截止2004年全国针刀从业人员的总数为 102695 人； 全国每天接受针刀治疗的就诊人数达 360723 人次；全国每天接受针刀治疗的住院患者人数达 14064 人；全国针刀专科医院的数字达 369 所；全国针刀门诊部的数字达 2166 家；全国在医院设立针刀科的数字达 3432 家。并且随着各大学针刀专业招生和短程培训班的增加，从业人员逐年要大量增加。而且随着农村合作医疗的铺开和城镇职工医疗保险的即将启动，接受针刀治疗的病人也会大量增加。
据发展改革委提供的数字，截至今年３月底，全国参加合作医疗的农民已经有６．８５亿人，达到农民总数的８５．７０％。那么在县以及乡镇针刀从业人员有多少？每年有多少农民接受针刀治疗？针刀医学能为新农合节约多少费用？这些问题谁来关注，以及有无针对农合的针刀培训班等。最关键的问题是有这么多针刀从业人员，执业如何规范？目前从事针刀的有中医专业的，有中医针灸推拿的，有中医骨伤的，也有西医外科的，理疗的，疼痛的，麻醉的，康复的等等，针刀执业的考试和针刀专业技术资格的考试是一个大问题，所以设想在国家中医药管理局下设针刀医师认证中心。该中心负责组织实施针刀从业人员的执业医师考试和专业技术资格考试。该中心依据有关法规制定国内执业针刀医师考试大纲；组建国家中医药管理局针刀医师考试工作的专家委员会并建立专家数据库；承担执业针刀医师考试试题的命题工作，建立科学规范的现代化的考试题库等等。

（未完待续）

3.三个部门.
三个部门指医、教、研部门。即国际针刀综合医院；针刀大学；加强针刀基础理论研究和成立针刀医学实验室。
3.1  医。
针刀医学目前缺少规模较大的针刀综合性医院，设想中的针刀综合医院应该是一个规模较大的国际化针刀医院，面对国内外的广大患者。规划合理，科室健全，管理先进，设备一流。设有针刀内科、针刀骨科、针刀妇科、针刀儿科、针刀皮肤科、针刀外科、针刀脑病科、颈椎病科、肩病科、腰椎病科、椎管狭窄病科、强直性脊柱炎科、膝病科、踝病科、骨坏死病科、椎间盘病科、针刀肛肠病科等。
要引进大型的资金来进行资金运作，而且国际化发展战略和现代医院管理创新理念是经营者必须具备的素质。
3.2 教。
朱汉章老师和王晓智老师策划了针刀疗法的第一次培训，那是在1987年，至今20年风风雨雨，朱老师以及很多针刀老师在三尺讲台上谱写一曲针刀推广的壮歌。可以说没有这些针刀老师就没有今天针刀的十万针刀医师的局面，就没有针刀今天针刀发展为一个新学科的局面。

