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亦可

淡漠千里见妖娆

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只看楼主b 2007-07-18 11:28

正确认识中医药文化的价值及针刀医学的发展(转帖)

正确认识中医药文化的价值——黎园、宝辉对话录

黎　园：宝大夫您好！中医药是我国的医学体系，是对于人体生命科学独到的诠释于应用，有着悠久的历史，今天想就中医药中医药文化在现代社会生活中的作用和地位以及输出问题，想听听您的看法。为什么现在要在中国谈中医化？因为目前中医文化没有输出，别人认识不到中医作为一大医学体系的独特作用。比如，为什么国际上认可李小龙？因为大家认识他！所以在国际上，有关他的东西都走得很好，纪念品、电影等。大家通过梅兰芳，才认识了京剧，才认识京剧脸谱，才接受你相关的京剧出口产品。中医药同样也面临一个输出的问题。西方人对中医药都很陌生，因为国家背景不一样。

　　我最欣赏的电影《刮痧》就是个很好的例子，我们认为刮痧是治病的，是历史悠久的疗法。可外国人却认为，刮痧是残害儿童，把人的后背刮得血淋淋的，可以送你上法庭了。这说明，文化背景的差异太大了。所以，这些都牵扯到一个问题——文化输出！只有做好了输出，才能更好地带动相关产业的发展。现在，全国统计，每年使用的中医药比率是15％，增长率非常低。为什么呢？因为文化没有输出，如果我们拍一部片子来宣传华佗，华佗代表的中医疗法在国际上就会迅速打开。当然，中医药里也有糟粕，不可能完全就是精华。就我这个外行人认为，为什么它不好普及？我们的标准和国际没有接上轨，比如，少许、适量，这样的词，就我们外行人没法明白。这在国际上难以通用！

　　宝大夫：这叫模糊数学！国外他们习惯一克就是一克，两克就是两克。就拿正骨推拿来讲，讲究刚中带柔，柔中带刚，刚柔相济。我初入门道时，心想，怎么刚怎么柔？怎么相济？我查遍了书，没有！没有一个量化！这很难推广！因为它是个模糊概念。而且，在教学中，甭说外国人学，他不懂！就拿京剧来说，不知道历史背景，他怎么能懂？所以需要感召力，要感情交流。你比如，李奶奶和铁梅一说起家史，她俩人一交流，能感动观众掉眼泪。再比如，中国人看外国的原声电影，因为语言的不通，也产生不了共鸣，人家在哭，他还乐呢！所以，要共鸣，首先要知道文化背景。

　　黎园：中医药的输出，首先是文化的输出！不知道中国文化及其价值，以及中医中药，就不会去使用中医药。

　　宝大夫：是，不了解就不知道中医药的好处。

　　黎园：看到中医目前这种现状，我感到很忧虑，为什么中医药能流传上千年，必有它的价值所在。既然这样，我们就继承和发展它。没有继承就没有发展，现在，好多东西都存在这样的问题，比如中医的保守治疗。

　　宝大夫：我想，这叫用词的不当。什么叫保守治疗？这种解释，我不同意。有的提法为中西医结合。

　　黎　园：很多人已经开始误读中医，忽视中医。以前，只有中医，没借鉴和引进西医时，病是怎么治的？目前，在治疗癌症的领域里，中医有突破，这里面借鉴了西医吗？我们不排除洋为中用，但我们自己的中医药的功效如何，具不具备这样的作用？在中医正骨领域您是专家了，中医的诊断方式为望闻问切。西医以来于化验及提问测试。中医怎样弘扬？西医怎样借鉴？

　　宝大夫：我对中医学有自己的看法，我觉得，首先是要弘扬祖国的文化，继承、巩固、发扬。中华民族的繁荣昌盛，中医药的针灸、按摩、中药都是功夫，包括藏医、蒙医等，他们有他们的民族保健及健康的措施。人民的健康得到保障，中医药、藏医藏药、蒙医蒙药都功不可没。改革开放后，目前的外来文化，有些海归派带回的观点的交流。对于这些，我是这么看的，我曾经参加过北京的中医发展史写作等，中医的发展是马鞍型的，所以中医能一直保留，包括按摩，也是极其科学的。

