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[注意]假性腰突症成因探折
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标题: [注意]假性腰突症成因探折
本主题由 管理员 亦可 于 2010/4/11 16:35:10 执行 主题置顶/取消 操作
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2007-07-19 12:42
[注意]假性腰突症成因探折
假性腰突症成因探折
作者:马伟军 来源:中华脊柱医学 发表时间:2006年5月18日 共有1人浏览此信息
腰突症是我们在临床中遇到的一种常见病、多发病。急性发作时,疼痛剧烈,影响患者生活质量,给患者和家庭增添了许多不便。治疗手段上有许多行之有效的方法,分为保守治疗和手术二类。手术患者有近半数
(注:顾彐忠认为,大一半的患者)
在5年内有旧疾复发的可能,保守疗法治疗后,遇寒凉或者劳累后也易复发。
本人在多年临床中,通过对大量腰突症的观察研究,认为腰突症有真性与假性之别。
真性腰突症,也称原发性腰突症,是腰椎本身病变引起的(注:顾彐忠根据临床总结,认为真性腰突症占所有腰突症的25%左右)。此类腰突症,保守疗法效果欠佳,最终需手术治疗
(注:顾彐忠认为,这类患者如果尽早保守治疗,可以避免手术,而且即使是真性腰突出症,在他小针刀神经根内外口松解的方法下,取得了与手术不相上下的疗效,且大大减少了痛苦,降低了手术费用,将人体损伤减小到微乎其微的地步)
。术后也不易复发。
假性腰突症,又称继发性腰突出症,其临床体征和实验室检查、影像学检查也和原发性腰突症一样。此类腰突出症保守疗法效果较好。大多数患者能够在短期内就得到缓解,恢复工作。
假性腰突症,如果急性期症状严重时,采用手术治疗,虽然也解决了患者症状,解除了痛苦,但在5年内,复发的可能性是非常大的,因为造成腰突症的病因并没有得到解决,它必然还是复发。
假性腰突症的原因是什么呢?我认为是骨盆失衡引起的。骨盆失衡,脊柱就会产生相应的旋转与侧弯。就会造成椎间隙不等宽,就会形成对椎间盘的侧向挤压。就像挤牙膏一样,日积月累,由量变到质变,达到一定的临界值时,往往会有腰扭伤等原因诱发成腰突症。
假性腰突症(占所有腰突出症的85%左右)治疗时
,
如果只注意腰部局部治疗,用手术切除突出髓核减压,解除了压迫的症状,恢复了健康,但骨盆失衡并没有解决,脊柱侧弯与旋转依然存在,椎间隙依然不等宽,对椎间盘的内压力不平衡依然没有解除,挤牙膏的手还没有松开,随着时间的推移,由量变到质变,还会再度形成腰突症,造成复发。有人说,病变的髓核都摘除了,哪会再突出呢?对,很正确,但脊柱是运动的,是柔韧的,脊柱侧弯和旋转所造成的应力点也会转移。上次可以是L5~S1,这次可能是L4、5,下次可以是L3、4。
所以说,只有松开挤牙膏的手,恢复骨盆平衡,纠正脊柱侧弯与旋转,使椎间隙恢复平衡,髓核回纳,才不会使椎间盘突出复发。
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2007-08-19 21:43
回复:[注意]假性腰突症成因探折
包医生好
好久没见你上论坛了
一切都好吧
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2007-12-25 18:43
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原帖由
随风看云
于 2007-8-20 16:18:00 发表
谢谢亦可老师的关心,我这一切都好.代向顾老师和李医生问好.欢迎来兰溪玩.
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2007-12-26 20:48
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原帖由
lcp7979
于 2007-12-26 18:32:00 发表
在临床常常碰到过,有道理!
好同学
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棒糖一根
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2008-02-01 21:11
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原帖由
郭守魁
于 2008-2-1 20:39:00 发表
请教顾医生,变形久后是否有代偿反应,纠正后是否疼痛加重
顾雪忠口述:我们主张将痛点\高应力点松开以后,在患者自身的活动中慢慢复位.这样就不会出现强制性复位后的疼痛加重.
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