廿年培训办实事，
针刀故地在南京。
英雄总有当年勇，
多少文笔写金戈。
汉章豪气布四海，
晓智文章传九州。
情到深处无言语，
爱泽百姓是针刀。

    2003 年，全国高等中医药院校创新教材《针刀医学》（上、下册）由国家中医药出版社出版，成为中、西医高等院校的选修课教材。2004 年，由教育部组织的著名医学专家（包括四名中、西医院士）参加对针刀医学评价性的鉴定会，得出的结论是“该针刀医学在理论、技术、器械等方面具有原创性，特别是在诊疗技术方面达到了国际领先水平。”2005 年，全国高等中医院校规划教材《针刀医学系列》（ 5 本，朱汉章任总主编）获准由中国中医药出版社出版，成为高等中医药院校本科生教材。2005 年，经国家教育部批准，北京中医药大学正式招收针刀医学方向研究生课程班。2006 年，北京中医药大学、湖北中医学院、黑龙江中医药大学等开始招收针刀医学方向本科学生。全国目前己有 20 余所中、西医高等院校开设了针刀医学课程。
针刀医学在教育方面的成就就是成立中国针刀医学院或针刀学院，甚至成立中国针刀大学。这是早晚的事情，当然有一段艰辛的路要走，有很多具体的工作要做，有很多具体的条件要去创造。
教育部颁布的《普通高等学校设置暂行条例》：
第十二条 称为大学的，须符合下列规定：
（一）主要培养本科及本科以上专门人才；
（二）在文科（含文学、历史、哲学、艺术）、政法、财经、教育（含体育）、理科、工科、农林、医药等八个学科门类中，以三个以上不同学科为主要学科；
（三）具有较强的教学、科学研究力量和较高的教学、科学研究水平；
（四）全日制在校学生计划规模在五千人以上。但边远地区或有特殊需要，经国家教育委员会批准，可以不受此限。
第十三条  称为学院的，须符合下列规定：
（一）主要培养本科及本科以上专门人才；
（二）以本条例第十二条第（二）项所列学科门类中的一个学科为主要学科；
（三）全日制在校学生计划规模在三千人以上。但艺术、体育及其他特殊科类或有特殊需要的学院，经国家教育委员会批准，可以不受此限。
第十七条　设置普通高等学校的审批程序，一般分为审批筹建和审批正式建校招生两个阶段。完全具备建校招生条件的，也可以直接申请正式建校招生。
　　第十八条　设置普通高等学校，应当由学校的主管部门邀请教育、计划、人才需求预测、劳动人事、财政、基本建设等有关部门和专家共同进行论证，并提出论证报告。
　　论证报告应当包括下列内容：
　　（一）拟建学校的名称、校址、学科门类、专业设置、人才培养目标、规模、领导体制、招生及分配面向地区；
　　（二）人才需求预测、办学效益、高等教育的布局；
　　（三）拟建学校的师资来源、经费来源、基建计划。
第十九条　凡经过论证，确需设置普通高等学校的，按学校隶属关系，由省、自治区、直辖市人民政府或国务院有关部门向国家教育委员会提出筹建普通高等学校申请书，并附交论证报告。
参考以上规定，针刀之“教”，任重道远。师资力量和建院资金是最主要两大难题，并且师资力量是最首要的问题。
（未完待续）

3.3 研。
加强针刀基础理论研究和成立针刀医学实验室。
针刀医学的解剖学的研究有待深入和完善，目前针刀的解剖书籍较少，不能满足针刀临床的需求，庞继光老师的针刀入路解剖，对针刀医师有极大的指导价值，但是仍然不够精细，不够全面。柳百智老师在写一本针刀的立体解剖的书，针刀人在期待中。闻德超医师在软组织解剖有全面微细的认识，其枕肩三角区解剖、三大软组织系统等很多解剖认识可以作为营养吸收的。钟世镇老先生，李义凯博士等解剖专家的研究是应该认真学习，把一些解剖知识指导针刀的临床治疗。还有我们不要局限在书本上学，要在尸体上作细致的实践学习，以后要多作针刀解剖学的研讨，要长期举办针刀医学的解剖培训班。
针刀在疼痛的理论方面是有薄弱，要吸收其他疼痛的研究成果，同时加大软组织损伤病的诊断和治疗的研究，在诊断上突破现在的单纯的临床诊断，应该把粘连疤痕挛缩和堵塞四大病理增加有用仪器设备辅助诊断，比如软组织损伤高清晰电脑分析诊断扫描仪的研究等。在针刀的治疗上研究电脑数字导航系统，超越现在的C臂可视系统，可以分辨神经血管内脏等组织，针刀的操作过程能清晰的显示在电脑屏幕上。
目前针刀医学在基础研究方面有一些成果，如：压应力对体外培养的软骨细胞产生细胞因子的影响；针刀疗法对L3横突综合征兔血浆血栓素B2及6-酮-前列腺素水平的影响；针刀疗法对兔膝骨关节炎关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α水平的影响；腰椎间孔针刀松解对神经根型腰椎间盘突出症患者血浆SOD、LPO含量的影响；腰椎间孔针刀松解术对神经根型腰椎间盘突出症患者血浆β-内啡肽与P物质的影响；针刀松解对神经根型腰椎间盘突出症外周血单胺类物质的影响；针刀对第三腰椎横突综合征动物模型的修复作用及临床意义；针刀治疗软组织张力性疼痛的临床研究；针刀治疗骨性关节炎的机理的临床实验研究等，但规模总的来说远远不够。所以成立针刀医学实验室是很重要的。
医教研的发展是一体的，是同步发展的，医院、学院、实验室工作人员是可以兼职的，统一目标，统一管理，分工合作，团队协作。医院具备强大的市场核心竞争力；学院培养德智体全面发展、中西医基础扎实的优秀学生；实验室成功完成大量的科研成果，如此就逐渐形成独特的针刀医学文化。

