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小针刀论坛針刀論壇【醫患專區】对骨性关节炎患者说几句(转)

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淡漠千里见妖娆

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显示全部 2009-08-14 19:34

对骨性关节炎患者说几句(转)

骨性关节炎是一种以关节疼痛，关节软骨退性变为主，累及骨质并包括滑囊，关节囊及关节其他结构的全方位，多层次，不同程度的慢性无菌性炎症，中老年多见，女性多于男性，60岁以上患病率可达50％，75岁则达80％；致残率可高达53％由此而导致寿命缩短。
它的临床表现有：关节疼痛初期为轻、中度间断性隐痛，休息时好转，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛，局部压痛，肿胀时尤明显;关节僵硬早晨起床时关节僵硬及发紧感，活动后缓解，持续时间较短，常为几分钟至十几分钟，很少超过30分钟; 关节肿大部分膝关节因骨赘形成或关节积液造成；骨摩擦音由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨摩擦音，多见于膝关节；活动度下降软组织挛缩可引起关节无力，行走时软腿或不能完全伸直或活动障碍；查X线示：非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和(或)囊性变，关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液，部分关节内可见游离体或关节变形我想对患者说什么。第一骨性关节炎患者慎用激素疗法，虽然缓解症状快，其容易加重关节退变，加重骨质疏松。第二对于关节肿胀者可先用O3清除关节内炎症积液，待炎症消退后，做一些膝部的中药熏药，银质针、小针刀松解，增强肌肉的韧性，减轻对关节的负担。第三才考虑注射透明质酸钠。透明质酸钠可以改变关节腔内关节液的流变状态，增加对关节的润滑，保护关节软骨，钝化感受器对刺激的敏感性，减轻疼痛，诱导内源性透明质酸钠的产生，而达到抑制病情进一步发展的作用。
治疗膝骨关节炎是靠医生么？显然不是，那是靠谁？对，靠自己！！
为什么说最终还是要靠自己呢？我们说，医生是帮了一把，为患者减轻了膝关节的痛苦，改善了膝关节的功能，但是如果患者不注意保护，那样一切的工作都是白费，结果就是疼痛越来越痛，钱越花越多，对医生的怨气越来越盛。
那我们要如何注意保护宝贵的膝关节呢？

1、注意保暖

2、行动支持: 主要减少受累关节负重，可采用手杖、拐杖、助行器等，改变负重力角线，根据畸形情况，采用相应的矫形支具或矫形鞋；

3、功能训练：如膝关节在非负重位下屈伸活动，以保持关节最大活动度；

4、有氧锻炼：如游泳、自行车等；

5、减肥：肥胖可通过代谢过程的中间产物诱发膝骨关节炎的发生；

6、自我保护：勿经常蹲下或跪下取物、坐低凳子、睡低床，增加关节的磨擦和负重

7、减少不合理的运动，如膝关节炎患者喜欢用打太极（反复蹲起）、爬山等运动来锻炼关节，这只会增加关节扭力或使关节面负荷过大，致关节磨损更厉害适量活动，避免不良姿势，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯；

在美之前，善乃是才情之本；
在美之后，善乃是生命之依靠。

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