生动，容易理解。病人真正了解了疾病，这样在治疗时，病人才能默契配合。而中国医生一天得看五六十个病人，何谈真正的沟通？
……新一代人的培养很关键
我们在培养新人的过程中，发现了这样一个问题，上了年纪的医生，让他们理解新事物，相对比较难，而年轻人，好学，有想法，新鲜的事物他们愿意接受。有一句话叫：“学、明、信、做、。”学了明道理，才谈到相信，之后才会去做。就是说，在学校里面，从新人开始培养，是关键！我们现在在中医药大学办培训班，刚开始，他们一听，哎呀!原来这么多病都同脊柱有关.他们有了这个概念，在以后的临床实践中就会从多方面进行考虑，比如这个医生是做心血管科的，他可能说，哎，心血管病治不好，是否与颈胸椎有关？他自己虽不一定会做,但可以转给康复科会诊。每个人学习方法都不同，一般医学院的都是先学，明了道理，相信了他才去做，但是有的是先从事按摩的，他为病者正了颈椎后，马上悟出:唉呀这个治疗方法好啊！，患者心不跳了，头不晕了，反过来再要求学习理论.这可见培养新一代的人很关键。
……保健与治疗的界限在哪？
保健——针对的人群比较广泛，打个比方，像洗衣机，不管这人衣服是脏还是干净，扔下去就洗。但是整脊，就是要动骨头，在美国，没有执业医师证是不行的。比如说：中医拿针灸牌照，做按摩是可以的。但是这个按摩只能做肌肉按摩，不能使骨头发生响声，如果这个人一发现骨头响，发现你超越了服务范围，他就可以投诉你，你得赔偿。美国整脊是专门扳骨头的，喀喀喀，有时候，五分钟，收五十美金。美国行业之间的界限是很清楚的，比如说，足科医生，只能看到膝盖以下，我把你的裤子拉高一点，看到膝盖以上，你违例了。但是我们一些做保健的，只要病人同意，就给他扳一下。但实际上，很多保健按摩师没有学过医，只学过保健，他用这个手法，大多数是知其然而不知其所以然。临床上，很多癌转移，结核病，脊髓空洞症等等，看起来很像是脊柱病，但如果他这么一摁下去，怎么得了?
……培养人分两部，一部分人光保健,一部分治脊.广州一家医馆就做得很有特色，老板自己是治脊的，学了很多手法，但他手下的保健按摩师，知道客人的骨头歪时，只做保健，不动骨头，待保健做完后，才让老板正脊。他的保健按摩师都知道这些是治疗的范围，要有执业医师证才能做。这样先保健按摩给他放松，之后医生给与复位，既省了很多力，而且经济效益也不错！我们现在很多保健按摩师，学到半路，只知道这招管用，但是他没有看过解剖，没有学过诊断，硬来很容易就好心帮倒忙, 扳坏了人。所以呢，行业还是要分清楚点好。
编者按：《脊柱相关疾病治疗学》一书，出版一年多的时间已重印三次，倍受临床医师欢迎。其作者广州市政医院康复科主任钟士元副主任医师，二十余年来一直致力于倡导脊柱健康理念，曾为国内外健康媒体撰文一千三百余篇。珠海论坛期间，本刊记者就脊柱临床诊疗、脊柱健康科普、脊柱保健等问题探询其意见，钟士元先生丰富的临床经验及科普实践、使其长达三小时的谈话中处处真知灼见，谈话稿全文两万余字，现部分节录于此。
……很多所谓 “顽疾“ 都跟脊柱有关，所以治疗脊柱相关疾病，就可以给不少病人解决问题，这是龙层花老师的初衷也是我的目的
