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淡漠千里见妖娆
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2008/6/4 20:56:00
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| 针刀专题 |
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专家介绍：朱汉章教授 朱汉章是我国的针刀鼻祖,正是由于他的推动才使针刀不断地发展,造福于广大患者。1976年朱汉章教授发明了小针刀疗法；1986年由于对骨伤延迟愈合的治疗有新突破，朱汉章荣获全国 “华佗金像奖”；1988年小针刀疗法获三十七届尤里卡世界发明博览会金奖，朱汉章获“军官”勋章；2001年元月朱汉章成为被世界联合国科教文组织以星座命名的首位中国医务工作者；2003年“针刀疗法的研究”通过国家中医药管理局组织的大型科研成果鉴定，被认定为一个新的医学学科，并命名为“针刀医学”。
小小针刀，蕴涵着中华医学博大精深的奇妙医术，也凝结着它的发明人朱汉章一生的痴爱和追求。
针刀医学简介
一项划时代的医学新疗法——针刀医学它是一项中西医结合的新疗法，它吸取了中西医之长，将中西两种基本理论融为一体，再创造而产生的一种新的学科——针刀医学。它既有针灸“针”的作用，能够刺激穴位，疏通经络，调节阴阳；又有外科手术刀的作用，剥离粘连，切开瘢痕，改善代谢，解除神经血管的压迫把过去需要长时间治疗或需要复杂手术的一些疾病变为针刀简单松解剥离，解决了一些过去医学史上常规方法无法解决的难题。
针刀疗法原理
针刀特色综合治疗原理：刺激相应脊柱节段腧穴、松解异常压痛的软组织，整复椎体及小关节，使其卡压解除，改变异常的软组织——产生生物信息——通过人体信息反应系统输入相关脏器——使用电生理传导系统——体液调节系统——神经传导系统及经络系统，调整脏器失常生物信息，恢复经络系统的平衡，使血液微循环正常，解除对末梢神经的卡压，消除化学刺激，恢复脏器及骨关节的正常生理功能。
针刀疗法诞生于1976年，1978年列入江苏省卫生厅重点科研课题，1980年江苏省卫生厅组织江苏省人民医院、省中医院、南京中医学院第二附属医院和南京铁道医学院附院等大医院对小针刀疗法进行了严格的临床实证检验，1984年通过了专家鉴定。1986年经江苏省政府批准向全国推广，2003年“针刀疗法”经国家鉴定，定名为“针刀医学”，“针刀医学”从此诞生。2004年由教育部组织了包括4位院士参加的高层鉴定会，一致认为，“针刀医学的理论、技术及器械都具有原创性，特别是诊疗技术方面达到了国际领先水平。
针刀疗法是在精细解剖、立体解剖、动态解剖等知识的指导下，应用针刀来治疗多种疾病的方法；针刀疗法是针刀医学治疗学的总称。
针刀治疗有四大理论依据，分别为脊柱区带病因学理论、慢性软组织损伤及内脏软组织损伤病因病理理论、骨质增生病因学理论和电生理线路理论。
针刀疗法的主要工具是针刀。针刀是以针的理念刺入人体，在人体内又能发挥刀的治疗作用的医疗器械称为针刀。针刀是针灸针和手术刀的融合，其形状类似于针灸针，稍粗，直径1 mm；针尖部位是刀刃，宽0.8 mm，与针体垂直；扁葫芦型针柄与刀刃在同一平面上。因此，针刀既可以通过针刺手法起到针灸作用，又能在体内起到切割、剥离等手术刀作用。由于针刀能像针灸针一样刺入人体，所以在切割剥离时产生的损伤很小。
针刀治疗疾病是通过调节力平衡、调节动态平衡、促进补充和释放能量、促进体液循环和微循环来发挥作用的。
针刀闭合性手术通过剥离粘连、松解挛缩、疏通堵塞、刮除瘢痕等方法消除慢性软组织损伤的四大病理因素，恢复软组织的动态平衡，因此凡是与慢性软组织损伤有关的疾病都可得到治疗。
多数骨质增生是由于软组织变性所引起，软组织变性以后其力学状态发生变化，由于存在粘连、挛缩、瘢痕、堵塞，这种变化只会加强；通过针刀治疗恢复软组织的动态平衡，调整异常的力学状态，重新建立正常的力学平衡，骨质增生的根本病因也就不存在了。