4.四条主线.
四条主线是：一条是中西结合，优势互补。一条是基层推广，服务百姓。一条是百花齐放,百家合流。一条是继承创新，与时俱进。

（未完待续）

4.1中西结合，优势互补。
      什么是针刀医学？针刀医学是中医学的抽象思维和西医学的形象思维的共济和交融，以抽象思维为主，形象思维为用，体现了宏观和微观的统一，整体和局部的统一，在这样的复杂的思维模式的框架下，研究针刀闭合性手术的操作和作用机理及其所治疾病发生发展规律的一门医学。说针刀医学是中西医结合的典范是从思维的交融贯通来说，这是超越形式上的所谓结合，比如临床上病人吃中药同时挂点滴这只是形式上的中西医结合而已。针刀医学则是把中医思维和西医思维有机的结合在一起，可以说是如油裹面，难解难分。针和刀合在一个器械上，体是针，用是刀，刀离不开针，针离不开刀。古语说一阴一阳为之道，即是矛盾的对立统一。中医的思维和西医的思维表面看是对立的，而实际上是事物的两个方面，即是宏观和微观的区别。没有宏观就没有微观，同样没有微观就没有宏观。所以说东西方思维是各有侧重而已。我们强调针刀医学的抽象思维，是因为针刀医学是在中医的沃土中成长起来的，吸收中医的基本理论即阴阳学说，经络学说等，针灸学、推拿学、中医骨伤学、中医经筋理论等都可营养针刀医学，提高针刀医学的文化内涵和底蕴。我们重视针刀医学的形象思维是因为针刀是一个操作性的技术，操作的成功依赖于微观的研究，如精细解剖学，数字化人体技术、现代生物力学、骨科手术学，西医诊断学，现代麻醉学、以及现代先进设备如CT、核磁、B超等。当然在临床因为每个人对针刀医学的运用各有心得，有的专家以中医思维为主，有的专家以西医形象思维为主，所以就有很多理解和说法，而实际上都没有违背针刀医学原理。朱汉章老师在《针刀医学原理》一书的前言强调：针刀医学原理一书重点给读者提供一种新的思路。一种新的模式，一种新的方法论。目前流行的说法有王雪苔为代表的中医现代化的典范、庞继光的微创外科、李鹏程的外科学、王秀义的中医微创等，其他的还有针眼外科、针法微型外科、中医针刀科、针灸针刀科、软伤针刀科、疼痛针刀科等提法。实际上都是属于针刀医学的共济思维范畴。