……年轻时就一心想钻研医学。因家人都是从医的，在这方面对我的影响也颇大。但恰逢68年知青下乡，我虽有学医的热情，却没有机会。有一次工作中不慎扭伤了腰，因为当地缺医少药，不得不回广州治疗了半年。那时条件相当艰苦，没工资、没口粮、更谈不上医药费了。病愈后回到连队，连队的其他同志看到了我的经历，都很气愤，当时大家意识到：“我的今天就可能是他们的未来”。就这样在大家的推动下，领导考虑到我家里是搞医的，就让我去“卫训班”学习一年后，到医院做卫生员。当时治病 除了用“一把针一把草”外，包括外伤处理，接生，制注射针剂等我都得去.条件虽差,可对大家来说总算有了医疗保障。在那种复杂的环境下，能学的都学了，这也造就了我行全科医疗的能力。以后知青返城分配到医院，去正骨医院进修, 入广州中医药大学读书，最有幸的是跟从龙老师学习《脊椎病因治疗学》和正骨手法，后来又去美国学习一年，从此就走上了脊柱相关疾病的研究道路。
现在回想起当年我扭伤的腰，那是找名望者治了半年，如果是现在，其实五分钟就足够了。原因很简单，一把钥匙开一把锁，找专家要找搞这个行业的，否则找再多都是白搭！从此我学医的专业方向也明确了。曾经有一个教授讲得一句话，对我影响很深，他说：“每个人身上都会有粒沙子，它是病根也可以成为动力。就象沙子跑到蚌里面，蚌不舒适，于是分泌珍珠质，它就逐渐变成了珍珠。”我的沙子就是——.腰疼。自从走上研究脊柱病的道路上后，我越来越认识到——脊柱病只是脊柱研究的一个小范围，还有更多跟脊柱病相关的疾病有待于探索研究。
脊柱和五脏六腑的关系：众所周知脊柱错位可以导致相应内脏的病变，而内脏的病变也会导致脊柱错位？！这先有鸡还是先有蛋的问题如何理解呢。
脊柱相关疾病一般来讲就是与脊柱的26个椎体相关。其实呢，脊柱相关疾病的研究，不能光局限在26个骨头，在这些骨头之外，还有诸多相关连的，“牵一发而动全身”，其实就是这个道理。中国有句老话，“上梁不正下梁歪”，颈椎病不光与胸,腰椎紧密相连,而且和膝关节、踝关节、足部都有关，这些都是一环扣一环。打个比方，第一辆自行车一倒就压到第二辆、第三辆，而只扶第三辆自行车，不扶前两辆，那可能永远都立不起来。再比如，左手提一桶水，头就往右边歪，光要把头扶正，肯定不管用，因为这是平衡的需要，是吧？只有把这桶水真正放下，头才能正。
那脊柱相关病呢？脊柱椎体跟椎体之间有着很密切的联系，包括我们讲的椎骨、软组织的问题，这些都是不可忽视的。我们原来认为，脊柱歪了以后，错位的脊柱就压迫周围的神经血管等，导致相应内脏病变。如.5～8胸椎的错位会引起胃痛，。后来观察到胃癌的病人，这些椎体也歪，这是怎么回事?曾考虑:是椎体歪导致病人长癌吗?，国外有这样一种假设:脊柱和五脏六腑的关系就像一个衣架上挂着的衣服，如果有一件衣服特别大而重，那衣架肯定要被拉歪了。内脏病癌变后，体积就可能相对增大，再加上炎症等刺激，就把椎体拉歪了。从”衣架理论”可见这是内脏的病变在前，椎体的错位在后。对究竟先有鸡还是先有蛋这个争论不休的问题，，大概可以理解为：椎体的错位会导致内脏的病变，而内脏的病变也会引起椎体错位,它们之间可以相互影响。
……电线杆歪向了右边，其实不一定是右边的问题，可能是左边的铁丝太松了，或许是右边的铁丝太紧了
