01、软组织外科学研究什么？
什么叫软组织外科学？软组织外科学研究人体的骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、滑膜、椎管外的脂肪组织，以及椎管内的脂肪组织，这些软组织损害所引起的疾病，这个疾病我们中国人叫劳损。
还要研究这种疾病所引起的相关征象。
02、脊柱相关疾病是错的
软组织损害相关征象是什么呢？就是过去外国讲的脊柱相关疾病。这个脊柱相关疾病的诊断是错的！因为所有的脊柱相关疾病，我们通过软组织松解手术、银质针、压痛点推拿治疗以后，他们全部都治愈了。我们没有治疗脊柱，它症状消失了，说明它是软组织所引起的，而并不是骨头所引起的。所以我们叫作椎管外软组织相关征象，而并不是疾病。因为疾病，比如说月经痛（痛经），我只治疗内收肌，没有治疗月经的内分泌问题，它就好了，就说明这个月经痛是个症状，而并不是疾病。疾病是耻骨两旁边的软组织的损害，这是疾病，它的相关征象就是月经不调、月经痛。我们就讲椎管外软组织损害相关征象，是准确的，科学性的。外国人所讲的脊柱相关性疾病，是错误的，
非科学性的。
03、我是最最注重中医的
你们不要以为我们中国人没有东西，特别是中医方面。……实际上我这个人呢，最最注重中医的。我们的压痛点强刺激推拿、银质针针刺，就是中医的东西，是祖国医学里面的宝库，没有人发掘过？我是个西医，我第一个这样做了。同志们！你说我尊重不尊重祖国医学啊！
04、外国的镇痛比我们的治痛差远了
西方医学同东方医学，各有所长。西方医学治疗急性病是好的，它凭着头痛医头、脚痛医脚的观点去治疗，确实解决了很多问题，这个我们赤着脚也赶不上它的。但对慢性病怎么样？特别是疼痛方面怎么样？他们根本一无所知，他们到现在还只是处在镇痛的阶段，而现在，我们利用祖国医学宝库的银质针、推拿，可以达到治痛而不复发的这个境界。所以，外国人对这个痛的研究，比我们中医、特别我们中西医结合的研究差远了。
05、中医现代化将葬送祖国医学
软组织外科到底是中西医结合的产物，就是西医骨科与中医的伤科，发展到某个特定的阶段，一部分的内容，相结合融化成的产物。也就是过去党中央提出的“中医要走中西医相结合道路”的成功。提出这个口号的方向是什么呢？是中医要科学化。为什么要提出这个科学化？科学化既保留中医传统好的东西，也就是精华之处，又要否定其中的糟粕是非科学的东西。所以，我们现在把祖国医学的东西拿出来，做出成绩，去冲击西方医学的薄弱的环节，那我们中医就可以按照这个科学化道路，不断地走向世界，屹立于世界医林之中。医学没有中医跟西医之分，医学发展到某一阶段只有医学一种。所以我作为一个西医，作为一个骨科医生要说，中医现代化这条路绝对不能走。
06、学习软组织外科学重在诊断
怎么样来学好软组织外科学？学习软组织外科学，不是今天学了个推拿、学个针灸就算了，你学了去，不懂得理论、不懂得发病机制，你就等于理发师一样，称为匠，理发匠。所以我们就讲，一个毛病治好，不在乎方法，而更主要在于诊断，如果你诊断好了，你一定能得到相同的相应的效果。诊断方面触及了发病机制这个理论。
07、为什么腰突症一定要开刀呢？
我们软组织外科为什么叫软组织外科，就是我们否定了骨组织外科。西方医学认为骨组织要引起痛的，是神经根受压迫所引起的。但是通过70多年的实践，腰椎间盘突出症开刀，到底效果怎么样？不好！我是骨科医生，我是1953年开始就搞椎间盘开刀的，我开了106个椎间盘，两年以后复发，没有一个好的。我们在杭州会议（2008年4月）上，赵毅教授把外国人的腰痛手术失败综合征报道了，这本书（《脊柱手术失败》）是北医三院骨科党（耕町）主任翻译的。外国人自己已经反对了否定了，而我们中国的西医专家教授有哪一个提出来椎间盘突出开刀不行的？没有。外国人反对了，他还是说好。这批人缺少一个科学性。你不行的要讲行，算什么呢？我是反对这一点的，我在57年就开始反对，因为我自己生了椎间盘突出症，要求专家给我开刀，结果因为政治运动没有开刀，但我好了，1957年到现在为止，多少年了，没有发过嘛，那么为什么我们椎间盘突出症一定要开刀呢？
08、急性神经根受压不会疼痛
我当时为腰椎间盘突出症开刀的时候，把神经根撬出来，一夹，有的病人既痛又麻，我再把神经根周围的脂肪结缔组织去掉，再一夹，他只麻不痛了。说明单纯的急性神经根受压迫不可能引起痛！上海人上厕所是坐马桶的，但是到北方要蹲坑的，时间一长久，坐骨神经一牵拉，受到压迫，它是麻还是痛啊？麻！既然是麻，那说神经根受椎间盘轻微的压迫要痛，对不对头啊！所以我们就讲，这个神经受压致痛是从主观到客观的。
09、我们的目标是治痛不是镇痛
1974年我们成立了中国软组织疼痛研究会。同一年，比我们晚几个月，国际疼痛研究协会也成立了，他们跟我们是同岁的。通过一些年数的研究，我已经到1981年，已经正式宣布，治痛！就是我们的治疗痛以后，不再复发。但是国际疼痛研究会，集合了全世界最好的基础理论专家，还有全世界临床骨科研究专家，到现在为止，还是照旧镇痛。什么叫镇痛啊，镇痛就是减轻症状，要复发的；什么叫治痛啊，治好以后永远不发的。那么哪一个适用于病人啊？作为一个病人是希望镇痛呢还是希望治痛呢，是永远不发呢，一个要你今天治好明天要发呢？所以我们就讲，治痛是我们追求的目标，镇痛不是我们追求的目标。现在我们软组织外科是代表治痛的，不是镇痛的。如果你们有
机会的话，可以在上海地区复查我们的病人，现在都是80岁、90岁的，我们开了刀的，从来都没有发过。
10、我的推拿是土生土长的
我的推拿跟其他的推拿不同。我是个西医，我没有学过中医，也没有学过推拿，那我这个推拿是怎么来的呢？主要是1954年我在上海同济医科大学任职，接受上海市宋季文副市长邀请，他要我负责上海市级运动员（就是徐寅生他们那一批）的伤残防治工作，我接受了这个任务。到了那里以后，不好开刀，只好做非手术疗法，我只好做推拿。推拿没有学过呢，我就根据打可的松、强的松，局部痛点打了以后就好了，我这个痛点我就压，推推搞搞，瞎搞瞎搞搞出来的。我这个推拿现在叫压痛点强刺激推拿疗法，这个推拿疗法是土生土长的，是不上台面的，说的好听一点叫朴素的，但是它是唯物的，我
