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标题: 推广针刀医学 "双节"土家行 作者:张远景
淡漠千里见妖娆
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2007/7/20 23:39:00
回复:推广针刀医学 "双节"土家行 作者:张远景
张远景


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第 77 楼


我的脑子装满了那个”交感N综合征”的患者资料,我在镭蒙车上山下山,大弯小弯的行驶中忘却了危险,用力回忆着在C2和L3横突触激治疗该病的机理,但我却惘无头绪,L3横突尖部因为有腰N的分支在那里经过,刺激之可令电信号通过脊髓后根反馈给N中枢,然后通过人体的自我修复机制来达到治疗的目的,可应用于许多功能性疾病,如腰痛,月经紊乱,痛经,**等的治疗。那么C2离中枢更近,是否就可治上部的交感N系统疾病呢?其治疗的靶向性如何确保?其确切的机理呢?触激星状N节是否更好呢?? ……
     我看了一下副驾驶座上的任老师,他右手紧紧抓住扶手,兴致勃勃地数着:”…32…36……”
     我不好意思打断他的计数.
     也许这是任老师借此来分散自己对这一百多个弯的山路的紧张吧?
    不过,我也着实害怕的,从三胡到来凤城区,全程15KM,有126个大小不等的拐弯,近90度的就有六七个,小于30度角的有二个!
  但害怕归害怕,既来之则安之,我们还是做好了准备,全力以赴,不让山区乡民对我们失望.我们决定,从明天起,中午在医院小憩,早出晚归,这样,一天只有一个来回,就不会哪么怕了!
     那已是明天的事情了.
   其实,不容多害怕,司机已稳稳的把车停在了一家酒家门口,又是一顿海喝了!

    酒是醇的,一如土家人的热情,让你不饮自醉.
    又是一个酪酊的夜晚!
    这个夜晚我们都不胜酒力,但我的脑子却清清醒醒,我听到任老师在豪饮中的声调一再提高,周院长也朦胧着眼,在大声和应,黄彤主任双眼半眯,满脸通红,还在支撑着 ……
    倒是樊主任不忘记自己负有师母交给的照顾任老师的使命,保持着清醒和敏捷,但对任老师那一再斟满的酒杯却只能无奈摇头。
    这个夜晚让古杨梅酒消磨了我们宝贵的讨教时间!

     早晨醒来,开窗换气,来凤的气温是十六度左右,异常凉爽。
     洗漱过后,一开门,任老师已精神抖擞的在电梯旁等我们了。
     餐后,车又开始上山下山了。
     “……我们原来想象的土家吊脚木楼已让钢筋水泥楼房代替了,颇具民族特色的倒是那些小背篓,再就是山,一出门就是山,车在山上盘绕,百余米一个大弯,几十米一个小弯 ……”任老师在即兴作散文诗了。
     车至医院,楼下静悄悄的.
    我想,今天又没有病人,糟了!
     及至一上二楼,哗,才八点半,二楼已挤满了候诊的病人,有背着小背篓的,有拎着大藤篮的,都是衣着朴素的土家乡亲!他们或徒步而来,或乘坐那些简易小面包而来,或乘坐短途客车到集市再步行上来,没有车马效劳,故而一点都不喧嚷。在做门诊登记的护士对我们说,这些乡亲有十来个人,一早就来等了。
    我扫了一眼人群,昨天接诊的那个女病号也在其中。
     更换工衣后,任老师说:“看来今天有点忙了,现在做一下分工,因为语言问题,彭院长和谭院长分为两组,张远景和黄彤配合他们,谁接诊,谁治疗,一定要要完善病历书写及签好手术协议书,选择好针刀适应症,注意排除针刀禁忌症,安全第一,不能大意!”
    我们的工作在有条不紊的进行着,我和谭院长组的已写好了五个病历,病人签好手术协议书并已交款等候针刀手术治疗,这时,外面越来越多人涌了进来。
     看来得先做这几个再说了。
   我正要进治疗室,这时黄彤主任推门出来,他激动的对我说:“太神了,太神了!那个病号一下子就解除了全身所有的症状了!”
   我这才发现那个病号和任老师都不在我们的诊室里,我后悔莫及!!
   “任老师在哪扎针了,是触激还是松解?”我忙问黄彤主任。
   “在C2横突和股N,双侧触激,总治疗时间还不到三分钟。”
    我更迷糊了,咋又触激股N了??腰三呢?
得留下病人资料,以观察疗效如何!我心到脚动,正要往里走,这时病人已开心的走出了治疗室。
    她的先生上前问着她什么。
   我发现她先生紧张的脸一下子舒缓了下来,立时又展开了一脸笑容。
   旁边的土家乡亲围了过去,叽里呱啦的议论着 ……
    一个上午我错过了精彩的一瞬,心里象失落了什么似的,在手术台旁看着谭院长麻利地定点,消毒,松解,………
   至下午一点多,实在是饿的不行了,我们才到医院食堂用餐,一个上午我们治疗的都是些简单的软组织损伤疾病,无什么亮点,虽然术后大部分症状立即减轻或消失,令病友门大感神奇,但每天都制造这种场面的我们已觉得平淡无奇,因为这就是小针刀能在短短的三十年间从小针刀疗法成长为针刀医学的奇迹所在,这也正是朱院长的伟大之处。
  “疗疾去无声,
疾去快如风,
理论做指导,
医坛常青松!”