最近我去香港参加手法矫形班，在那里学了很多新的东西。当时讲到腰痛，一般腰痛多考虑腰肌损伤或椎体偏歪，但实际上并非如此. 打个比方，假如说我把.衣服的前面扯得太紧了，那我的腰不就弓起来吗，腰痛、腰弯的症状都有了，检查腰椎，肯定歪的，有压痛. 但痛的地方不一定是有毛病的地方。只要把衣服前面放松了，腰就直起来了。就好像这个电线杆歪向了右边，其实不一定是右边的问题，可能是左边的铁丝太松了，也许是右边的铁丝太紧了，与两方面的问题有关. 我们平时多直观考虑，.看见电线杆歪向右边，肯定认为右边的铁丝太紧，没有考虑到左边的铁丝太松，把左边的铁丝拉紧它就回来了。当时香港的马拉松冠军因小腿痛就诊，我检查他的腰椎偏歪有压痛，按照常规来说，只要腰椎复了位，理应小腿也就不痛了。但博士并不是这样认为，他说问题出在小腿筋膜上. 治疗小腿筋膜仅用五分钟，他的腿当场就不痛了，这像刚才我讲的那个比方，电线杆歪了，不一定是歪的那边有问题，也可能是对侧有问题。
治疗脊椎病国内有两大派，一个是软伤派，一个是硬伤派，我们应该把两派结合，没有必要把它分开，只要能治好病，都一样。
内科病久治不见效，应该排除脊柱相关疾病
很多内科病按常规的方法治疗后，效果不明显，甚至没有效。最终定为疑难杂症、痼疾。病人很痛苦，又花了很多冤枉钱，医生也很无奈。曾有位院长因眩晕，久治无效，转来找到我.检查和X线片显示寰枢椎错位，纠正后他就好了。临走的时候，他还纳闷呢:自己是研究心血管的，按心律不齐治了两年多，一直没好转，为什么你扳一下就好了呢？其实他是因颈椎错位使颈上交感节受刺激, 引起的心动过速，所以纠正颈椎才是关键。一般人的习惯，头痛医头，脚痛医脚 医院里有导医小姐，头痛，属内科的;心律不整，属心血管的;胃疼，属消化科的，分类导医,一般常规都是这样.但如果是月经不调，找你脊柱科看，那不成了不务正业了?操作起来比较难，理论上是这样。但如果换换角度考虑，内科病久治不见效时，应该排除是否与脊柱相关疾病有关, 那也许就不用为治不好的痼疾而烦恼了。
进行科普写作是较难的，因为当专家需要的是高超的医术, 但要做科普作家，除了要有专业知识外,还要把很深奥的医理用形象、生动、通俗的方式表达给老百姓听，要进行创作.
我是广东省和广州市的科普作家协会会员，现在见报的文章有一千三百多篇，二十年前开始写作时,我是利用在抱着小孩的时候，骑着自行车上班的时候，进行构思的，搞科普是我的业余爱好。
一般病人来看病，都有个特点，喜欢对号入座. 有位马来西亚的领事腰痛十年,辗转多个国家治疗依旧未愈，来我们医院检查发现胸椎偏歪，压痛明显，他说：“哎呀！我平时都不知道这个地方痛。”经照X线片诊断是胸椎陈旧压缩性骨折。据他回忆，是十年前一次意外翻车后，腰就开始痛.其实他的腰痛是胸椎骨折所致.为什么？打个比方，房顶漏水地下湿，拖了十年地，怎么地还没干？因为没堵漏。同样他治十年腰，就是等于白治了。
很多脊柱相关疾病，关键的问题是要找对真正的病因。打个比方说，一个人睡不着觉，睡不着觉的原因很多很多，但是我说有些睡不着觉的问题是你吃药也吃不好的，例如隔壁装修，你肯定被吵得睡不着觉，那是不需要治疗的.我们治病，要考虑什么问题？比如说，一个灯管不亮了，我要考虑，灯管烧了？启辉器坏了？保险丝断了？开关坏了？没有电？没有电是不需要修理的，如果是灯管烧了，你换个光管有用，但是保险丝松的问题，你换个光管，那就是瞎子点灯白费蜡，关键是要找到根本问题。那就是说，做科普的，要会通过一个小故事，让病人对号入座，明白医学的道理.那我们讲颈椎错位、腰椎错位导致椎管狭窄，就等于水管总闸关小了，那种情况下，针灸、吃药效果不会太大，只有把总闸开大了，才有用。其实每一种治疗办法都有一定的针对性，寸有所长，尺有所短。怎么用？第一个是诊断，就是弄清楚究竟是不是脊柱相关病，故事可以讲很多很多。临床医生每天都能见到不少病例，有离奇古怪的，很有故事情节的，为什么不把这些总结出来，再配上医学的道理，讲清了，就是科普。在脊柱这方面，应该培养这方面的医生。
