张云 - 2008/11/25 10:11:00
我有这样的经历，某些病人的疼痛在治疗在当时就得到了明显的好转，可是过一些日子问题又出现了。通常作为医生会告诉病人再接受几次治疗。可是几次治疗效果一直是治疗后好转，一段日子又复发。几次这样的经历让我体会到某些病情是不适合针刀疗法的。中医治疗讲究虚实补泻，虚者泻之实者补之。我一直在体会如何在针刀疗法上体现补泻之分，可不论用细的粗的，长的短的，针刀这种器械以及运刀的手法都偏向泻的方法。
也许有人会说针刀医学又不是中医针灸何来补泻之说？ 那么上面提到的例子就是不分虚实治疗带来的结果。
我的拙见是： 虚症慎用针刀疗法。
无论是虚症还是实症，通常当身体得到疏通后疼痛就会好转所谓通则不痛，痛则不通。实证会因着强刺激，剥离，疏通，出血，铲除等手法让阻塞得到通畅这样病情自然好转。可是虚证造成的局部 假实证的表现也会通过针刀治疗得到良好的效果，但是效果不能持久而且越治疗越虚，越虚就越犯病。
我的体会是要确切的运用针刀疗法一定要有虚实的辨证。虚的病人不求马上见效，用温和的针或灸配合补益的中药。如果要止痛也可以针刀治疗，但一定不可过多，而且治疗后一定要加倍休息和调理来弥补治疗时造成的虚损。
有些病人会说‘医生上次的治疗好很多这次可否在向上次一样给我刮几下’如果是虚证的我通常不会持续用针刀来止痛即使我知道效果是马上可以看到的。
亦可 - 2008/11/25 11:16:00
某些病人的疼痛在治疗在当时就得到了明显的好转，可是过一些日子问题又出现了。
这个问题比较少见．
如果复发时间很快，做就好，好就复发，得让患者做一些其他检查．我们这里出现过两例类似情况的患者，检查后的结果是，长东西的．有一位女患者，长了脊髓瘤．还有一位，也是差不多的情形．需要注意．
虚实问题，也听他们在讨论．
回头问问小李去．