（未完待续）

2007.10.16卫生部长陈竺在北京香山举行的太平洋健康高层论坛上强调：“用现代生物学手段，用中医原始和质朴的、讲究整体、注重变化为特色的治未病和辨证施治理念来研究亚健康以及慢性复杂性疾病，是东西方两种认知力量的汇聚，是现代医学向更高境界提升和发展的一种必然性趋势”。陈竺部长预见，中医的整体观、辨证施治、治未病等核心思想如能得以进一步诠释和光大，将有望对新世纪的医学模式的转变以及医疗政策、医药工业、甚至整个经济领域的改革和创新带来深远的影响。科学家应逐步突破中西医学之间的壁垒，建立融中西医学思想于一体的二十一世纪新医学。这种医学兼取两长，既高于现在的中医，也高于现在的西医。
针刀医学正是突破中西医学之间的壁垒，融合中西医学思想为一体的二十一世纪的新医学之一的创新理论体系，是中西医结合，优势互补，在软伤疾病、脊柱疾病、脊柱源疾病等临床疑难病的治疗上既高于现在的中医，也高于现在的西医。
“勤求博采，厚德济生”，这是北京中医药大学校训。“勤求博采”出自张仲景《伤寒杂病论•原序》的“勤求古训，博采众方。”表示中医药大学生要做到勤奋研求，广博采搜，汇通中西，学贯古今。强调治学态度和治学方法。“厚德济生”的厚德，语出《易•坤卦》：“地势坤，君子以厚德载物。”厚德济生合而表示师生要宽厚仁爱，品德高尚，以仁术普济苍生，全面服务社会。强调品德修养、做人做事。以上八字还寓含继承与发展相结合、中医与西医相结合、传统与现代相结合的理念。汉章老师因病离开了我们，离开了北京中医药大学，但是汉章老师的为人师表在北京中医药大学的校史里回写下光辉的一页，如果借用“勤求博采，厚德济生”来总结汉章老师伟大的一生，是很贴切的，因为针刀医学继承了东方科学的精髓，融合现代医学的精华，正是继承与发展相结合、中医与西医相结合、传统与现代相结合的理念。在品德上，汉章老师不计个人得失，把自己的全部身心投身到针刀医学的发展中去。鞠躬尽瘁，死而后已，宽厚仁爱，普济苍生。“勤求博采，厚德济生”就是汉章精神的核心所在。针刀人应该坚持汉章精神，把针刀医学的伟大事业发展到全球，为广大的软伤患者带来福音，为人类的健康事业作出巨大的贡献。
目前中医的发展有一些波折，尤其在个别的反对中医人士的一些浅薄的认识，对中医有一些负面的影响，但这是暂时的，国家已经对中医药加大发展的力度，尤其是十一五规划和十七大后，中医药将迎来一个美好的春天。针刀医学是中医现代化的典范，但是其发展遇到的阻力会更大，毕竟新事物要得到认可是需要努力加时间的。中医现代化的典范的提法是王雪苔教授经过深思熟虑的，其实质是中西结合范畴，但这个提法更强调针刀医学的发展仍然要立根中医发展的沃土，仍然要搭乘中医发展的快车，仍然要借助中医与时俱进的力量。所以王老强调用中医理论指导针刀医学的发展，用针灸学的新的研究成果指导针刀医学的发展。
现在有很多的人不理解中医，不理解针刀医学，这并不可怕，甚至有人公开反对也不可怕，因为历史是公正的，时间是公平的。当年也有人要主张取消中国汉字，现在五笔输入法等使复杂的中国汉字同样简单好用，现在有人再提取消中国汉字已经没有任何的意义。中医也一样，只要我们找到开启这扇大门的钥匙，所有问题就迎刃而解。针刀医学随着基础研究的深入，一些质疑不解自答。路就在脚下，钥匙需要去去寻找和创造！
对针刀医学的各种精彩的认识，说明一个问题，无论是西医医生还是中医的医生都能学好针刀医学，不过初学者应该抛弃门户之见，勤奋研求，广博采搜，汇通中西，学贯古今。有人说中医好比一个人从山顶往山下走，有了整体的风景欣赏，再逐渐欣赏局部的风景，认识再逐步细化，即是有宏观的思维后又有各种认识再逐步具体细化，如田纪均老师学习针刀医学后，有很多理论创新，对针刀医学的理论发展添砖加瓦。而西医好比一个人爬山，看得越来越远，积累越来越多，认识越来越全面。所以很多西医的专家学针刀医学后取得巨大成就，如庞继光老师学习针刀医学后，对针刀医学的规范治疗功德无量。

（待续）

4.2基层推广，服务百姓。
我们在发展上有一个片面的认识，就是认为只要治好几个政要或者知名人士或者上层人物就可以引以为豪，就认为针刀飞速发展了，这好比调到一条鱼以为调到天下的想法。而实际上这只是在针刀的发展和临床宣传的一个策略和权宜而已，我们是想借一点东风来些风风火火的事业，这没有任何错，但这并不是针刀发展的大的趋势。针刀发展的大的大趋势在哪里呢？我认为基层是大趋势之一。基层至少包括一是针刀医学的基层机构，即教育机构、各省的针刀学会、医院的针刀科和乡镇的针刀科、社区医疗服务中心、针刀专科医院和诊所等。二是服务基层的老百姓，主要是新农合和新城合的病人，针刀医学的基层服务可以覆盖全国80%的人。针刀医学的简便验廉的优势使针刀医学在基层大有可为，特别在县乡等基础设施较差的地方。这并不是说针刀医学的发展不需要基础设施的配套，而是说医师可以不依赖大型的设备，可以充分发挥医生的主观能动性对疾病进行诊治。古溪针刀是针刀医学基层推广，服务百姓的代表。陈贵斌老师总结的快速诊断和快速治疗给我们针刀人一个启示，我今年8月和张应学主任我们一起去观摩陈贵斌老师的针刀诊疗，可以说是受益非浅，学习有益。我们还要探索农合住院病人如何速愈的问题，常规的一周一次或两周一次的治疗，农民朋友没有这么多时间来住院，并且农民病人的软组织病损较重较广泛，所以我们探讨一种针刀治疗的方式，试图缩短病人的治疗疗程，减少病人的治疗次数，多部位的病损可否一次治疗的问题，通过临床的实践，是完全可以达到的。笔者通过临床探索总结了一种针刀医学的新的治疗方法：针刀短程治疗法。针刀短程治疗法以针刀医学的基本理论为指导，融合了朱汉章老师腰硬膜外麻醉下的关节强直骨科针刀剥离术、江苏陈领主任的全麻针刀治疗术理念、张瑾主任的针刀辨位治疗、陈贵斌老师的针刀快速诊治法、张应学主任的针灸探位术、田纪均老师的层次针法等，以及笔者原创的针刀拨法筋膜松解术。
总之针刀医学走好基层路线，更拓展了发展的空间，在国家大力提倡解决民生问题的今天，针刀医学必将对解决看病贵看病难的作出巨大贡献。

