亲自体验了诗兄的无痛平刺针法

我这个害怕扎针的人再也不怕了

等待诗兄的三 

针刀无痛寸劲刀法的进刀技巧：
１.    单手弹性进针
单手持针刀柄，拇指食指中指捏紧针柄，其余指收拢。距离定点处皮肤约5厘米，快速直线进针，弹入皮下。要求速度，针体要保持指点，进针的力垂直。弹性进针需要熟练，手腕轻柔，进皮即止。这种进刀法由于快速，一般皮肤没有明显动刀已经进入皮下。
２.    单手指切进针
右手单手持刀，左手拇指或者食指压实皮肤，右手找好支点，可以把腕部放在患者身体合适的部位，亦可以用无名指和小指为支点，针尖靠近皮肤，突然发力进刀，这一下突破皮肤下即可。压手的拇指可以在之前轻柔或指切皮肤，转移痛感。
３.    单手飞式进针
右手拇指和食指捏紧针刀柄，其余手指展开，在离皮肤5厘米左右起针，针体在运动时略内旋，当针尖碰到皮肤的刹那，拇指食指放开针刀，手掌轻拍在患者的皮肤上。这个轻拍本也有放松患者注意力的作用。这种进针法需要非常的熟练，初学者切勿模仿。
４.    双手弹性进针
要求带手套或者左手拿无菌纱布。右手持针快速向皮肤弹性刺入。在刺入的一瞬，左手迅速持住针体。需要两手的默契配合。
５.    双手加压进针
要求带手套或者左手拿无菌纱布。左手捏紧针尖部，右手持针并找好支点。左手下压皮肤压实，右手快速下压进刀。左手控制进刀长度，逐层深入。这种进刀安全易学，适合初学者。
针刀无痛寸劲刀法松解技巧：
三感：
１.    落空感
落空感是判断解剖层次的方法，人体的解剖层次一般为皮肤、皮下浅筋膜、深筋膜浅层、肌肉、骨膜。按照层次进针一方面安全，另一方面减少进针的刺激。而且筋膜组织中间致密，交接处较疏松，落空感一般是很明显的。
２.    针感
针感一方面指医者针下的感觉，即是对病损的一个判断，粘连的大小厚度，松解后的松动感等，另一方面针感还指患者的感觉，酸痛的感觉，切割的声音等，根据患者的及时感受来调整进刀的快慢。
３.    节奏感
穿过每个层次要有稍许的停顿，切割一到两下后要有停顿，这样避免疼痛感觉的叠加。一般进刀的长度过长和连续超过三下的切割是最疼的，所以“宁停三分不抢一秒”。
五巧：
１．    慢退快进，直达病所
快进为透皮，皮肤最痛，但不要一下扎太深，一般穿到浅筋膜即可，否则过多拉动肤增加刺激。退是需要增加切割松解的量，缓慢推到疤痕上，又重复上一个突破的动作。
２．    点到为止，中病即止
控刀准，长度合适，落空即止，起快顿止，爆发力强，寸劲寸金。不过度干预，针下松动即可。很多情况我们达到减压即可，所以穿过即可。
３．    思路清晰，刀法简约
对病损的判断要准，下刀要果断快速，运刀节奏清晰，不做摆动，直切即可。所谓“扛竹竿进城直来直去”。
４．    筋膜为主，慎到骨面
筋膜的病损是最多的，而且对筋膜的干预效果也最好，筋膜的感受器少，切割一般微酸痛感。骨面慎到，因为骨膜感受器分布多，疼痛和术后反应大。如果针往下走一直很紧，一定要下到骨面。还有就是判断骨面有粘连时必须到骨面，比如腰三横突骨面的筋膜的粘连，很多时候针刀穿过骶棘肌肌肉是空的，但到骨面松解发现很紧张。不过很多在浅中两层就可解决问题，所以不要都追求到骨面。按照层次进针，针下有问题就逐层解决。
５．    人刀合一，气定神闲
注意力集中在针尖，思维跟着针刀在行走，调匀呼吸，心平气和。急躁则手紧，疲倦则手软，心烦则手散。通俗的说法就是感觉要好，状态要好。人刀合一，就是还强调一个气场，或者就是一种良好的信息状态。所谓带气行针，我理解要有气定神闲的意念而已。
（待续）

针刀无痛寸劲刀法针刀器械的选择：
“工欲善其事必先利其器”，针刀器械的合理选用对治疗以及减少治疗疼痛有重要意义。所谓病有深浅，针有长短，病有轻重，针有粗细。一般选用直径0.6mm的针刀最合适，面部选用0.4mm、0.5mm直径的针刀。感受器的分布少的地方，疼痛小，比如颈部，针可以粗点。感受器分布多的部位疼痛大，比如四肢关节，针刀应该细点的。
针刀无痛寸劲刀法针刺角度讨论：
针刺的角度有平刺、斜刺、直刺。平刺是松解筋膜的平面粘连，可选用笔者的新型平刺针刀。斜刺是松解中层的筋膜病损。直刺是松解深层病损，比如横突尖的粘连。一般立体的松解效果才好，角度是针对病损而设计，无痛是治疗的完美和艺术。
针刀无痛寸劲刀法的优点：
１.    针刀治疗无痛或微痛，患者易于接受。
以最小的疼痛获得最好的治疗效果，这是微创的本意，而且针刀的推广，治疗的疼痛感和术后反应是普及推广的瓶颈。只要接受吴博士治疗的病人或者医者，都会改变对针刀的惧怕。
２.    不用麻药，针刀刺激小，安全有效。
一般的门诊不用麻药会规避一定的麻醉风险，同时治疗的刺激减小，病人一般不会有太大的治疗反应。安全第一，有效同样是第一。
３.    无术后反应或者术后反应很小，短程绿色。
这样的治疗，相比较术后的反应很小或者无，治疗的时间间隔减少。疼痛小，每次的治疗点可适当的增加，这样总的恢复时间缩短，真正的短程绿色。
我认识吴博士是2005年烟台会议，他扶着朱汉章老师进会场，头发很时尚，表情很真诚，这是我对他的第一印象。后来因为张应学主任和吴博士很要好，我也算沾了光交了朋友，又因为学术上的接触，对他的钦佩越来越多。2008年五月我写了两首小诗送给吴博士，其中一首我自己写成毛笔作品，本定送给吴博士作礼物纪念，无奈越看越不艺术，当草稿放在家警醒自己。兹录此献丑：

小刀绝妙有神效，大医精诚无坦途。
其貌不扬真君子，学养深厚好大夫。

才高八斗擅针法，华篇写就在临床。
博古通今中西融，士者高雅爱无疆。

这篇无痛针刀技术之二的文章划上句号的时候，根据我新的感受我想写一首藏头藏心诗送给吴博士，藏头是“吴（氏）无痛纳米寸劲术”，藏心是“针刀”：

吴氏其貌并不扬
无为心态爱岐黄
痛症遇君皆俯首
纳西融针创新方
米微神刀运帷幄
寸土桃园可称王
劲在指腕控进退
术比华佗克软伤

陈文精    2009-11-5  于花溪陋居

前些天又认真看了吴才华博士的无痛针法
我把他的文章发到论坛的论坛集版了
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