谈对针刀医学的应用十三年体会
安徽省蚌埠海校医院针刀科 233012
尹德友 夏斌 陈瑞
　　针刀疗法的出现开创了治疗慢性软组织损伤的新理论。我八十年代后期从事医学服务，虽然经过医学专家的指导，从大量的临床病例观察，过去对慢性软组织损伤以及由此引起的疑难杂症对骨科大夫来说真是束手无策，一时出现“病人腰痛，医生头痛”的现象，腰腿痛等老伤病的疗效不甚理想。94年金秋我怀着对新知识的神往，来到长城脚下长城医院，参加了第30期针刀培训，聆听朱教授的针刀医学理论，从听了他对软伤机理的新看法后，顿觉耳目一新，拔开了过去对软伤的模糊认识，有了针刀医学四大基本理论，从此我看到了治疗软伤的曙光。学成归来后一天都没有停止对她的反复揣摩，通过十几年的临床应用，治疗患者30000多例，解决了好多以前不能解决的治疗上的难点，使得到治疗的病人从痛苦中解脱出来，树立生活的自信。我始终遵循朱教授“医者佛心、博大胸怀”的训诫，也因此成为当地受群众尊敬和爱戴的一名医生。在此针刀医学应用推广20年之际，我将把我应用针刀的体会同各位专家交流。
　　1.针刀医学理论的成熟性和先进性 针刀医学的形成与发展是将中西医的两种理论结合融为一体，创立了新的理论，点拨了软伤关键所在，病理修复过程中所产生粘连、疤痕、挛缩，朱教授以这个为突破口，提出了“软组织动态平衡和骨质增生的力平衡”的两大伤病基本理论，找到软伤的病因，使针刀治疗治疗手段有了理论上的指导，从而使其有了一个理论上的飞跃，才能在治疗上有一个新的突破。针刀医学既继承和发展了祖国医学的经络理论，又吸取了现代医学的解剖学、生理病理学、生物力学和外科手术学的理论，使其结合为一体，逐步形成一套较完整的新的医学理论体系。
　　2. 针刀医学在医学实践过程的可操作性和科学性  针刀医学提出的四步进针方案，规范了针刀治疗准则，就是它给你定了规矩，应用针刀在医疗实践过程中有很高的安全性，和可重复性，针刀这种医疗器械在不同人面前只要按章操作，都能取得临床效果，我总结的体会是“定点、定位、钝性分离、遇骨而解”针刀操作安全模式，有了理论上的指导，使治疗的疗效逐步在提高，解决了治疗上的一些难题，治愈了大量的以常规方法难以医治的多类顽症。从我的大量医疗实践中发现，针刀治疗对各种慢性软组织损伤疾病以及一些慢性退行性疾病的疗效非常令人满意的。比如：我认为颈椎病以及慢性腰痛、腰椎间盘突出症，大部分的病人可以说由于退行性病变而引起颈、腰部力线的改变，而引起椎旁软组织的损伤以及小关节的压力改变，并引发软组织痉挛，产生无菌性炎症，继发粘连、疤痕和挛缩，使得末稍血运及神经营养发生障碍，以及局部有害化学物质的堆积而产生内高压，使人体动态平衡失调。针刀治疗就是在这个理论的指导下，对损伤肌肉筋膜病位处进行松解，使其软组织的痉挛得到缓解，减轻局部内高压、有害化学物质的释放，疏松了筋膜组织，从而使末稍循环及神经营养得到恢复，症状明显改善，重新建立了动态平衡。
　　3.针刀医学的理论渊源祖国医学和现代医学的最新成果，是师古而不复古，创新而不唯新 从事针刀治疗中一定要有扎实的中、西医理论基础及熟悉现代医学的解剖学以及手术学，每一患者取得了好医疗效果都需要有良好诊断和鉴别诊断能力，记得朱教授在94年30期培训班教学过程中，当时接诊一位肩周炎患者，曾经在北京多家医疗机构接受针刀治疗，但疗效欠佳，后来到长城医院接受朱教授诊治，第二天病人的病情就明显改善，我们培训班学员问其因为何？朱教授笑着说“他们都忽略一个病点！”这句话牢记在我的整个诊疗过程，不放过任何一个可疑病位，做好鉴别诊断。只有这样你在工作实践中医疗水平才会得到提高。针刀治疗的范围非常广，针刀医学经过二十年的发展，针刀远不是朱教授的针刀，我虽然参加针刀学习的机会较少，但一刻也没有放松对针刀医学新进展的关注，有任月林教授关于“神经触摸术”的应用，就丰富针刀医学理论，陈贵斌院长通过大量的临床治疗实践，提出一些针刀危险区域的针法改进，针刀医学的出现造就一大批针刀医疗专家，他们都在不同的岗位进行着同样的针刀医学事业。所以朱教授点燃针刀医学这盏造福人类健康的灯。我们大家要一如既往将他发扬光大。虽然针刀治疗一些疾病的效果非常明显，甚至有些疾病可产生“奇效”，通过一次二三次的治疗，都可治愈。但对于有些疾病，我通过临床观察治疗效果不甚理想，如强直性脊柱炎、股骨头无菌性坏死、类风湿关节炎等都需要综合科学治疗，这些疾病有待于临床经验的积累及总结，以提高治疗效果。
　　总之针刀医学和针刀治疗的建立与发展，解决了大量的疑难杂症，把复杂治疗变为简单治疗，把不治变为能治，把开放性手术变为闭合性手术，病人痛苦小，费用低。这些优势，其它治疗是无法比拟的。所以针刀治疗应当得到大力推广，使这种中西医结合起来而形成的针刀医学在临床实践中大力弘扬和发展，让它走出国门，在世界医学中有一席之地。