医患关系和谐是维护健康的基本条件－－高强 - 小针刀论坛

小针刀论坛針刀論壇【醫患專區】医患关系和谐是维护健康的基本条件－－高强

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淡漠千里见妖娆

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2008/3/3 15:23:00

回复: 医患关系和谐是维护健康的基本条件－－高强

政府应该承担更大的责任

　　中国青年报：在构建和谐医患关系中，政府应当承担什么责任？

　　高强：构建和谐医患关系，必须要深入分析导致医患关系紧张的主要原因，采取综合性的措施，不断增加医患关系中的和谐因素。我们的基本目标是逐步化解矛盾，而不是激化矛盾。对此，政府负有重要的责任。政府的责任主要体现在：一是深化医药卫生管理体制机制改革，逐步消除医生与患者之间的经济利益冲突；二是推进医疗卫生事业的科学发展，扩大医疗服务供给，缓解医患双方的供需矛盾；三是加强对医务人员的思想道德教育，忠诚为患者服务，加强医疗服务的监管，严肃查处损害人民群众利益的行为；四是加强医疗卫生知识宣传教育，引导患者正确认识医疗服务的特点和规律，尊重医生的辛勤劳动，学会用法律维护权益，理性处理可能出现的医疗纠纷，自觉维护医疗服务秩序。

　　政府处理问题必须坚持依法维护医患双方的利益。首先，要把维护人民群众的利益放在第一位，努力保障群众能够享受到安全、廉价、方便、有效的医疗服务；同时，也要维护医生的合法权益和合理收入，为医生创造良好的执业环境和服务环境，不能“又要马儿跑，又让马儿不吃草。”

　　中国青年报：在今年的全国卫生工作会议上，您表示，优化医疗执业环境，构建和谐医患关系是卫生部今年的工作重点之一。这方面，卫生部将采取哪些具体措施？

　　高强：构建和谐医患关系，得到了党中央、国务院和有关部门的高度重视。党和国家领导人多次作出重要批示，要求我们认真研究，整顿和改善医疗执业环境，切实改善医患关系。这项工作涉及政府多个部门的职责，是一个系统工程。目前，卫生部正在会同有关部门研究有效措施，重点包括加强和改善医疗服务管理，查处损害群众利益的突出问题，规范医疗事故鉴定及赔偿标准，建立医疗责任保险制度，建设平安医院，打击严重干扰医疗秩序的违法行为等。

　　卫生部作为医疗卫生的主管部门，在改善医疗服务，推进构建和谐医患关系工作中有着不可推卸的责任。我一直认为，医院和医生对于构建和谐医患关系肩负着重要的职责。改善医疗服务，减少医疗纠纷，控制医疗事故是重要的一环。为此，加强对医生的考核和管理十分必要。近期，卫生部制定了《医师定期考核办法》和《处方管理办法》等部门规章，进一步规范医务人员的执业行为。《医师定期考核办法》规定，对于发生医疗事故中负有完全或者主要责任的医师、对于索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的医师、对于医德医风考核不达标的医师，将责令其暂停执业。暂停执业期满后，考核仍不合格者，将被吊销执业资格。考核医师将邀请患者和公众参与。《处方管理办法》的一个重要内容，是改变医生用药品商品名开具处方的办法，改为用药品通用名开具处方，目的是堵住医药代表给医生药品回扣的渠道。这两项部门规章将在近日发布并定期实行。

　　中国青年报：目前，在医疗事故处理方面医患双方都有一些意见。国家将采取什么样的措施来解决这一问题？听说《医疗事故处理法》正在积极的筹划之中，该法会在哪些方面保护医患双方的利益？

　　高强：医疗事故处理中的一个难点是责任举证办法。2003年以前实行的是患者投诉举证，但患者对医疗过程和医疗技术缺乏了解，很难拿出有力的证据。 2003年,最高人民法院作了一个重大的司法解释，对举证责任作了调整，明确规定如果患者对医疗事故提出指控，由医生提出不承担责任的证据，这就是常说的 “举证倒置”。这样做有利于维护患者的权益，但也带来一些新的矛盾。医生们反映，举证倒置增加了沉重的心理压力，感觉人格没有得到尊重。有些医生为了事先积累没有责任的证据，采取各种措施，包括扩大医疗检查范围等，客观上增加了患者的经济负担。对于这个问题，我们正会同有关部门进行协商，力争早日出台一个兼顾医患双方利益的解决办法。为了增加患者对医疗事故查证的信任感，我们也规定可以到外地邀请高素质医生参与工作。

　　目前《医疗事故处理法》已列入国务院2007年立法计划，我们正在抓紧组织论证和起草工作。

在美之前，善乃是才情之本；
在美之后，善乃是生命之依靠。

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