……美国的科普宣传经验，我们是不是可以借鉴？
美国的科普宣传经验是值得借鉴的，因为每个整脊医生每天大概要看三到五位病人，所以有充足的时间和病人沟通病情。而且在诊所的候诊处，病人可自由选择播放自己想了解的疾病的相关录影带。比如颈椎病的，你就找颈椎病的录相带，插进去自己看。墙壁上有各种图解和电,声,光示教模型, 相当形象生动，容易理解。病人真正了解了疾病，这样在治疗时，病人才能默契配合。而中国医生一天得看五六十个病人，何谈真正的沟通？
……新一代人的培养很关键
我们在培养新人的过程中，发现了这样一个问题，上了年纪的医生，让他们理解新事物，相对比较难，而年轻人，好学，有想法，新鲜的事物他们愿意接受。有一句话叫：“学、明、信、做、。”学了明道理，才谈到相信，之后才会去做。就是说，在学校里面，从新人开始培养，是关键！我们现在在中医药大学办培训班，刚开始，他们一听，哎呀!原来这么多病都同脊柱有关.他们有了这个概念，在以后的临床实践中就会从多方面进行考虑，比如这个医生是做心血管科的，他可能说，哎，心血管病治不好，是否与颈胸椎有关？他自己虽不一定会做,但可以转给康复科会诊。每个人学习方法都不同，一般医学院的都是先学，明了道理，相信了他才去做，但是有的是先从事按摩的，他为病者正了颈椎后，马上悟出:唉呀这个治疗方法好啊！，患者心不跳了，头不晕了，反过来再要求学习理论.这可见培养新一代的人很关键。
……保健与治疗的界限在哪？
保健——针对的人群比较广泛，打个比方，像洗衣机，不管这人衣服是脏还是干净，扔下去就洗。但是整脊，就是要动骨头，在美国，没有执业医师证是不行的。比如说：中医拿针灸牌照，做按摩是可以的。但是这个按摩只能做肌肉按摩，不能使骨头发生响声，如果这个人一发现骨头响，发现你超越了服务范围，他就可以投诉你，你得赔偿。美国整脊是专门扳骨头的，喀喀喀，有时候，五分钟，收五十美金。美国行业之间的界限是很清楚的，比如说，足科医生，只能看到膝盖以下，我把你的裤子拉高一点，看到膝盖以上，你违例了。但是我们一些做保健的，只要病人同意，就给他扳一下。但实际上，很多保健按摩师没有学过医，只学过保健，他用这个手法，大多数是知其然而不知其所以然。临床上，很多癌转移，结核病，脊髓空洞症等等，看起来很像是脊柱病，但如果他这么一摁下去，怎么得了?
……培养人分两部，一部分人光保健,一部分治脊.广州一家医馆就做得很有特色，老板自己是治脊的，学了很多手法，但他手下的保健按摩师，知道客人的骨头歪时，只做保健，不动骨头，待保健做完后，才让老板正脊。他的保健按摩师都知道这些是治疗的范围，要有执业医师证才能做。这样先保健按摩给他放松，之后医生给与复位，既省了很多力，而且经济效益也不错！我们现在很多保健按摩师，学到半路，只知道这招管用，但是他没有看过解剖，没有学过诊断，硬来很容易就好心帮倒忙, 扳坏了人。所以呢，行业还是要分清楚点好。