4.3百花齐放，百家合流，
中国古代的百家争鸣，是中国古代学术史上一个非常重大的事件。它上承夏、商、周三代学术，下开秦、汉、六朝、隋、唐、宋、元、明、清等两千多年的思想先河。
“百花齐放、百家争鸣”是中国...领导文学艺术、科学研究工作的基本方针。这个方针，是党在指导文艺工作和科学研究的实践中逐步提出的。１９５６年５月２日，毛泽东在最高国务会议第七次会议上正式提出实行双百方针。他说：现在春天来了嘛，一百种花都让他开放，不要让几种花开放，还有几种花不让它开放，这就叫百花齐放。又说：百家争鸣是诸子百家，春秋战国时代，二千年前那个时候，有许多学说，大家自由争论，现在我们也需要这个。
争鸣只是探讨问题，合流才是向解决问题迈进，只有百家的有机合流，才是最后解决问题的根本途径。秦之所以没能最后解决当时社会的主要问题并结束百家争鸣，其中重要的一点，就是用“焚书坑儒”来拒绝百家合流，绝对以申、商、韩的术家思想治国，致使其走向了灭亡。汉武帝解决这一问题的关健，就是结合实际进行百家合流。百家合流在百家争鸣中占有十分重要的地位。
针刀医学的百花齐放表现在除了汉章针刀器械之外，还有有针灸刀，铍针，银质针，松针，刃针，长圆针，药刀针，新九针，水针刀，松解针，巨钩针，小宽针，针挑，金针拔障，浮针，拔针，齿钩针，松筋针，针镜，改良针刀等等。可以说基本上都是出现在小针刀之后，这是学术发展的必然现象，同时也是一个学科纵深发展的表现。2003年的针刀医学学科的鉴定以及2004年针刀医学原创性的鉴定等进一步确立针刀在带刃针家族的地位，带刃针器械和一些学派的理论逐渐统一到针刀医学的理论框架中，也就是说百家争鸣只是探讨问题的原则，百家合流才是向解决问题作实质性的迈进，同时合流也才是发展的根本途径。朱汉章教授2005年在南京会议说过：“针刀医学在全国乃至国外已经行成这么大的气候，也可以说已经成长为一棵大树，。一棵现成的大树你不靠，偏偏在另一个地方换一个名字种一棵小树，要让他长大多不容易。希望这些同仁认清这个道理，只有归队才有前途，才可能进入高等学府，晋升职称，才能成为专家，我们不能违背历史，说实在的，第一个研究针刀的人是我，第一个通过鉴定的还是我。对于走弯路的同仁，愿意回来的一概欢迎，不计前嫌，现在回来正好赶上。”汉章老师的一席话可谓海纳百川，有容乃大。实际上朱汉章教授是放开胸怀，提倡针刀医学的百家合流。
　　针刀大体分为三大类，一类是带刃的，用于切割，铲削松解软组织的针刀。二类是不带刃的圆钝头状的拨针、松筋针，用于软组织钝性分离松解舒通经筋，肌筋膜。三类是带尖钩针，用于钩松、减涨、减压、松解软组织。针刀医学在治疗慢性软组织损伤方面具有其他方法无可比拟的优势和确切的效果。随着这门年轻学科的不断发展和完善，其研究治疗的范围将会更加广泛。
目前急需做好的是规范化研究和基础理论研究，这是为针刀医学的发展提高层次和地位，同时也为针刀医学的实用性研究提供条件。我们反对一些人为了赶快出名，标新立异，无意义的在针刀的针柄部改装，天津苏宏主任在2007年8月中华针刀医师学会成立大会上坚定的反对这种所谓的创造，并说一夜之间即可设计几百种这种针刀，但并无多大的意义。对与针刀医学来一方面提倡学术的百家争鸣、百花齐放，在针刀学术领域创造一种和谐宽松的文化氛围，同时我们更强调针刀医学的引领者应坚定的沿着汉章老师的步伐，着力营建针刀医学百家合流的新局面。