可是这种”奇迹”吸引了更多的病人。
来凤是川、鄂、黔三省交界之处,第三天,来的病人三省皆有了。一大早就挤满了人。
搞针刀临床多年,有数位老师的悉心指导,且每年均抽一定时间出去交流的我们,平时自以为针刀诊治技术已站在高峰。因为我们翻看历届针刀论文,全国多数针刀工作者的治疗次数以及综合方法所产生的疗效均比不上我们。因而我曾经为自己所做的疗效沾沾自喜,向金玄浩老师汇报时,他多次提醒我:“你还未遇到难治的病,要多学习,多研究。”我想不到任老师的治疗范围已远远超过了针刀218种适应症,而且疗效是如此神奇,他是真正站在技术高峰的大师,而且有了多项创新,尚且如此谦逊,与他相比,我们只不过刚上台阶!
我自觉羞愧!
现在才知道,山外有山,一山更比一山高。我们只有不断学习,才能不断提高,不断完善,才能扣开疼痛黑箱里面的每一扇门,所谓“满招损,谦受益”。
任老师在他的《实用针刀医学治疗学》里面有这样一句话:“没有创新就没有发展,昨日的创新就是今日的传统,而今日的创新,又成了明日的传统。没有人闯‘禁区’, ‘禁区’就永远属于关闭状态,医学理论和技术也不可能发展。”
是的,“没有创新就没有发展,昨日的创新就是今日的传统。而今日的创新就是明日的传统。”任老师在治疗过程中也不断地重复这句话,大师尚且如此,况乎我们?
任老师在作全身检查示教了,他让病人从门外走近来,教我们望诊的技巧,然后是问诊、站立位、坐位、仰卧位、俯卧位检查和特殊检查。在做运动检查,特别是肌力检查时,我们明白了肌对抗阻力检查对指导针刀治疗的重要意义,神经根水平与支配肌肉组织检查更进一步明确了我们要寻找的治疗点,而非治疗压痛点。
他在检查与治疗过程中一再重复,“病史采集和临床检查是针刀获效的根本,更具严肃性和高要求,是重中之重。”这句话是他在《实用针刀医学治疗学》前言里面的一句话。
示教检查完该病人,任老师坐回座位,嘬了口茶,瞄了一眼诊室里越来越多的患者。这时,黄主任及二位副院长都已分开接诊患者。原先觉得还蛮宽的诊室,这时已给人水泄不通的感觉,门外也有很多待诊的患者。
如果平时,我们会要求诊室的相对安静,但经历前二天的冷清,此时的热闹倒给我们带来些安慰。这也许更具宣传效果吧。
“小张,你看这个病号!”樊主任拍了一下我的肩膀。
我顺着他的手,看到一个中年妇女,躬身翘臀扶腿的走了进来。
任老师也看到了,他漫不经心的说了句:“腰椎间盘突出症,坐骨结节滑囊炎。”
腰椎间盘突出症的体征倒是典型,但坐骨结节滑囊炎怎么看呢?
“小张,你看这个病号!”樊主任拍了一下我的肩膀。
我顺着他手指的方向,看到一个中年微胖妇女,躬身翘臀扶腿的走了进来。
任老师也看到了,他漫不经心的说了句:“腰椎间盘突出症,坐骨结节滑囊炎。”
腰椎间盘突出症的体征倒是典型,但坐骨结节滑囊炎怎么看的呢?
这时,黄主任他们也围了上来,病人果然坐不了几分钟就站起来了。
樊主任说,“你能不能再坐一会?”病人回答:“不能多坐了,再坐一会就痛。”我考虑,坐不住,有好几种病,比如外痔脱出、肛周脓肿等,而腰部软组织损伤,象她腰椎间盘突出的症状这么典型,应该是坐着就不想起来的啊?任老师问她哪里痛。病人指着坐骨结节的地方说:“这里痛。”
病人此言一出,我们在心中对任老师的敬佩又增了几分!
这就是一目知疾!
聚沙成塔,集腋成裘。临床经验的积累亦非一朝一夕之功,从此例病人的诊断过程,我们从任老师身上真正体会到了“学验俱丰”的真正含义.
后来让病人在诊疗床上体检,诊断:“腰椎间盘突出症(椎管内);坐骨结节滑囊炎.”
治疗就简单了,这是第二例椎管内针刀N触激术的患者,樊主任演示治疗,术后病人症状消失;坐骨结节滑囊炎的治疗就更简单了,由谭副院长治疗,患者以侧卧弓身屈膝屈髋位,一分钟不到即结束了治疗(该病人住院卧床治疗二天后,症状完全消失).