　　黎园：我对港式、日式、韩式及泰式按摩手法难以接受，但我很喜欢我们自己传统的中医按摩手法，他们的区别在哪里？

　　宝大夫：你感受过，最有发言权了。我去过香港的同仁堂，我是李玉田和王为兰的弟子。您知道原汁原味是什么？你对中医有深厚的感情，并且你发觉到了中医现状的不伦不类，发现它们开始偏差了，知道了哪个才是最正宗的，才会有这种觉醒。个别人把中医带出国，却让中医变样了，人家只让你按摩，可你却给人换了腿（截肢），这就是因小失大了。我看，首先应该搞清楚中医的优点在哪里，我们应该让外国人清楚中医有哪些特色。前些日子，我看了篇文章，谈到的是巴甫洛夫的条件反射学说。他的观点和中医的学说中同样，说的就是整体观点和辨证论治的问题，你谈的正好也是这个思路。

　　再来谈谈我自己的观点。什么是中医？什么是特色？它的特色就是：整体观念，辨证论治。中医看病，不是看局部，而是看整体。中医讲的是五脏，它们之间相互作用相互影响。比如，肝有病，它和脾脏也有影响。所以，老中医看病是“见肝之病，知肝传脾，首先治脾”，发现漏洞了，及时补上，防微杜渐。中医的辨证论治是因人、因时、因地而异。刚才您谈的问题，不管是泰式还是韩式按摩，其实它们是源于中国的，是从中国传出去的，但它们发生了改变。咱们的推拿按摩是在秦汉以前的两千多年出现，后由唐朝外传，被改造了，然后变成它们自己的。

　　黎　园：那是因为他们的文化及生活方式，才有了相应的泰式、日式、韩式……

　　宝大夫：其实也未尝不可。就像是京剧《红灯记》、《沙家浜》，不就是根据原来的沪剧改编的吗。民族的东西那么好，是块宝，为什么却不去发扬它？却盲目地追着别人后头走，盲目地崇拜别人？

　　黎　园：其实，我们并不排斥外来文化，主要是要明白外来文化的来路。象唐朝的服饰流传到日本后，变成为了他们的和服。而现在，再把人家的东西买回来宣传，蓄意的炒作，这不是个怪现象吗？

　　宝大夫：你对这个问题的敏感，归功于您所受的传统文化教育，只有掌握了正确的，才能更好的认识。

　　黎　园：现在到处流行足疗，而我们自己中医足疗的老字号清华园却消失了！当然也不能一概而论，说我们中医什么都好。可为什么没有光大？像我们有些老字号的企业，历史那么悠久，可在外国却没有分支机构。而肯德基，麦当劳却满街都是，这到底是为什么？

　　宝大夫：您说的太好了！您在作一个挽救民族文化的功德，也给后人留下了宝贵财产。中医是辨证的，就拿现在医院看病的一些问题来说。我只能说我听到的，就是有中不中西不西的问题。中医所提倡的现代化，看怎么理解。我的理解是，现代化并非是我挂着中医的牌子，而以用各种仪器来看病，这就是现代化了？这不叫现代化，应该叫机械化。中医是国宝，毛泽东说过：“中医是伟大宝库，应该发扬！”。就说这次非典，有什么免疫制剂没做出来？中医不论看什么病，总是辨证的。这个我深有体会。它很科学的，是调整人体。就好比一些脚崴了的病人，到医院来就医，先去拍片照相。而中医的传统手法是触摸，但也应该去拍片照相，这个很现实，我发扬中医，看重中医，X光拍片只是可以运用来配合诊断病状的手段之一，X光拍片不是西医唯一的服务，我是根据它的病症来治疗，我不跟着西医跑。就像李双江的歌，他的唱腔里既有民歌又有美声，他把它们融合了，可他最终还是归为民族的。这是把唱法揉合进需要服务的地方，它不是把中国的民族歌曲都唱成美声。