11、软组织松解术是原子弹
手术和非手术是相辅相承的，软组织松解手术等于是个原子弹。银质针打不好的，我们开刀基本上都可以达到治愈的目的，所以手术绝不可废。我们国家原子弹不用,但是我们还是要有足够的原子弹来应付外敌。假如我们把原子弹都丢掉了，将来万一人家打我们我们怎么还击啊？所以治病方面，我们是保留这个手术。各种办法如非手术疗法、微创疗法，治疗不好的，我们用手术去解决，难道有什么不好啊？
12、压痛点关键要刺到骨膜
穴位经络是我们祖宗的聪明才智的具体表现，是我们中国人民的子孙引为自豪的。但是它毕竟是3000多年以前的东西，它现在还只有镇痛的效应，还没有达到治痛的效果，该不该改良，使它精益求精啊？那么我们软组织外科所主张的，是压痛点，还有传导痛。我们用压痛点取代穴位，用传导痛取代经络，我不是没有根据的。实际上，我们把穴位和经络的改变绝对不是消灭祖国医学，绝对不是对祖国医学有损害的。相反的，我们是继承发扬了祖国医学。我们祖宗他不是刺到骨膜，我们刺到骨膜去了，就这一点改变，这点改变起到翻天覆地变化，从镇痛效应变为治痛效果的改变，这是不是对病人有益？
13、黑白电视机彩色电视机
祖国医学以痛为腧，我们软组织压痛点也是以痛为腧，这是我们的共同点。就像黑白电视机是电视机，彩色电视机也是电视机。不到20年，黑白电视机就被这个彩色电视机取代了。你说，这是不是否定电视机呀，没有，继续发扬电视机嘛，一样的道理。我说，复旧是不行的，必须创新，科学要创新的。科学哪个回到古老的东西，没有这种情况。只有我们在还没有弄清楚的时候，回到祖国医学宝库当中去找东西。我们的银质针，就是祖国医学宝库里面找出来的九针之一，我们用软组织外科的理论给它结合起来，我们征服了世界的慢性疼痛这顽固堡垒。
14、压痛点经过了手术验证
我们的压痛点是经过手术验证的，凡是没有经过手术验证的，都不承认它是压痛点。我的一个学生，他搞出来了新的压痛点，没有经过临床实践，我说不能成立，我们的压痛点必须要经过手术验证。因为，我们是一刀一刀开出来的，从效果来鉴定，这是成立的，不是你想要搬出压痛点，他想要搬出压痛点，这样是不行的。譬如我们过去来讲，腰椎横突，第五腰椎横突我们也作为压痛点，但是我们想第五腰椎横突只有髂腰韧带附着在这个部位，这个跟腰背筋膜前后叶都没有关系，为什么这个韧带会引起痛呢？那我开刀的时候，就放弃，不搞，没有痛，这样从实际来讲，髂腰韧带并没有劳损，这就又否定了西方医学的东西。书上面棘间韧带劳损有没有啊？有的，我们不存在。因为我们从来不开棘间韧带，它也没有症状.
15、软组织外科靠两论起家
很多东西，要通过实践检验才是真理，不是想像代替现实。所以搞科学必须要懂得辩证法。我们的软组织外科是两论起家的，我那个时候50年代初，我们学习《毛泽东选集》，一个是《实践论》，一个是《矛盾论》，这个对我们软组织外科学的创立起到了很大支撑作用。
16、消灭无菌性炎症靠热度
《灵枢·经筋》篇说：“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。”输是什么，就是人体的穴位。什么叫做燔针，就是燃烧、烤，加热的意思。我们银质针就是采用祖先的艾球燃烧。消灭无菌性炎症，主要是靠热度，不是靠银质针，银质针如果没有加温，不可能达到消炎。银质针进去，戳到骨头上面，仅不过破坏神经末梢，神经末梢破坏以后，传导作用就不向大脑传导发信息了。痛是一个保护性措施，说明你身体的这个部位有毛病，因此向大脑汇报，这里有毛病了，反过来这里要痛了，这好像就是警报系统一样。那么现在我们把神经末梢破坏了，它传导就影响了，但不可能把所有的神经末梢都切断，我们要利用热度也就是艾球燃烧，针头到骨膜上面是40℃，这个热度从西方国家研究来讲也是最好的消除无菌性炎症的温度。进一步证明了，我们的祖宗祖先搞这个东西出来，是聪明才智的体现。
17、前后左右对应补偿调节
现在我就讲解什么叫作“对应补偿调节”。这是脊柱、骨盆、髂骨、骶骨，如果这个部位附着的肌肉出了毛病，损伤了，痛，肌肉要不要收缩啊？收缩主要是给它固定起来减少痛，对吧？这个肌肉收缩，它变化怎么样？它就这样弯过去了，向这边弯了，对不对？这里的肌肉缩短了，对侧的肌肉怎么样，是不是拉长了？长期的肌肉缩短，肌肉的附着点会不会产生继发性的病变啊？无菌性炎症病变，痛则不松，不松则痛嘛，所以久而久之在这个部位出了毛病。但是对侧肌肉过度拉长，这个肌肉两个附着点是不是也有牵拉性刺激，这个刺激会不会引起毛病啊？所以腰痛长期不愈，引起这个变形，久而久之可引起对侧的腰痛，这个叫什么？——“对应补偿调节”！再从这个腹部来讲，如果两边的骶棘肌出了毛病，那么他这个脊柱就要过度的收缩，弯起来，那么这个部位缩短要引起毛病，这个肚皮的对面，腹肌、腰大肌要不要出毛病啊，也要出毛病，这叫前后的对应补偿调节。
18、上下发展系列补偿调节
什么叫做系列补偿调节？这个人这里出了毛病，马路上走路这样走（腰椎侧弯状），是吧，他这个腰弯不过来，他自己要漂亮，这样弯过来（胸部S型代偿状）。这样弯过来靠什么呢？也是靠肌肉收缩，这个躯干呢就这样弯过去，对不对？对侧的肌肉拉长，适应他的需要，就造成了这样一个脊柱的S型。在这种情况之下，拉长的两点——附着点肌肉要不要出毛病啊？要出毛病。这个呢（收缩侧）要不要出毛病？肌肉缩短，也要出毛病。那么在这样子的一个地方还不够，他这个地方又这样上去到颈椎，所以他这个脊柱可以这样子（S型）。所以，下面的毛病可以引起上面的痛，引起一系列的病变，这个就叫做系列补偿调节。由这个腰到上面造成S型。这个腰痛不但向上、向前，而且还可以向下发展。向下发展也与这个原理一样，可以发生肌的不平衡。臀部这个地方毛病严重的，阔筋膜张肌、臀中肌、臀小肌出来毛病特别严重的，他这个脊柱弯曲的比这个还要严重。