此后,接连几天,越来越多的病号从周边涌来,最多时一天五十多个病号,我们不得不分做两台手术同时做.
午饭经常是下午一点才吃,之后在医院小憩,便又继续下午的治疗,任老师任劳任怨,自始至终都坚持病人第一,那十天我门做到了
    中秋国庆都在来凤度过了,我没有忘记中秋那一夜,大家酪酊大醉,思乡念亲心切,泪眼朦胧的情景;更没忘记国庆之夜在凯莱大酒店卡拉OK房的那一场小风波,土家兄弟醉闹OK厅,任老师坐镇盘乱的大将风度给我们留下了深刻的印象;此外还有智批小痞仔等诊余插曲,这是题外话了。
      第八天上午,我们正在分头忙活着各自的接诊与治疗工作,外面侍诊的护士突然跑进诊室说:“糟了,可能扎坏一个病人了!”
    “扎坏了一个病人了?什么病,扎哪了?”任老师瞪大了双眼。
      “肩周炎,扎颈部。”护士答道。
      颈肩综合征的患者?我回忆了一下,不是我组的治疗病人,黄主任组更不可能啊!但针刀治疗的医疗事故多出现于颈部,听到扎颈部,我的汗毛都竖起来了!
      “病人现在怎么样了?在哪?”任老师站了起来。
      我们跟着护士往诊室外走,见到了病人。
      “不是我扎的!”不知谁说了句。
      “不管谁扎的,都是我的责任!”任老师字正腔圆,掷地有声。
      我们不禁肃然起敬!
      结果是虚惊一场。病人来自贵州,自己好了,带一个新病号来,找给他治疗的专家手术,但又认不出人来了,他又不会说普通话,且耳有点背,说话大声,象气势汹汹的样子,护士害怕……
    此后一连几天,我们都是分开二组,同时给病人行针刀手术,虽然经历了一场虚惊,但我们诊治更小心谨慎了。
新病房六张病床全部住满了,那是行脊神经触激术住院观察的。
一个被误诊冠心病多年的老年患者让我第一次见识了针刀治疗内科病的神奇疗效,(该病人痊愈出院后非常高兴,请全体医务人员吃了一顿土家特色饭。)
还有一位膝关节强直,任老师诊断为“膝关节骨性关节炎”的患者让我们的诊疗思路一下子拐了一个大弯。
以前,治疗膝关节病我们很重视髌下脂肪垫和大腿根部软组织的检查与治疗。
任老师说:“你们中宣蛰人的毒太深了!”
(待续)
 

在美之前,善乃是才情之本;
在美之后,善乃是生命之依靠。

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标题: 推广针刀医学 "双节"土家行 作者:张远景
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   张远景 等级:略有小成 积分:208 金钱:478 帖数:93 注册:2006-1     (亦可 发表于 2007/7/20 23:39:00)
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      [quote] 原帖由 [b]黄药师2008[/b] 于 2010-7-15 11:09:00 发表     (亦可 发表于 2010/7/15 14:00:00)





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