针刀医学认为，有些疾病的真正病因就是局部病灶的能量蓄积或能量缺乏所致。比如，有一些组织受到损伤后，引起循环通道的阻塞和代谢物质的积聚，造成局部内压过高，产生严重的临床症状。这时用针刀刺入病灶轻轻一剥，患者就会感到局部出现严重的酸胀，这是能量推动代谢物质向周围辐射所产生的感觉，病人立刻感到症状消失，这就是能量释放的原理。而有些损伤性疾病在修复过程中，局部软组织变性，这可以由局部的微循环障碍造成局部能量供应不足所致。此时用针刀治疗，即可使病变部位迅速得到血流的供应，补充了能量和营养，功能也就得到恢复。
有些疾病的症状是由于体液循环不通畅引起的，比如类风湿性关节炎患者的关节肿胀疼痛，用针刀将关节囊切开，囊内的渗出液就会迅速地流到囊外，症状立即缓解。许多慢性软组织损伤疾病的急性发作期也是如此。
有些疾病是由于局部的微循环障碍引起的，局部的微循环障碍使得该部位的营养和能量得不到供应，用药物来促进微循环恢复一般都比较困难，而用针刀在局部进行纵向疏通剥离或通透剥离，可以立即恢复血流，使病变组织得到营养和能量，疾病也就治愈。
只要严格执行操作规范，掌握解剖结构，针刀治疗是很安全的。在手术操作不规范的情况下，可能出现组织水肿、炎症、神经血管损伤等，严重的可出现脊髓损伤。精细解剖学、动态解剖学、立体解剖学、体表定位学是针刀治疗安全有效的根本保证；进针刀的四步规程和建立11种闭合性手术入路，可以使针刀刀刃在到达病灶的过程有效地避开神经和血管。由于Ⅱ型针刀直径仅有1 mm，因此治疗时带来的创伤很小。对长城医院五年门诊病房进行的42 000人次针刀治疗统计结果表明，因技术差错出现事故为6人次，事故率为0.016 %。其中有2例是治疗软组织损伤造成局部血肿，3例是治疗手法不当造成类风湿关节炎已脱钙骨的骨干骨折，1例是治疗强直性脊柱炎针刀操作不规范造成了脊髓损伤。
针刀医学的适应症有：慢性软组织损伤引起的顽固性疼痛；部分骨质增生性疾病，如颈椎病，腰椎间盘突出症、骨性关节病等；肌肉、肌腱和韧带积累性损伤、肌紧张、损伤后遗症；某些脊柱区带相关性内脏疾病；部分关节内骨折和骨折畸形愈合；直线疤痕挛缩。
针刀医学的禁忌症有：严重内脏疾病或体质虚弱不能耐受针刀治疗者；全身或局部患有急性感染性疾病者；施术部位有重要神经血管或有重要脏器而在施术时无法避开这；凝血机制不良或有其他出血倾向者；高血压且情绪紧张者。
针刀医学疗法专题疑难解答
1、针刀医学疗法治慢性病的机理是什么？
答：主要是对慢性软组织病变部位的闭合性手术松解，同时还发挥了中医经络学说理论及免疫学说等多方面的综合机理，这是一种根治性手术，治疗后注意保养，不再劳损，不会复发。
2、针刀医学疗法主要治疗哪些疾病？
答：主要是各种慢性软组织损伤所致的颈椎病、颈肩痛、腰腿痛 关节炎 强直性脊柱炎 股骨头坏死 脊柱侧弯（包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质增生症等等）。网球肘、跟骨痛、腱鞘炎、各种关节韧带损伤，以及由扭挫伤、挤压伤、骨伤、手术或者肌肉注射等引起的局部软组织长久性疼痛，另外对慢性胆囊炎和带状疱疹后遗症也有独特的疗效。
3、针刀医学的上述适应症是否属于骨科范围？
答：针刀适合症主要是软组织外伤，陈旧性骨伤，是属于一门新的学科——软组织疼痛专科，陈旧性骨伤科，脊柱内科等，所以单纯的说针刀是属于那一个科是无法包含它的内容的，不属于什么科室，而是一门科学。
4、针刀医学是刀吗？做针刀手术时有无痛苦？
答：小针刀是一种类似与针灸针的治疗器械，只是一种尖端只有0.8毫米宽刀刃的针具，进入皮肤时，疼痛和打针接近，还有针刀只在病变部位松解时有较强的酸感，而出现酸感二、三秒手术就结束了，患者都能忍受。
5、针刀手术有危险吗？会不会有伤及神经血管的可能？
答：不会。针刀的治疗是在绝对安全的范围内进行操作的，针刀医学是一门完整的学科，有它庞大的基础理论作为依托，有正确的病因病理指导，针刀治疗解剖常识，科学而准确的定点和进针方法。还有针刀只是治疗病变的组织，不会伤害正常的部位，更不会伤及内脏，所以不应有任何顾虑。
6、在做针刀疗法时，你们打封闭或用止痛药吗？