19、补偿调节阐明了传导痛
对应补偿调节和系列补偿调节，主要是阐明传导痛，也就是经络方面的关系。系列补偿调节、对应补偿调节可以用来解释传导痛。腰痛时间长久，可以引起背痛，可以引起项颈痛，可以引起头痛，就顺理成章了，对吧？腰痛时间长久，可以引起臀部痛，可以引起腿痛、坐骨神经痛。这个就是传导痛，包括传导增强。譬如讲椎基底动脉供血紊乱、植物性神经功能紊乱、循环系统功能紊乱等等紊乱，都是因为痛所引起的，也跟这两个补偿调节一样发生的。
20、左病右治出自整体观念
软组织外科学创新的上病下治、下病上治、前病后治、后病前治、左病右治、右病左治，最早出自祖国医学的整体观念。我们现在用这个来解释。（腰部）右边引起痛，而左边只有一个形态的改变，还没有引起病理性改变。如果我在这里（右侧）给他做推拿治疗，不痛了，这个（右侧）地方肌肉放松了，这里（左侧）也放松了，对吧？这里（左侧）只有一个症状，还没有病理性变化。因此，这里（右侧）好了，这里（左侧）也是不是放松了？或者是因为（左侧）拉的过长，已经有点轻度病理性变化了，我这里（右侧）给它放松，使它缩短，放松了，以松治痛，是不是左边的毛病通过右边治疗，解决了吧。这就是左病右治，理解了吧。
22、用软外推翻椎间盘王朝
骨性说，就是传统的处于统治地位的机械性压迫致痛学说，就是神经根受压引起痛，引起脊柱相关疾病。腰椎间盘突出症就是典型的一个例子。在我刚读书的时候，教科书里面，腰痛都是椎间盘突出所引起的。美国人讲它有几大标准，电话可以诊断，电话打过来你说腰腿痛，直腿抬高怎么样怎么样……，好，椎间盘，开刀！（笑声）现在这些诊断标准都全部被我们软组织外科学所否定掉了，因为腰椎间盘突出症是错误的！他们把软组织痛、椎管外软组织痛，错误地作为椎间盘来考虑，这叫张冠李戴，阴差阳错，鱼目混珠！所以我就讲国际上疼痛是不行的，
27、难受不痛针推开刀无效
椎管外的无菌性炎症，占了全部的头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的大部分。你们要知道，凡是有炎症的必然有痛，假如他没有痛，只有不舒服、难受，你千万不要给他去做推拿，更不要给他扎针，尤其不要给他去开刀。不痛的、难受不舒服的，我开刀没有一个成功过。
28、髋关节股骨头要靠开刀
对于髋关节骨关节病、股骨头缺血性坏死这些病，你千万不要给他去做推拿，推不好的，这个只有开刀开软组织可以开好，因为他的痛还是软组织来的。我书里面有很多病例开了软组织好了。你搞推拿搞不好，打针灸打不好，只有开刀一条路，就是说这种病人需要用我们手里的原子弹来解决问题，而决不可能用小米加步枪来解决问题的。
29、脊柱相关疾病是伪科学
什么叫脊柱相关疾病？西方医学认为这种椎-基底动脉供血紊乱、植物性神经功能紊乱、循环系统功能紊乱、呼吸系统功能紊乱、泌尿生殖系统功能紊乱或运动系统功能紊乱等，这些征象它都作为是脊柱里面神经根受到挤压，不是椎间盘就是骨质增生所引起的。而我们通过实践检验，从来没有把这些脊柱相关疾病从脊柱上面开刀来解决，我们都是开了软组织全部解决的，所以呢它完全是伪科学，是假货，是骗人的东西。
30、韩老结肠炎用开刀治好
腹泻有很多原因，但是各种原因包括查出来的查不出来的，细菌培养都是正常的，一天拉100多次大便，你不能说它不是病啊。我们韩老，她就是一天100次以上这样拉肚子，叫过敏性结肠炎。但是，她通过腰部刀开了以后，大便恢复正常了。我从来没有给她吃药，所有吃过药都不行的，有效的药一点都没有，开了刀解决了。这个情况不是一个两个问题，所有这种病人经过我们治疗的，过去开刀以后扎针都治好了。
31、五官病症与软组织相关
头颈肩胛原发性的或者从腰部到上面继发性的，都可以引起眼、耳、鼻喉、颅脑、口腔等症。你们想得到牙齿痛也与软组织有关吗？腰一开了刀，牙齿痛就好了，这种情况很多。肚皮气胀，胀的不得了，一平睡，就痛得哇哇叫。我们背上给他开了软组织它好了。进手术室的时候大肚子，出来的时候肚子瘪了，那个我们书里边都有的。所以你们看书，看病例是非常非常重要的，所以关于这方面的东西很多很多，至少有上百种的疾病，可以解决。
32、眼睛渐瞎开颈部开好了
你们想得到眼睛瞎属于我们软组织外科，你想得到吗？我们有一个病人，锁骨骨折，不是我们治疗，是第六人民医院治疗的，引起痛，肩膀痛，要我开刀。因为他这个是临时工文革当中的，假如一开刀就要变成正式工了。我是什么，我是臭老九臭知识分子啊，我这样一搞他们组织就要找我了。我说不行，我不敢做。她跟郭老很要好（过去是郭沫若的保姆），到北京找到郭老，郭老给她打了个关系变成正式工了。她回来的时候说：“宣医生啊，我现在变成正式工了，你开刀开好了。但是最近半年当中我这只眼睛一点一点地瞎了，看不清了一点也看不清，我请眼科医生看过，原因也找不到，不要你负责，眼科的问题是我自己的问题，只要你肩膀痛手痛给我解决好了。”那我就给你开刀么。上午开好刀，全身麻醉，我从头颈这样子一边半边一开。到下午四点钟我去查房的时候：“叶金娣，眼睛张开来看看，我是哪一个？”——我们上午开刀下午要查房的。“哎，宣医生，眼睛亮了。”第二天去，这只眼睛（右）比那只眼睛（左）还要好。我在这里（左侧枕部）给他一推，一样了。这个人到现在还活着，住在徐家汇。那么这个想得到吗？假如这不是我亲手所治所搞的，是你们搞的，我会
说瞎七搭一定是在造谣，对不对？现在我自己搞的，尽管这个我想不通，道理想不通，但是终归它是客观存在的现实，从实践是检验真理的唯一标准来考虑问题，这是科学的东西，就是你对科学的道理不知道。你想得到吗？
33.--我挽救了南派少林气功
