陈贵斌院长谈针刀(转自许振南) - 小针刀论坛

小针刀论坛針刀論壇【針刀醫學論文集】陈贵斌院长谈针刀(转自许振南)

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淡漠千里见妖娆

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2009/3/14 19:10:00

回复: 陈贵斌院长谈针刀

4、关于辅助检查。
我国著名的“外科之父”裘法祖院士，生前一贯反对医生“只看片，不看人”,针刀疗法的诊断，同样是以症状体征为主的，CT，MRL，X等的检查，只能作为参考，或只能作为确诊非适应症的手段，临床上，辅助检查结果与临床症状不相吻合的现象屡见不鲜，所以，看着片子定位的针刀诊断方法，是极大的理论误区！如果患者有明显的或可疑的非适应症可能，为了鉴别诊断，为了确诊某个非适应症，就必须作相关的辅助检查，我们每天都有许多在本院作化验、拍片、B超等的检查，或建议到上级医院作CT，MRL，ECT等检查的患者。

5、关于针刀的术后反应

有人认为，针刀术后的局部反应是正常的，是不可避免的，但笔者认为，这是错误的认识，针刀的术后反应是完全可以人为的降到最低程度，或避免出现，这首先要正确认识针刀术后反应的发生机理是什么。针刀术时的内手法，即松解，剥离时，病变的组织受到破坏，必然有或多或少的组织液渗出，手术后的渗出液会跟炎性渗出液一样，同样对术区和深层筋膜的神经末梢产生炎性刺激，出现原有的症状加重。术后反应的大小与痛点的病程长短、与手术时的剥离程度和时间有关，即：病程越长，反应越小——因为局部的病变组织机化，血液循环障碍，手术时的渗出相应减少，反之，病变部位病程短，血液循环几乎正常，如果采用跟慢性病同样的手法，术后反应肯定加重。所以，我们在问诊时有关“病史”的询问，主要是为了指导我们的针刀手法是“充分剥离”还是“点到为止”。当然，不管病程长短，我们的针刀内手法，都必须尽可能一步到达痛点的骨面，迅速松解，立即出针，（我们一般每个手术点的手术时间三秒钟左右）纵行或横行一下即可，没有必要“纵行横行各两三下”以上！更不需留针！所以，我们的针刀治疗后，局部反应基本很少。每个治疗点术后干棉球的压迫和急性的软组织损伤术后加拔火罐，都会使术区渗出减少，更会相得益彰！