答：绝对不打。打封闭、服止痛药只能短暂缓解疼痛，不能根治，我们是一种根治手术，根本不需要打封闭和任何止痛药，有两种情况可能要打一些局部麻醉，一患者天生怕针，打针都晕，二定点超过6针以上，会打一些局麻。
7、针刀治疗后，回去配合牵引、推拿是否更好些？
答：不一定。有些病回去再牵引、推拿可能反而会加重，所以建议尽量不要 “画蛇添足”。8、针刀治疗后有时局部疼痛反而加重，这是为什么？
答：扎针的部位有时有三天左右的加重反应，个别身体虚弱、糖尿病患者加重反应的时候可能会更长些，这是正常的。反应的出现和轻重与病程的长短有着密切的关系，病变部位越重，时间越长，反应反而越小，反之加重。所以有 “病程越长，疗效越好”之说。
9、我的腰腿痛在治疗后，为什么臀部以下到小腿反而胀痛更厉害，这是为什么？
答：对腰腿痛病人来说，是最常见的下肢反应，严重的患者下不了床。这是下肢长期受压迫的神经突然兴奋性增加而导致，这种反应有人有（如下肢疼痛时间较长的人），有人为无（如下肢疼痛时间短，症状轻），有人重，有人轻，自上而下的恢复时间，也因人而异，有快有慢，不必担心和误解。经治疗后如症状转移到小腿以下，而腰臀部无疼痛，可暂不复诊，继续休息，下肢症状会自然消退。
10、为什么各人的复诊时间和治疗次数不相同？
答：患者复诊时间是根据疼痛部位大小、痛点多少来决定的，原则上每次治疗点不重复，复诊时，主要是查找被上次主要痛点所掩盖的部位，直到痛点全部消失，方告知治疗结束。所以疼痛范围越大，复诊总人数越多。另外，只看门诊与住院观察的人就诊次数有明显区别。治疗次数的增多与休息不当有密切的关系。所以，治疗次数的多少是因人而异，应密切配合，切忌心急。
12、针刀治疗真的比西医手术要好吗，可以替代开放性手术吗？
答：颈腰椎疾病的开放性手术治疗，在此手术过程中发现了大手术治疗所带来的许多弊端，病人所受痛苦大，费用高达数万，术后并发症多，有20％的病人完全无效，还有30％的病人出现不同程度的后遗症，并且一旦手术失败，则再无更好的办法治疗。这就是为什么现在，患者都不愿意做手术，医生也不愿意做脊柱开放手术的原因，但我们针刀不能完全替代手术，在脊柱疾病中有85％是可以通过针刀闭合性疗法治愈的，但也有15％是做不到的，必须手术的。
13、针刀医学既然是根治性手术，治好后不再复发，为何我在几前年治好后现在又痛了？
答：你现在的症状，不能理解为“复发”，应为“再劳损”。由于你工作的劳累，积劳成疾（即慢性劳损）或急性劳损，完全可以跟任何一个正常人一样出现疼痛，这类病痛不同于传染病，痊愈后是没有免疫功能的，所以，治好后同样要注意不要劳累过度，做我自我保护。
14、我看你们每天接诊的病人有许多来自大城市或各大医院骨伤专家经各种治疗方法包括（或准备）手术而未能治愈的病人，在贵院都神奇的治愈了，难道大医院的条件和医生水平不如小医院吗？
答：不是。条件和医生水平，也许根本不能和大医院相比。不管医院大小，每一位医生都有一个共同的愿望，就是人人都希望通过种种不同的手段和治疗方法尽快使病人康复。但由于对颈肩腰腿病人的病因病理认识、诊断方法和治疗方法的不同，带来了不同的治疗效果，同时不管医院大小，关键是有无专科特色。是否是专业治疗机构。省内外病人千里迢迢来到我们这里求诊，都是受其他已经康复的宣传影响而来，患者之间的相互介绍，是最有说服力的广告。引用患者对我们的评价：山不在高，有仙则名；水不在深，有龙则灵。
15、针刀术后会不会感染，要注意哪些问题？
答：首先必须注意休息和适当的功能锻炼（如关节功能受限的人）只要注意在术后两天内不要受洗澡和其他因素影响而污染伤口，是不会感染的，因为我们的手术严格无菌操作，针具也是严格消毒的，不会造成感染，更不会造成交叉感染。
16、针刀医学有哪些特点？
答：主要是具有适应症广、不开刀、无出血、疗程短、恢复快、化费少、根治率高等特点，简单概括为：方便、快捷、安全、有效、价廉，所以深得老百姓的欢迎。
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(亦可
发表于 2008/6/4 20:56:00)