“文革”当中，插队落户那个时候，上海有个南派气功（编者按：少林内劲一指禅气功）传人，叫阙阿水，这个人赵老师也知道，我书里面阙阿水三个字写错了。他的儿子插队落户，他想把自己的气功交出来，献给政府，交给大家，自己呢，希望把儿子调上来。这受到我们上海的西医大力的反对，结果上海市卫生局的医政处处长郁采芳，要我去调查一下。我到他们那边一看，练功（马步站桩），会跳起来。啊呀，这个很奇怪。但是我查他的信，有这样厚的一叠信，病人很多，不收一分钱不收一点礼物，给他治好以后写的感谢信。有一个病人来，说我的肩膀好了，我来谢谢你什么的，我看看说都好了还稍微差一点点，我说阙师傅啊，让我稍微给他检查一下。可以可以。我当时就讲了，你这前面的痛是你后面来的。这个阙师傅听了这句话他不同意，说这是前面的毛病，所以我用气功打到这里就好了。我说让我查一下好不好？我就在背后冈下肌这个部位啪一点啊，病人哇的一声：“宣医生就是这个地方痛。”我再一推拿好了，手举起起来了，他比原来还要好。那么这个事情不能怪他，因为他阙师傅是一个清洁工人，公园里面掏大便的，他能够做到这样子已经很不错了。那我就写了一张报告给上海市卫生局，这个气功不是玄学而是科学。因为这个人不为财，不是经济骗子；不想做官，不是政治骗子。这个人所做的工作还是应该说我们所不知道的科学。因此上海市卫生局没有把他取消，这就保证了全国的气功能够长期地存下来，到现在继续地发展，是不是我的这张报告起了很大的作用？所以我们要相信以客观为主，不要以主观为主。
34、推拿对肌痉挛疼痛有效
我刚才讲过，推拿只对肌痉挛的病例，因痛导致肌痉挛，肌痉挛没有病理性改变只有形态的改变，缩短变粗，对吧。因此在这个压痛点的部位，给他推拿，原发部位的痛解决，继发部位的肌痉挛放松了，不需要其他的治疗。而且，初发的病人永远不会再发。但是对于肌挛缩的病人，就是说肌挛缩早期的和后期的病人，它只有镇痛效应，而没有治痛效果。
35、推拿随时随地都可治疗
推拿是最简单的办法，不要带什么器械，只要用这只手指一摸，他的症状减轻，它可贵之处就在这个部分，随地可以治疗。这个推拿学了以后，随便到哪里去都可以方便。我曾经85年从洛阳乘车到兰州去讲课的时候，我跟韩老一块去的，上了软席卧铺，饭已经吃过了，一位服务员过来了，说“你做医生的？”我说“我做医生的。”他说“我这个头痛啊没有办法，你是不是好给我看看。”我说下来下来坐下来，啪啪一拍，眼睛马上好了，非常感激。我说饭没有吃过，“哦，搞饭搞饭。”饭拿来的时候啊，又来了个病人就是饭师傅，他肩膀痛。我说“你坐下”，我啪啪一下搞好了。那个时候到兰州的时候两天的路啊，要六、七顿饭啊！不用我花一分钱，这鸡肉斩出来都是纯肉没有骨头
的，鱼搞出来的也是很好的，新鲜的，我享受了，一分钱都不花。所以随时随地可以解决。尽管它仅有暂时性的效果，短期的效果，没有治痛的效应，但是我说应该是推拿推得好比你小针刀要好。因为小针刀损伤太大，你推拿没有皮肤损伤，小针刀跟开刀一样要进去的，所以，损伤比这个大。你说效果我说推拿比这个好，比小针刀好。所以，我们不要自己看不起自己推拿，我们要重视推拿.
36、推拿作预示性疗效测定
做推拿的作用不在乎治疗而更主要在于诊断。我推了以后有效果，就是我们软组织（外科）的，我推了以后没有效果，就不是我们软组织的。这个叫什么？椎管外软组织损害预示性疗效测定。这个只有我们软组织外科推拿、针灸、开刀有的。其他的非手术疗法、微创疗法都没有的。小针刀的先天不足、后天失调，没有预示性的，来一个开一个。你是霸王条款，哪个人给你治疗好戳一刀戳一刀的，好像商店里霸王条款一样，对吧！今后这种霸王条款，一定要取消。所有的微创疗法都没有这个预知性疗效测定。所以，你们一定要把这个东西带回去，把它重视起来，对于诊断，软组织诊断起主要的作用。对我们来讲，每一个病人进来我，一推有效果的，我们软组织的，没有效果就不是我们软组织的，就这样子来决定。
37、我从不做CT和核磁共振
疼痛的病人极大多数都属于软组织。我们来的时候都先拍一张X照片，看看骨头有没有毛病（就是骨性毛病为主的），而不是拍椎间盘，或拍骨质增生。我一生当中从来没有做过一次CT、核磁共振，我没有做过。到现在明确，核磁共振、CT只明确椎间盘的形态，只明确骨质增生是否存在，但这两者都不是疼痛的原因叫非疼痛因素，你去做CT、核磁共振做什么呢？CT、核磁共振这两种检查仪器，是绝对先进的仪器，但由于我们医生张冠李戴，错误地给它在搞，把这先进的仪器用的不先进了，给先进的仪器抹黑，浪费了国家多少钞票？来讲上海，你去看，你到大医院去看，腰痛，嗯？CT、核磁共振一做出来，好，椎间盘突出，开刀！“医生好不好不开刀？”“你瘫痪是你自己负责”。“开刀怎么样保证啊？有没有危险性啊？”上海很大的医院专门开椎间盘突出的：“哎，你马路出去汽车碰碰，性命丧掉了有没有保证？”这种情况，居然出在我们解放了近半个多世纪这个医生手里面，我是服帖他的。开了效果不保证的，开刀的时候都签好字，效果不保证的，生命都不保证的。你干它做什么？
38、要敢于饭店门口摆粥摊
我常常讲，你推拿推得好针灸针得好的，把椎间盘突出的病人软组织的病人，你给他呢在大医院旁边开一家门诊部，既做推拿又做针灸，把病治好了，你是说这个医院要开刀的腰椎间盘突出症，我
用非手术疗法或微创疗法搞好了，就是说在饭店门口摆粥摊，把你这个大腕一定要搞掉。所以我希望同志们出去以后，能够走这条道路。我希望同志们，学了推拿以后，要把银质针结合起来。这个银质
针你们搞起来，你们的病人就更多了，那么这样呢，饭店门口摆粥摊了，生意很好，又可以成名，又可以发财致富。
39、赚钱一要人正二要术精
