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小针刀论坛針刀論壇【針刀醫學論文集】慢性软组织损伤疾病病因病理学方面的新理论---动态平衡失调

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2008/3/19 15:20:00

慢性软组织损伤疾病病因病理学方面的新理论---动态平衡失调

慢性软组织损伤疾病病因病理学方面的新理论---动态平衡失调
　　
作者：朱汉章

　　针刀医学作为将中西医两种基础理论融为一体再创造而产生的一种新的医学理论体系，有他独特的病理生理学新理论；有着生理解剖学的新理论；还有诊断学，影像学，手法学，护理学的新理论。只有新的科学的理论，才可能有卓越的疗效。

针刀医学理论体系的基石，是他病理生理学的新理论，这一新理论共有四部分内容，关于慢性软组织损伤的新病因病理学说，是针刀医学四大基础理论之

　　一，今向世界同道简要介绍，以期共勉。

　　慢性软组织损伤所言成为治疗学上的老大难问题，关键是对该类疾病的病因病理未搞清楚，过去虽有多种关于慢性软组织损伤的病因病理学说，都是从该类疾病某一个侧面揭示它病理变化过程中的一种现象，对其本质的探讨尚显不够。如无菌性炎症学说。闸门学说等。

　　针刀医学在研究慢性软组织损伤这类疾病的病因病理方面，从整体的，动态的和抽象的以及微观的，功能太的和形象的两个方面，全面认识该疾病的本质的第一位的病因病理变化，因而揭示了该类疾病的第一位的病因病理新概念为：动态平衡失调。

　　什么叫动态平衡失调？它由哪些因素造成？它的病理表现形式是怎样的？分述如下：

　　一.动态平衡的概念：
　　动态平衡失调是软组织损伤的第一位的主要的病理机制，这个结论是在学习以往的关于慢性软组织损伤方面的病理学说，结合二十年的临床研究提出来的。通过本人大量的临床实践和全国近万名医生临床应用，证明它是可靠的，不容置疑的。运用次理论，使得大量久治不愈的慢性软组织损伤疾病迅速治愈。到目前为止，应用此理论指导临床的治疗的病例，初步统计为89万人次，有效率90%以上，且疗程极短，有的十年八年的顽症，一\二次即治愈，不用做切开手术，费用低，复发率极低。

　　人体正常的情况下，躯干，四肢的活动，在其功能范围内是自由的，可以完成它应该完成的动作，这叫动态平衡。慢性软组织损伤，使得为患肢体轻重不同的功能受到限制，也就是说为患肢体不能在其功能活动范围内自由完成它应当完成的动作，这就叫动态平衡失调。这是极易理解的。
　　动态平衡失调的理论包含较为复杂的丰富的内容，先让我们对它作一初步了解，然后在做深入的讨论。
　为什么动态平衡失调是慢性软组织损伤的第一位的主要的病理机制，其他的病理学说所阐明的病理变化就不是呢？其他的关于慢性软组织损伤的病理学说是深入细致的，动态平衡失调之说是否太笼统了？

　　首先应该肯定的，前辈们经过代代的努力，细致入微的探索了关于慢性软组织损伤的病理变化，不断揭示它的真面目，从这个意义上说，正是由于他们的成就，才使我们能够以微观的认识，再回到“太表面的太笼统的”宏观概括。大家都知道，科学思维发展的必然逻辑都是以从“演绎”到“归纳”，没有细致入微的微观“演绎”过程，就不可能达到宏观的“归纳”过程。况且，动态平衡失调这一宏观概括，是以慢性软组织损伤疾患在动态下的组织学，生理物理学，生物化学的变化为基础，为基本内容的。

　　大家可以想见，为什么软组织损伤成为治疗学上一个老大难的问题？就是因为对该类疾病的主要病理机制还未全面清楚的缘故。现代骨伤科教科书《中医骨伤科学》指出：“软组织损伤常就诊于骨伤科，但对其发病机制和病理形态的改变知道很少，应列入骨伤科病理学的研究范围。”（见卷一，192页）黄家驷外科学有类似的说明。

　　以往的多种病理学说，都是从静态的组织学，形态学，生物物理学和生物化学的角度对慢性软组织损伤的病理机制来研究的，没有从动态来进行研究。由于慢性软组织损伤属运动系统疾患，动是它的第一本能，不管病与不病，都存在着动的问题，所以它的病理变化就不可能离开动态而孤立的，静止地来研究它，认识它。只有在动态的情况下来研究它的病理变化，才能抓住它的第一位的主要病理因素，才能抓住该类疾病的本质。

　　慢性软组织损伤疾患，一般不包括因中枢神经和周围神经严重损伤（断裂破损等）而造成的瘫痪和废用的病患，慢性软组织损伤的概念只限于四肢和躯干酸胀痛麻，肌肉轻萎缩，功能障碍的软伤科疾病范围内，全瘫或废用性疾患，那应另作别论，也就是说慢性软组织疾患，是界定于可动，或可动而不能动的软伤科疾病范围内，而不包括完全不能动的疾患，这类疾病是神经科或其他科的疾患，不是本文讨论的范围。正因为其可动或可动而不能动才存在动态平衡失调的问题，也正因为这可动或可动而不能动的特点，才造成它的病理变化的复杂性，使我们临床茫然无措。

　　譬如，说它是无菌性炎症，我们将无菌性炎症解决了，治疗后吸收了，病情也好转了，甚至恢复了正常工作，但不久又复发了；说它是“痹”症，气滞血瘀，用药疏通气血，时或有效，时或无效；说它是中枢传导路有闸门控制人体的痛觉，膜电位的生物电流有变化，我们用电子治疗仪进行调整，疼痛可顿时减轻后消失，可是离开电子治疗仪不久，疼痛又会依然如故；说它是筋膜间室内压升高，何以休息时就不升高，活动一段时间就升高了；说它是骨纤维管卡压，休息时就好转，活动后就复发或加剧；说它有一个激发中心，将这个中心挖掉？很难，甚至不可能，一活动就加剧。

　　依据以上这些病理学说，发明相应的治疗措施，大都有效，尽管有的收效很慢，说明这些有关慢性软组织损伤的病理学说，都是科学的，客观的，不可否认的。但具体应用时，疗效难以巩固，甚至无法巩固。无法巩固的最根本的问题，就是人体要活动造成的。人要劳动，要完成生活自理，要进行体育活动，就在一个“动”字上使我们毫无办法，无能为力，十分沮丧。

　　也正是这个原因，迫使我们研究慢性软组织损伤的病因病理，必须从动态来认识它。“动”是根本问题，“动”是第一位问题。
　　
　　动态平衡失调不仅是指宏观四肢，躯干外在的动态平衡失调，更主要的是指内在的动态平衡失调。人体内部各种软组织在人体活动的时候，都在自己特定的范围内做相对的运动，运动方式有的是点的运动，有的是面的运动，有的是线的运动，有的是综合的运动，这一运动错综复杂。只要什么因素限制了它们的相对运动，就不能在它特定的运动轨迹上自由完成自己的运动，这就是动态平衡失调。它是慢性软组织损伤的第一位的主要的病理机制。

　　那么，到底什么因素造成体内和体外的动态平衡失调呢？我们依据这一病理机制，作为临床指导，对具体疾病进行分析认识，找准精确的造成动态平衡失调的因素，就会轻而易举地将一些顽症治好。但是要真正全面深入地理解这一理论，确是要下一番功夫的。

在美之前，善乃是才情之本；
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