■针刀缘之二
是骨刺痛？还是肌肉痛？
小针刀治疗有危险吗?
                  ——南非膝关节痛病人琳达与小针刀结缘

　　南非的琳达回上海度假。她在南非的时候，因为膝部疼痛，走路不方便，特别是上下楼梯时膝关节部位疼痛。当地的医生告知她的膝关节长了骨刺，走路的时候，骨刺摩擦到正常组织，引起疼痛，需要换膝关节。
　　琳达并不是心疼钱，她只是一想到从此自己的膝盖是冰冷的植入物时，不寒而栗。而且换的关节有一定的使用年限，到了年限，还得换一次，到时候年纪大了，换也不是，不换也不是。
　　回上海后，她去世伯家拜访，说起了自己膝关节的事情。朱老先生立即向她推荐一种新的治疗方法，并且向琳达推荐顾雪忠医生。因为朱老先生与顾雪忠医生是好朋友，是看着他一路钻研小针刀的。
　　琳达第一次听到小针刀，问：小针刀治疗有危险吗？
　　朱老先生耐心地向她解释，说顾雪忠原来是骨科大夫，十几年临床手术经验了，正因为小针刀简单、方便、创伤小，疗效高，才放下手术刀，一心钻研小针刀疗法。

　　琳达第一次来找顾医生治疗的时候，顾医生曾开玩笑说：你一个老外，怎么会有胆量找我治疗？要知道当时在上海推广小针刀，很多人认为是很危险的，而不愿意来接受针刀治疗。
琳达爽朗的笑笑：就看中你是十几年的骨科手术大夫，这是安全的最有效保证。一个熟悉人体精细解剖的人做针刀，与一个从来没有做过骨科手术的人做针刀，我当然更有理由相信你。
期间，顾雪忠医生问起琳达在南非的诊治过程，知道在南非，还有很多发达的先进国家，得了骨刺，骨性关节炎等，除了换关节，他们也没有别的办法。而在我们中国，用小小的一枚针，就可以治疗此类疾病，而且越早治越好，并非像传统的西医那样，早期的时候除了简单的镇痛别无他法，等到疼的实在不行了，就换关节。



■是骨刺痛？还是肌肉痛？
正常的人体，为什么要长骨刺呢？
是骨刺扎进肉里引起的疼痛吗？
骨刺一直存在，为什么有的时候痛，有的时候不痛呢？

　　现代医学认为裸露的软骨下骨板反复受到应力冲击后产生反应性骨质增生。
　　针刀医学认为膝关节骨性关节炎根本原因是在于膝关节内部的力平衡失调，是受外在因素的影响而形成的。在伸直状态下，由于关节周围软组织的控制，膝关节无论是旋转或是内收、外展都是稳定的；而在屈曲0—90°时，膝关节的活动幅度就愈来愈大。当软组织损伤后，引起关节周围的软组织粘连、牵拉、软组织失去了对膝关节的控制能力，关节不稳，关节面的压力的分布就不平衡。在慢性期急性发作时，骨刺磨擦刺激神经末梢使症状加剧。关节周围软组织的病变，引起了关节应力的改变，进而造成了骨与关节囊、滑膜及韧带等的挛缩；使关节内产生了高应力点；在高应力点处便出现了骨刺。关节功能的改变又导致了关节周围的肌力改变，从而引起关节肌肉的废用性萎缩等一系列病变。以上多种变化，在关节内外形成恶性循环，导致膝关节病变的日趋恶化，加重了关节的病变。

　　在大部分情况下，是先有髌周软组织的损伤，后产生疼痛及慢慢形成骨刺；而非先有骨刺，引起刺痛。因此，在治疗时就化繁为简，只需要针对紧张、挛缩的受损伤软组织进行针刀闭合性松解，再加适当的手法整复，经一段时间的自我修复后，症状即可消失，又能行走自如。

　　膑下脂肪垫炎性病变（损害）是慢性膝关节痛病中最常见的病损。起病缓慢，初起觉膝部酸痛不适，怕冷发软，关节欠稳，由间歇性发展为持续性膝关节部痛。患者多有下蹲痛、上下阶梯痛。重者膝关节不能完全伸直，少数患者可突发膝部肿胀，关节积液而膝部功能 障碍，站立和行走困难。病变久者，还可以继发膝后部胀痛与吊筋
如果按传统的思维，针对骨刺进行消除或者手术切除，或置换关节，这都是大动干戈。根据针刀医学理论，在膝关节骨质增生的部位在膝关节软骨面、膝关节滑膜，用针刀在骨刺形成处进针松解，解除拉应力和压力的不平衡，肌肉挛缩紧张消除，关节四周血液循环改善，关节活动间隙变大，摩擦消失，由摩擦引起的炎症消失。小小一枚针刀，就可以将此病就得到根本性的治疗。