我们医生过去在毛泽东的时候看见钱怕的，文革当中金条都丢到垃圾桶里去了，有钱就变资产家走狗，大家要做无产阶级。人家过去送我点东西，我最多收点土产品，但也不想要。不像今天马主任他从新疆给我带东西来，我说我要我要，不是这样子了，我的思想改变了。现在受了改革开放的影响，我就讲了，医生一定要发财，如果医生不发财哪个人做医生啊？我们医生啊，读医科最苦，投入的精力最多，花的钱最多，对吧？所以呢，我们就讲，我们还是跟其他职业一样要发财。但是有一条，我们还是要先学好做人，怎么样做一个医生，人们受尊敬的医生，不要把病人当试验品，小针刀就是把病人当试验品，知道是伪科学还是坚持。我们就讲，要以病人的利益为主，这是做好人，做一位真正的人，对社会有贡献的人。第二步要做什么呢，要学本领，要苦练你的推拿，苦练你的银质针，你只有把这个诊疗工作，练到精益求精，来的病人不说百分百至少90%的病人你可以治好，病人受欢迎，那个时候呢，你钱多一点也没有关系，你价钱高一点也没有关系，因为我们这个诊疗技术也是生产力啊，邓小平同志讲过生产力啊，所以我们的技术是无价之宝啊，对吧。
40、治李嘉诚要一千万美金
我常常讲，如果香港的大财主李嘉诚叫我来看病的话，如果我有把握这个膝关节给他打好，他们说你要多少，我说他给我一百万美元我还不够，我要他一千万，因为他有多少亿了，我保证你膝关节不痛给你解决多少问题啊，我说你一千万美元吧。（笑声）这是开个玩笑。我的意思，我们应该发财，又赚良心的钱，不要伤害病人，赚没有良心的钱，这个是不对的。但是现在社会上怎么样？就是病人进门以后，就是怎么样动脑筋，你的钱包里面的钱到我的袋袋里面。我想呢，他的这个钱能够交出来给你心甘情愿地那就好了，不要人家不舒服，我希望大家做到学好真本领，跟那个病人说收你五百块，他给你一千块。“谢谢你！”“我不要。”“你一定要！”这样子就好了嘛，对不对？（笑声），我们一定要达到这个目的，一定要发财，如果你们不发财，对不起自己！
41、学银质针要先上推拿班
过去我的路子走错了，就是随便哪一个来学银质针都行，我现在要选的，要从推拿班当中来选。我教银质针，前期只教腰腿这些下半身的病，上半身只教推拿。因为来学的人不会推拿，大多数搞小针刀的人不会推拿，要从头教起，对吧。我打那个经过28次小针刀开刀的人，我腰一推有好转，然后针一打就好了，就这个道理。他来找我，我说500块一次，他临走的时候一定要给我1000块，我老太说不要收，我说照收，因为医生也要发点财，那个人是大款，为了治头痛，已经用了多少？20几万块钱用了，已经用掉了20几万块啊。
42、什么是镇痛什么是治痛
疗效有两个标准。所有的治疗办法，不管你是非手术疗法，不管你是微创疗法，也不管你是手术疗法，它从效果来分析，分为两种：一种治疗以后要发的，这叫镇痛；治疗以后不发的，我们叫做治痛。在银质针、软组织外科松解手术还没有创立以前，全世界所有的关于头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛这些治疗全部都是镇痛
43、疼痛科搞镇痛是垃圾科
现在我们的疼痛医学科，中央为什么给它单独从外国引进，好象是不得了的事情，各个省、各个医院都要开展疼痛科。我总结一句话，疼痛科是垃圾科！垃圾懂不懂啊，马路上垃圾桶里的东西。为什么道理？疼痛科的负责人，他管疼痛，他研究的目标是什么，镇痛，而不是治痛。我们中国已经有治痛了，要你镇痛做什么？
44、 IASP落后我们30年
国际疼痛研究会（International Association for the Study of Pain，IASP）它是镇痛为主的，而不是治痛为主的。镇痛是什么呢，以药物研究为主的。伯尼卡（Bonica）1974年就是考虑到癌症死亡以前非常痛苦，怎么样能使癌症的病人在死亡以前能够舒服一点不痛，所以他成立了这个研究会，他本身最早就是要减轻疼痛而不是治疗疼痛，他没有考虑到这方面。一直到现在，国际疼痛研究会是世界上研究力量最强的一个组织，它既包括了全世界各国的疼痛研究基础理论的专家又收集了全世界骨科方面、神经科方面各方面关于疼痛研究的临床专家。我昨天讲了，他们比我们相差30多年，他们这个疼痛研究会跟我们中国的疼痛研究会（按：前身为“上海市腰背痛协作组”）同时、同一岁的，都是1974年成立的。我们19年时间已经进入治痛了，他们到现在还是镇痛。所以你看他们研究都是药物，高效率的镇痛的药物，这样一个区别，但是这种药物我们不需要。
45、银质针为什么还会复发
我们治疗，不管你压痛点推拿也好，不管你银质针针刺也好，不管你手术也好，我们必须要把痛全部消除，要至少五年不发。作为我来讲，五年以后都有效果的不会再发，你看我们的书去。要发的有没有呢？有的。为什么呢？椎管外软组织全部治好了，哎，他的椎管内炎症出来了，没关系，我们再开一次刀，这是少数病人。我们已经达到了治痛的要求
46、动物试验还是人体临床
我们可以嘲笑西方医学，你们研究的路子不正！因为什么呢？他们的研究都是动物。你说动物研究当中狗、猫、小白鼠、大白鼠，（会说）“啊呀医生，我这里麻了这里痛了”吗，不会的！我们是在阶级兄弟身上开刀，痛了痒了这样搞出来的。到底动物实验准，还是我们的准啊？我们的准！就这样一句话。我们坚持的是理论与实践相结合、科研与临床相结合，以尊重实践为主这样一个创新的科研方针，所以我们取得了胜利。
47、要第一页看到最后一页
你们已经看过书了，有的不但一遍而且好几遍。但有的同志只看了理论，不看病例报告，他没有看到我们治疗的全部精华。所以我就讲，你们看书，必须要从第一章第一页开始到最后一页全部看懂，这才可以理解软组织外科学基本情况。你看了这个病例以后，你就知道了这里面的精华，我们的学习要求是相当高的。
48、五年冲击外国疼痛医学
