陈贵斌院长谈针刀(转自许振南) - 小针刀论坛

小针刀论坛針刀論壇【針刀醫學論文集】陈贵斌院长谈针刀(转自许振南)

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淡漠千里见妖娆

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2009/3/14 19:13:00

回复: 陈贵斌院长谈针刀

6、关于针刀术时麻药和封闭针的使用
我们一般不使用麻药，因为，我们的针刀手法比较熟练，且严格按照“两快一慢”的原则进行，即：快速进入皮肤，快速完成剥离，这两处最敏感的组织快速完成手术，病人几乎没有任何痛苦；再说，针刀的局部轻微刺激，也是一种很重要的治疗作用！每一个手术点的治疗，时间短（三秒左右），手法快捷，病人感到酸痛时，针刀已经拔出！在针刀界，由于手法不熟练，为了减少病人痛苦，不顾药量，不顾部位，片面滥用麻药，导致的各种医疗事故和纠纷屡见不鲜！有人说，针刀疗法必须加封闭和手法才能有效，这是对针刀作用机理的不了解，认为针刀的作用机理，只有松解剥离，没有充分认识到针刀有重要的抗炎作用，认为只有激素才能对抗无菌性炎症，把纯针刀疗法能完成的治疗，一定要搞成“综合疗法”！造成了大量激素的麻木使用所带来的不良后果，这是歪曲和埋没了针刀的神奇作用！我们除了早期的网球肘，术前打一点浓度比较低的封闭以对抗术后较严重的反应外，一般不打封闭。

7、关于针刀术后的复诊时间

在复诊时间的问题上，针刀医学界也是众说纷纭，有人是固定五天或七天一次，有人是天天扎针。要掌握一个比较准确的复诊时间，就必须知道每一个针刀手术点术后的恢复时间。据临床观察，病变组织在针刀松解后，无菌性炎症得到控制，局部逐步形成新的组织再生，新的血液循环建立，恢复正常的组织形态，这需要一个较长的修复过程，这个过程在天气晴朗、休息良好的情况下，也需十五天以上，也就是说，要衡量针刀术后的效果，必须在十五天以上才能体现，同时也才能充分暴露新的病点（痛点），如果五天扎一次，病人正常处于反应期和恢复期，将不会出现康复期！如果患者病变部位较大，需要分次在不同的部位扎针，时间可以不限，当全部扎到位后，同样是十五天以后复诊。

8、关于针刀术（15天）后再疼痛的原因

一般只要诊断准确，针刀松解到位，十五天后都会明显好转，否则与如下因素有关：a.由于职业等原因，恢复期休息不好，这将会大大延长恢复时间。b.恢复期天气因素，刮风下雨或湿度较大，也会延长恢复期。c.恢复期再次急性劳损，致原病情加重。d.上次手术未准确到位，或定点不准。e。高龄的、免疫功能较差的、以及针数较多的患者，其恢复时间可能也会延长恢复时间。不管何种原因，复诊时都需要重新或重复手术。

9、关于针刀术后的休息和功能锻炼

肌腱、韧带及其他软组织损伤所致的急慢性疼痛，在针刀治疗后，应该“严格休息，适当活动”，有关节功能受限的，还要坚持对抗性锻炼！休息，要考虑职业因素，建议尽可能调整工作职业，如：开车，缝纫，木瓦工，电脑操作者等引起的颈肩综合症；久坐久站工作引起的慢性腰痛等等。上述患者不宜锻炼，如前者锻炼拉簧、哑铃等会使病情加重，后者剧烈锻炼或卧床不动都会影响腰痛康复。