朱汉章略论针刀治疗内科杂病的原理 - 小针刀论坛

小针刀论坛針刀論壇【針刀醫學論文集】朱汉章略论针刀治疗内科杂病的原理

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淡漠千里见妖娆

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2008/3/19 16:19:00

朱汉章略论针刀治疗内科杂病的原理

　　针刀疗法的基础理论是来源于中医针灸学理论和西医的外科学理论，针刀是针刺疗法的针和手术疗法的刀融为一体产生的新治疗器械。因此它在西医方面是把外科开放性手术变为闭合性手术，而在中医方面把针刺疗法推向一个新的历史阶段。它治疗内科杂病方面的理论基础，也就离不开中医的经络学说，但是我们必须对经络学说用最现代的科学眼光来看待它，总结它，研究它，也必须用西方医学新成果来认识它，用中、西医统一的观念，把经络学说和西方医学统一起来，加以研究认识，产生出新的理论概念，这个概念才可能是最科学，最符合人体本质的新理论。中医、西医虽然它们的研究方法各有千秋，互不相同，因此过去产生的中西医理论也互不相通，但由于它们的研究对象都是人体，临床都有疗效，这本身就有统一的基础。统一了就会产生飞跃，产生更高层次的新东西。

1．如何认识祖国医学的经络学说
　　我们知道东方哲学的思维主体是一种抽象思维模式，经络学说是我们的祖先在用砭石、针刺实践中根据临床经验的积累、抽象出来的一种有客观实用价值的理论，我们不能希望用形象思维模式的研究方法，去在人体内找到十四经络的实体物质，如果我们硬要用这种方法去研究，希图找到经络的物质载体，那就只会劳而无功，因为这是既忽略了历史因素，又忽略了思维方式的差异。就象试图用数理公式来研究太极图一样，永远是难以搞清楚的。

　　但是我们能够用超越东西方哲学的第三种研究方法(这第三种方法是从前两者发展而来的)去认识经络和人体内客观载体之间的关系和联系，这样才能比较容易的将临床上的客观事实解释和认识清楚。
首先，经络学说是我们祖先几千年来的实践形成的，有确实的临床实用价值的医学理论，这一点是不容置疑的。针刀疗法的应用更加说明了它的科学价值，那么，到底我仍怎么来认识它呢？

2．人体的神经反应系统
　　人体的高级神经中枢——大脑和次高级中枢——脊髓，都发出很多神经支、干，维络全身内外的各个部位，而且有一套传出传人的神经反应系统。这一反应系统有严密而极为灵敏的功能作用，所以人体内外任何一个点受到刺激或伤害，都能迅速地反应到神经中枢，而神经中枢又能极迅速地将反应指令传达到相应部位，作出反应对策(包括调节本身的功能，避开伤害，抵抗病害，增加恰当营养物质，复修巳伤害的组织器官等)。

　　从现代解剖学知道，从脊髓发出的颈丛神经和臂丛神经都分布在上肢、肩、臂部，胸段发出的脊神经都分布在胸肋部，腰丛和骶丛神经都分布在下肢、腹腔和盆腔等，这些神经的分支又分布到相应部位附近的每一个地方，脊髓同时发出交感和副交感神经到相对应的内部脏器，调节内部脏器的生理功能，当某脏器患有疾病时，与这些相应的植物神经(交感与副交感)都有密切的关系。

　　从以上情况，不难看出，人体神经反应系统分布与经络的走行分布具有一定的联系。这些关系，究竟是怎样的呢？下面来继续讨论。

3．经络和神经反应系统的实质
　　经络既是对一组穴位功能的抽象，那就不能把它看成单独的一种实体物质存在，它不是一条线，也不能把它看成一个面，而是一个循环区域，这个循环区域应把它看成它一个立体的。在针灸挂图上把各个同经络穴位用线连接起来，这条线只能表示是这一经络的循环区域，而并不能表示这条经络就是一条线。比如：足三里穴，是足阳明经穴，位置在外膝眼下三寸，外膝眼下三寸这个点有谁能把它精确在一条不变的线上呢？成人的外膝眼本身也有0.5cm以上的宽度，它下边三寸是从中点、上缘、下缘、内侧缘、外侧缘哪一点做起点呢？谁也没有这样精确过。假定就精确规定是中点，那么三寸(同身寸法)，每个人手指也有粗细、肥瘦之不同，因此三寸也是个约数。但是这并不是说穴位可以乱定，我们是说明穴位只能是一个固定的区域，而不可能是精确的一个点，既穴位
本身是固定区域内的任意一个点，那么用这些穴位连接起来的经络也就不可是一条固定不变的线。

　　另外，还以足三里为例，它的深度也是大约的一个范围，用上述道理同样可以证明。

　　因此经络它是一个立体的循环区域，不是一条线，也不是一个面。这个立体的循环区域内都有相应的神经支、干和神经末稍分布。所以在经络上的穴位给予一定刺激之后，这种刺激反应到中枢系统，通过中枢系统再传递到相应的内脏器官，产生调节抗病害作用。

　　为什么某些穴位对某些疾病有治疗作用，而另一些穴位对某些疾病就没有治疗作用呢？

　　我们从前边对人体神经系统分布的规律的复习，可以看到经络和神经分布规律有相应的联系，如足三阳经的穴位，三阴经穴的主治都与腰丛神经、骶丛神经分布区有关系，与腰丛、骶丛相对应脊髓节段的植物神经相联系的下位内脏有关系。另外，足三阳经穴在头、面、颈部的主治功能都与十二对脑神经分布区及其相连的脏器有关系。手三阴经穴，都与颈丛神经、臂丛神经分布区及其相对应脊髓节段的植物神经相关连的内部脏器有关系。另外，足阳阴经在胸部穴位，足太阳经在背部的穴位，足少阳以在胸、腹两侧的穴位都对附近的相对应的内部脏器有治疗作用。这都与神经分布有直接的关系。

　　至于任脉，和督脉上的穴位也有同样与神经分布有关。任脉在人体躯干的正前方，是脊神经向前分支的交汇区域。所以对相应的内部脏器有治疗作用，督脉则是贯穿整个脊髓区域，所以对相应的内脏器官都有治疗作用。我们的祖先聪明地发现督脉对全身除头以外有统管和监督作用，所以称之为督脉，那时他们并不知道脊髓是中枢神经。

　　另外，我们祖先总结出来的经络学说，对临床的有效作用，不仅仅是与人体的神经系统有关系，也不仅仅是神经系统的反射传导作用，而且还包括人体有电生理的传导作用和体液传导系统作用，正因为它有这些方面的因素存在，才使经络的现代研究扑朔迷离，莫衷一是，这两方面的特殊传导作用是不可忽略的，也是极其重要的。近些年来我们针灸专家发现的一些特殊穴位，与这两方面的传导作用也是密切相关的。因为这新穴位都难以用传统的经络理论来解释，反过来，也证明人体电生理传导作用和体液传导作用是客观存在的。　　

在美之前，善乃是才情之本；
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