传统的镇痛昨天讲过了，它主要是对症的、治标的、短时期的、姑息性的，不是永久的，我们治痛是对因的、治本的、积极的、彻底性的，就是这个区别。我们现在中医的银质针加上软组织外科学的理论——无菌性炎症学说，我们做出来的成绩要有系统作用的话，我们不出五年，五年算是远期效果了，那么可以冲击外国人的所有关于痛这方面的研究，还有关于相关征象这方面的研究，全部可以冲。这样就可以使我们中医通过中西医结合立于世界的医学之林，我们中国人就可以自豪了，不要像现在这样子被人家打，被外国人打。
49、病机用劳损诊断用损害
外国人在痛的方面分类是很简单的——急性痛、慢性痛。急性痛是什么呢，开刀是不是急性痛？第二个外伤是不是急性痛？养孩子妇产科也是急性痛。这个他用麻醉可以解决得非常好。但是慢性痛呢他没有办法。他没有一个诊断。我们中国人有没有？我们老祖宗已经给我们了——肌肉劳损有没有啊？劳损是什么呢？劳损就是一个诊断啊。单从劳损两个字来分析，积劳成损，把这个劳啊积起来，可以变成损了。这个是什么？这个就是发病的机制。那么现在呢，我们诊断用劳损，发病机制又是劳损，两个是不是矛盾了吧？所以呢我们找出了一个（诊断用的）劳损的代用词叫损害。损害者，即劳损也。劳损者，即损害也，都是一样的东西。这样就可以区别诊断的劳损与发病机制的劳损不相同的，所以大家不要混淆。
50、区别急性损伤及其后遗
头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛是一个症状，它的发病机制，一、刚才讲过了是劳损，第二个是什么呢，就是急性损伤后遗。我书里边为什么不写急性损伤，为什么一定要写急性损伤后遗，中间是有根本性的区别的。我讲什么叫损伤？你假使出去，身体被车子撞了一下痛了，撞到大腿上面，痛的不得了，痛有没有啊，有痛；第二个怎么样，你组织损害了，出血，瘀血肿胀；第三个是功能障碍，如果有骨折的话，那还要严重了，那么骨头骨擦音会出来。那么现在呢，软组织损伤就是没有骨擦音的、没有骨组织损伤之外的软组织损伤。急性损伤会不会引起劳损呢？我说如果急性损伤到我们骨科医生手里面，我们正确地给他固定，固定了以后功能锻炼，那么这个不应该存在有后遗症，只有我们处理不得当就不行了。
52、感冒和疲劳会诱发疼痛
软组织疼痛的发病机制，第一，就是我们说的劳损；第二就是外伤后遗，软组织损伤后遗。劳损怎样发生的？单一的动作用得多，超量了，天天做，天天做，日积月累，把损伤因素——一个刺激积累起来变为一个损伤因素，引起无菌性炎症病变。轻度的早期的没有症状，但是，一旦到一定的时候，量变到质变，达到一个潜性压痛点这个要求的时候，那么就要出毛病了。这种痛往往在什么时候发生呢？在感冒——病毒性感冒这种情况之下，或者在身体疲劳这种情况之下，或者内分泌（紊乱）的影响之下才发生。因为无菌性炎症病变，受到一个病毒、内分泌的刺激很容易激惹起来。你假使作为有心人，你就可以抓住发病机制了。
53、内收肌是月经痛的关键
月经痛，为什么你有月经痛，但另外一个女同志没有月经痛，同是月经来为什么两个情况？不是这个女同志命该如此一定要月经痛的。它主要的问题呢，是内收肌——在耻骨上面附着处这个部位呢，有无菌性炎症病变存在，所以到月经来以前，内分泌紊乱激惹了这一个潜性的压痛点，因此引起痛。当月经一出来以后，她痛慢慢消失了，这是潜在性压痛点。关于月经痛方面，我们现在大言不惭地讲，我们向妇产科医生表态，月经痛是我们软组织外科学范围之内的，至少95%是属于我们的。我们治疗月经痛，到现在为止，好像没有碰到失败过。你书里面去看，多少月经痛都好了，我们内收肌开刀以后她就好了。
54、计划生育后遗症也一样
我们提出来，计划生育后遗症的同志，特别搞计划生育的同志，你啊做计划生育以前，不管男性女性，你必须要摸一摸内收肌。如果内收肌有问题的，你先给他（她）扎针扎掉，扎掉以后再给他（她）开刀，恐怕计划生育后遗症要少得多了。关于这方面我书里面病例报告都有的，你们仔细地去看，不是一句话两句话可
55、血肿不会致痛很难避免
生这个病的人，99%可以讲都是血小板减少，很容易渗血，很容易推拿以后很容易引起血肿，我想推拿医生有这样的经验。你们推拿，人家出血了，病人说是你推拿出来的，所以要注意推拿以后血肿。但是他推拿了以后出了血肿，他的无菌性炎症基本上就治好了一部分，所以血肿形成不影响，不会增加他的症状，不能作为软组织疼痛的原因。它不是疼痛的（因素），七天就消失了。我1985年到南京炼油厂去参加医疗队的工作。他们的厂长，内收肌扎了针以后，有血肿了，经过我治疗以后血肿消失了。他连阴囊都发青了，但是他没有痛嘛，他也没有提出什么意见。我跟他讲两个礼拜之内一定消失。当我走之前，他血肿就消失了，到现在也没有发过嘛。所以血肿，要提醒，不是疼痛的原因，这是很难避免的，但是今后我们要尽可能避免。
56、区分轻重要凭病理变化
轻症的病例，我们就是说用推拿非手术疗法治疗；中症的病例，我们是用微创疗法（银质针）治疗；重症的病例我们用手术疗法治疗。但是轻、中、重怎么区分呢？并不是发的症状轻，而是他病理报告轻。譬如讲，他是第一次发作的病人，他腰很痛，而他的病理仅是一个水肿这种变化，炎症的反应变化。这个时候呢，他还没有造成严重的病理变化。因此我们在压痛点上面，给他做个推拿，他就好了。并不是他症状轻，而这种人是抬上来的扛上来的，一推他就走出去了，针一打他就好了。
57、三种疗法治疗机制不同
推拿对肌痉挛的病人有效。肌痉挛就是只有肌肉形态的变化，形态缩短增粗，没有质的变化，组织变性萎缩它没有。所以我们在这个附着点，这个痛的地方，给他做个推拿，“去痛致松”，痛去掉了，肌肉松掉了，好了。这种病人最最多的，是橄榄形的中部，最多见。凡是继发因素肌挛缩的早期的病人，我们要通过银质针打进去，用热度消除它的炎症，可以治好。第三种，就是症状非常严重的，是属于继发因素后期肌挛缩的病人，非常严重的，非开刀不可。这开刀主要是什么呢，把肌肉放松，挛缩解除了，一放松缩回去了，肌肉增宽了，本来卡得很紧了，这一放松以后血管就增粗了，血液循环好了。通过血液循环的改变，把这个变性的挛缩逐渐转化为正常组织，效果就好了，这属于根治了。银质针为什么不能完全取代这个手术，就是因为银质针只消除了附着点的无菌性炎症，肌肉中间的肌挛缩没有解决。虽然银质针打的时候，在打原发性的时候也把继发性的肌腹也打上了，这把继发的病变也解除了，但是不可能完全解除，那么这些严重的病人就需要手术疗法治疗。
