小针刀因其顶端刀刃锐利，故快速进皮时没有明显痛感。因其针体坚韧又有针柄，故运针时间短，操作更容易，只是不宜行捻转手法。多数病人在针刀治疗时酸胀剧烈，我们称为得气，临床观察到针感越是酸胀剧烈，其见效越快，拔针后，患者立即感到疼痛明显减轻，随之其功能也显著改善，有些病人疼痛症状完全消失，甚至一次治愈。这说明针刀的针刺作用在治疗疾病时起了很大的作用。
| 颈椎间盘突出与腰椎间盘突出患者治疗的类比性[/b] 如果将人看作成四肢行走动物，颈椎间盘突出患者引起的上肢放射疼痛完全可以类比腰椎间盘突出进行治疗。 天宗穴压痛反映颈神经根受压迫，天宗穴的疼痛改变与颈椎病平行。 秩边穴反映下腰神经根受压迫，秩边穴的疼痛改变与下腰神经根受压迫（如腰椎间盘突出征）平行。 |
如果在一个患者身上同时存在敏感穴位和病变组织，就需利用小针刀的针刺效应刺激穴位，并利用手术效应对病变组织施行手术治疗，使其两种效应综合发挥，才能收到更好的治疗效果。操作时，先在敏感穴位或辨证所取穴位上进针刀，行针刺手法使病人得气后留针；再行病变组织的针刀松解。
如颈椎病患者，颈部组织僵硬，活动受限，同时伴有上肢麻木，临床中，既要用针刀的手术的作用切开颈部僵硬的组织，还要寻找敏感压痛点和腧穴，如天宗穴进行刺激。
腰椎病患者，腰部组织僵硬，活动受限，同时伴有下肢麻木，临床中，既要用针刀的手术的作用切开腰部僵硬的组织，还要寻找敏感压痛点和腧穴，如环跳穴进行刺激，这样就能达到事半功倍的作用。
针刀的针刺作用与术前麻醉
针刀治疗的针刺作用非常重要，就为针刀术前不打麻药疗效好提供了理论依据，如果术前打麻药，小针刀就只剩下刀的作用了，病人没有针感的强烈刺激，就不会调动人体的积极性，去更好的修复损伤的机体。而不打麻药，则可以在术中与患者进行很好的交流，根据针感判断针刀的部位是否准确，针感酸胀为好，麻疼就要调整刀锋和深浅度，避开神经血管，这样临床中不但针感好，而且伤害神经血管的几率小。
临床打麻药无非是为了减轻患者的痛苦，进针刀是针刀刺透皮肤达到病变组织的过程，针刀治疗时做到如下几点，同样可以达到目的：
1、尽量选用快针刀。
2、对于皮肤松弛的地方，可用手绷紧皮肤再进针
3、准确：减少对正常组织的损伤，直达病所，患者会只有酸胀感
4、迅速：左右双手密切配合，动作协调，进针时集中臂、腕、指力迅速进针，使得进针速度加快，刺激皮肤的时间缩短，对皮下组织及神经末梢刺激程度小，能够减轻疼痛。