58、看手术病例有助于针推
最最好的是（软组织松解）手术疗法，手术疗法是我们的原子弹。我们银质针疗法所不能解决的要靠手术疗法来解决。现在做手术做的很少，用银质针来代替了，过去我开刀的病人用银质针可以大部分替代的，只有严重的少数病人没有办法处理。所以对病人来讲是好事情，对各位来讲是个坏事情，因为你们看不到这个手术了。所以呢我在书里面把这775个病例完全仔仔细细地写出来给同志们作参考。你要看到我书里面，这个病人是什么症状，为什么决定这个诊断，为什么开这个刀，为什么先开这里后开这里，为什么从小的开的不行，又怎么样的变为大的手术才好，你要看这种东西。这样就可以帮助你做推拿，做银质针，有所帮助提高认识。
59、软组织松解手术六要素
什么叫软组织松解手术，松解手术包含了六大操作。简单地讲：三切三离。什么叫三切三离？就是切痕、切开、切断；分离、剥离、游离。
60、松解手术的切痕是什么
软组织松解手术的“切痕”你们可能不懂。肌腱组织在骨骼附着处，跟骨膜组织是两回事情，骨膜附着用骨膜剥离器好剥开的（按：即钝性分离），但肌腱组织附着点非要用刀切开不可。它的毛病在哪里？就是在这个部位，肌腱与骨头附着的这个部位。所以我刀切进去，首先切到这点，（用）刀尖切开，我这样给它拉开来，它造成了这样一种情况，是不是这样子啊？那这样切开再拉紧，是不是这样？我再刀进去在这里切开，这里，再切开一点，再向这边拉，它造成这样子的切口了，造成这样子大的切口了，现在我在这里再给它切，切开，再向这边拉紧造成这样子的切口了，再向这边拉，它造成这样子的大的切口，最后到这个地方，完全剥离开来。要剥到这块骨头非常光滑，没有半点肌腱的附着，这个叫做切痕手术。这个切痕手术是德国人搞的，英国人美国人没有的，德文里边叫Einkerbung，你到英文书里找没有这个名词，它好像雕刻图章一样，一点一点，这样子叫切痕手术。这个切痕手术适用于我们骨科，因为什么呢？肌腱附着在这个地方是没有血管的，所以这样把它一点点沿着骨头切开来呢不会出血的。所以我们欧洲大陆派开刀不出血的，手术台上面非常干净。我们开刀，沿着附着点切开，一点一点剥下来就不出血。那么对软组织松解手术来讲，我们是达到治疗要求的，我们要求在这个部位切开，没有半点软组织附着。因为软组织有一点附着的话，这里还有神经末梢，还有炎症，它就要痛。所以我们的切痕呢，使它非常光滑，它没有半点软组织，就没有神经末梢感觉它。（编者按：这是预防术后手术区的残余痛和后期征象复发的关键。请参阅《宣蛰人软组织外科学》P26）
61、推拿有不完全松解作用
推拿治疗有什么作用？推拿的作用实际上就是一个不完全的不彻底的松解作用。它是用这个机械力压到下面，这样给它推拿。我曾经做过试验，腰椎横突这个地方痛，给它做了推拿，他痛好得多了，我第三天再开刀开进去，发现在这个棘突的上面，肌肉都出了血，一个血肿。为什么出血？组织破坏了，组织破坏了就是神经末梢、附着点都也破坏了，所以我说推拿有不完全的不彻底的松解作用。
62、银质针消炎要靠烧艾绒
银质针进去，把这个全部附着的地方神经末梢给它切断了，它不向大脑传导，就不痛了。但是要完全消灭炎症，不是靠银质针而是靠艾绒的燃烧。
63、松解手术没有消炎作用
手术开刀没有消炎作用，开刀能消炎这句话是错的。我们开刀几乎把所有的神经末梢都切断了，达到无痛，无菌性炎症依然存在，不变。它不痛了，肌肉都放松了，血液循环好了，通过血液循环的
好转，把存留下的无菌性炎症逐渐消灭掉了，是靠抵抗力消灭。
66、问诊要区别受伤与劳损
讲受伤必须要有原则。有疼痛，一碰就痛得不好动了，这个才叫伤。立即痛的叫伤，当时不痛的不叫伤。隔了几天发作这叫劳损，不是伤，这是个原则性的区别。所以要问病史问得很详细。比如想弯腰去搀一个小孩子，还没碰到就突然腰痛了，这个叫伤啊？这个不叫伤，这是慢性劳损急性发作。如果你们做推拿，如果扎银质针，连这一点都没有搞清楚你怎么做医生？
67、要问婚姻状况和性功能
问诊要问结了婚没有？养了孩子没有？这个一定要问，特别是女同志一定要问。我曾经碰到一个87岁的老太太，我说你的孩子呢？她说：我孩子？我老处女呀！（笑声）你一定要问结过婚没有，不要被动。还有，如果她是女同志，也要包括男同志，（要问）你的房事性功能怎么样？女同志你要问她这个，她不大肯讲的，你要把她诱出来：“你知道要是你性功能不好，我们给你治疗了以后，可能性功能好了，你养不出孩子，我们治疗了以后，可能养出孩子了。”这样诱导她。“你假如性功能不好你先生外面要去包二奶的。”这样子她才会跟你讲真话。因为什么道理呢，因为我们软组织外科解决了半边天的问题，——女同志是半边天，半边天的阴病，同房痛什么的基本上都解决了。所以一定要问到。
68、问腰痛要病人一个手指
要问腰痛是怎样地痛法？痛在哪个部位。大家要小心，要病人一只手指指出来。检查的时候，男同志最好脱光，女同事必须露出肩胛下角。
69、腰椎后凸可能是椎管内
先立正，手放下来，笔直向前看。看他脊柱形态怎么样。如果腰部肌肉痉挛的，是不是要过度前凸？如果是多裂肌旋椎肌有问题的话，那就要变直了，是椎管外。如果椎管内的无菌性炎症不仅变直甚至变为后凸，是不是这样？因为椎管里面有炎症的话，如脊柱超伸展，它就容积减少，椎间盘就突出了压迫神经根，黄韧带厚起来压迫神经根，它神经根周围有炎症就要痛。机体为了不痛，减少痛苦，它就要变直或者变为后凸
70、软组织性的前凸与后凸
椎管外也是这样子。骶棘肌痉挛会过度前凸，多裂肌、旋椎肌痉挛过度后凸。向后弯痛是多裂肌旋椎肌，前面的肌肉拉长。向前弯痛，表浅的骶棘肌有问题。
71、 我从来不用CT查腰痛的
腰腿痛病人根本不需要给他做CT、核磁共振，做CT和核磁共振只不过为医院赚钱，为医生发奖金，把先进的仪器变为一种坏的检查，对先进的东西抹黑。所以我一生当中从来没有因为腰痛做过CT、核磁共振。只有头颅我要做的，为什么道理？因为他可能有新生物存在，颅脑新生物（颅内占位性病变）要给他做出来。
72、软组织受牵拉导致疼痛
现在请你弯腰，有痛，伸腰，不痛，还说明是表浅的浅层的软组织损害。他这边（左）痛我先向这边（右）推。哪里痛？这样（向左）呢，痛不痛？不要你自己动。现在我要问你，这边弯过来的时候这里痛不痛？那么这里弯过去的时候这里痛不痛？那么如果我这样过去的话（向右），这里（左侧）痛了——软组织！这里（左侧）酸了拉紧了——软组织！
73、肌肉主动收缩引起疼痛
现在站好立正，我等会这样给你推过去的时候，你身体跟着弯过去，自己不要用力，你始终放松让我推，。你自己主动用力呢，肌肉向这边收缩，附着点有问题的话，他就要痛了，我叫他不要动，他却自己肌肉收缩，自己肌肉收缩受刺激，这里就要痛，说明这边也有毛病。
74、椎管内无菌性炎症致痛
当由非疼痛因素生理性退变造成椎间盘突出的话，当它向这边压的时候，这个地方受压了对吧？所以椎间盘是不是要更突出了，刺激这个神经根，神经周围有炎症，或者刺激硬膜，这个脂肪结缔组织有炎症，要引起痛的。椎管内的容积变小了，这个突出的内容物压迫神经组织增加了，刺激了无菌性炎症，它就会引起痛。所以向患侧推的时候，如果这里有痛了，这个应该说有可能是椎管内的无菌性炎症受到刺激。但是向患侧推的时候，骶棘肌完全放松了，他自己不用力完全放松了，那么这个部位呢他不痛，把椎管外的这点痛全部都排除掉了。而仅有这样压迫痛，腰3-4，腰4-5，骶1这个部位椎管容积变少，内容物突出所引起的痛，代表椎管内。
75、分析区别椎管内椎管外
如果推向患侧，在（同侧）腰3-4，腰4-5，骶1这里有痛，推向健侧减压容积变大了无痛了，我们说这是椎管内。由于他肌肉不收缩，完全放松，排除了他椎管外的问题。如果对侧拉紧不舒服，痛，说明对侧的椎管外软组织有问题。用这个来鉴别椎管内椎管外，这个叫脊柱侧弯试验阳性。
76、脊柱侧弯试验有假阳性
把他这个部位拉过来（向一侧弯腰）的时候，这个（这一侧的）肌肉是放松的。但作为严格的区分，他外面的肌肉完全放松了，里面的肌肉（近脊柱）还是拉紧的，如果炎症刚好在里面的附着区，那么这样子是不是拉长？因此这个刺激他就要痛，这叫假阳性。因为有假阳性的存在，所以我们就要做第二个试验（胸腹垫枕试验
77、推了髂嵴上缘腰不痛了
髂后上棘上面就是髂后上棘内侧缘，就是骶棘肌附着的地方。最最主要就是在这个地方痛。（病人反映腰痛）（作髂后上棘内侧缘压痛点检查）痛不痛？——痛啊。现在这里压了以后痛是吧，现在我在这里（腰椎右侧）推，这里痛不痛？上面痛不痛？上面不痛，那说明刚才痛是假的。搞科学没有可能不可能的。现在这样（髂嵴上缘）推了以后，痛，这样（腰部）推了以后，痛，这里（髂嵴上缘）推了以后不痛了，上面不痛了。这（腰痛）是假货，它迷惑人，这个是传导征象，还没有形成病理变化，如果这里形成了病理变化，那继发性的痛就出来了。
78、将错就错还是讲椎间盘
现在我作推拿。痛不痛？——哎哟！
你坏事情做过没有？做过的？病人来你敲竹杠敲过没有？这要瞎讲。（病人起床）——我再弯一下。你弯一下。——手摸到地了。
原来你看我说（腰部）可以打牌的对吧？弯下去，圆了你看，正常了。去痛致松，痉挛不痉挛，变为正常，腰弯下去了。所以这个理论该不该学习？那么这样一摸，这个叫软组织损害的预知性疗效测定。他有什么，椎管内无菌性炎症，就是所谓的打引号的“腰椎间盘突出症”，打引号的。我们说腰腿痛的椎间盘突出是非疼痛因素，实际上真正的椎管内的问题是无菌性炎症。这个无菌性炎症，我们也算他用“椎间盘”三个字来代替吧，将错就错容易理解。
79、胸腹垫枕试验操作讲解
现在我摸，摸的时候我从腰骶骨摸起，摸到腰5到骶1，痛不痛啊，他哇啦叫痛了，算他椎管内的。我手指不动。椎管外他有问题，压上去也痛的。所以这个位置压，不能分清楚椎管内椎管外，因此我们要用另外一个办法。赵教授你来，让腰过度的屈曲。（腹部垫两个厚毛巾卷后）这个脊柱（椎管）的容积变大了还是变小啊？变大，你的椎管内的受压的情况就显著减弱了对不对？所以在这个时候，我刚才压得他痛，我现在这样一压，他说不痛了。好，我把这个枕头搬上去（垫到胸前），这样子再压下去，我这样一压，“哇”叫起来了，痛的不得了，那这个就叫阳性。通过腰脊柱屈曲和后伸，椎管内的容积增大与变小，神经根的鞘膜外脂肪受压与不受压的情况，来决定你这个到底是椎管内还是椎管外，懂不懂，有没有问题？
80、胫神经弹拨试验很重要
现在基本上可以判断是椎管内的问题，但是还不能肯定，还要做胫神经弹拨试验，如果阳性的话这应该说是椎管内的。但是单独一个胫神经弹拨试验不能代表椎管内，至于什么道理，我弄不清楚，你不要追根，一追根我讲不出了。我曾经到铁道医学院解剖教研室做了五个尸体解剖，从这个神经一直到上面，做的清清楚楚，我讲不出这个道理。为什么腓总神经代表椎管外，为什么胫神经代表椎管内，我弄不清楚。但是胫神经的弹拨，在英美的书里面也有的，他坐了以后一摸，说椎间盘突出症。它也不是百分之一百准确，而是有可能。坐骨神经在梨状肌出口这个部位发生了炎症，它也可以阳性。所以我们讲，要三种试验，脊柱侧弯试验、胸部腹部垫枕试验再结合这个试验都阳性的，我说百分之一百是椎管内。如果单独一种阳性，绝对不能决定诊断椎管内椎管外。但是临床实践当中，（如果）有两种试验阳性，要以下面为主，胫神经弹拨试验加脊柱侧弯试验，或者胫神经弹拨试验加胸部腹部垫枕试验，这两个试验都阳性，已经可以确定他是椎管内的问题。一般最多都是两种试验阳性，我们就可以诊断它了。