　　黎　园：这是体学问题。

　　宝大夫：再比如，京剧也是一样。样板戏加上其他的烘托气氛，最终也还是京剧，这个是改变不了的，原汁原味不能改。那些偏颇都应该是属于概念上的模糊。

　　我说一个例子，腰椎间盘突出，我发扬中医的传统，我把西医称为：现代的科学检查诊断手段，那些机器，X光机，如锅炉焊接也需要用仪器检测锅炉，何况是体伤？X光机可是西医的专利！你为我服务，我称你为特殊手段，言外之意是我并不否定西医。中西医应该是各有所长的。我发扬传统，但我不是固步自封的，尊古不是泥古。中医也需要发展的，古为今用，洋为中用。就如，脚崴了，我用中医的手法去触摸，去感受病人踝关节的屈、伸、旋转等，再用望闻问切和病人交谈，再用叩诊，看看它是疼痛还是胀痛或是别的什么感觉。最近有个孩子，要考体育，走楼梯时少迈了一节，踝关节扭伤了，我一摸就能知道具体症状，但为了慎重起见，我让他拍个X光片，照个踝关节的正位、侧位，看看是否骨折？如果折了，就不可以做按摩了，怕出现其他的问题。如果是软组织损伤，一般在医院都不给做手法。可踝关节扭伤在中医里就是需要用手法治疗，医院，把这些精髓都丢了，还能称什么中医正骨啊！推拿按摩摸接端提，中医正骨八大手法。

　　我刚才说的那个就诊的孩子的父亲当时就特别着急，我说，没关系，我给他做手法按摩，舒筋通气血，再点几个穴位，下地时，他马上就轻松了。这不就是发挥了中医的特色吗？到医院去，拍片，说，没事，完了给开个方，给点止疼药。这就是看骨科？如果就这么抛弃了中医正骨推拿的手法，慢慢的就会象一朵花，不给它浇水、施肥、扶植它，慢慢它也就枯萎了。

　　黎　园：正骨水是中医的药剂，要扶植它。可同样西医配方的药剂，那么一小瓶却非常昂贵，就因为它是进口的。如我们自己的眼药水既便宜功效又好，可人们却盲目的相信进口的东西。

　　宝大夫：我今年60多岁了，这个问题，我觉得应这么理解，都是好东西，我们去发扬它，取其精华去其糟粕。中医也有不好的东西。比如，我们不能照搬过去的一些东西。对于中医治疗里的颈椎病、腰椎间盘突出，用中医正骨手法来治疗很合适，主要是疗效显著，再一个是经济，方便无副作用。腰椎间盘在机体里起的是弹簧垫的作用，起的是减压缓冲的作用，人体的所有组织都是有用的，你轻易摘除它就破坏了整体的作用，我的治疗观点是，只要有一线希望，就不轻易选择手术。当然，我不提倡手术，不等于我反对手术。象阑尾都坏死了，就必须手术，否则它会危及生命的。中医在运用个别的手法时，可能有个别医生没有把握力度，而出现了问题，对这样的问题不能“攻之一点，不及其余。”就如苹果坏了一点不能说整个苹果都坏了。医疗事故，西医不也有吗？就像煤气它也许会熏死人，电可以电死人，可是掌握它们了，不就是为人类服务吗？

　　其实问题的关键在于培养。培养一个接班人，很难。中医学院毕业的学生学到了理论。至于从事临床的有多少，我们也没时间去调查。学生毕业了，到医院，还得从头由老医生带。而师徒的关系和我以前的师徒关系是不一样的。这里面有个感情的融洽问题。传统教育非常看重这个问题：我怎么尊重老师？老师会特受感动，会把他临床几十年的技法和经验毫无保留地传授出去。就拿中药用量的问题，中药里的补药、泻药、活血药等等，它们有时是相生相克相制约的，如是良药加点温药调节，这些都需要向老中医悉心学习。

　　黎　园：我相信中医药，只要有病我就习惯吃中药，因为我认为中医药是能够治病的。西医的手段应该作为中医的辅助手段，比如它的检测手段等。

　　宝大夫：再拿推拿按摩来说，泰式、韩式，这些都是以前唐朝时传出去，变化后倒回来的，它们的源头在中国。这些是有书可查的。《皇帝内经》，秦汉时期，齐伯就已经记录了按摩八法。

　　黎　园：这么说，日式、韩式、泰式按摩是源于中国的？

　　宝大夫：这是肯定的，这些都是从中国传出去的，并有据可查。过段时间，我要出去讲课，我正好就想弘扬中医的传统发表我的看法。

~评论~
中医药是我们的国宝,流传了几千年,为什么在国外它不好普及,因为我们的标准和国际没有接上轨.这包括疾病的诊断标准、疗效标准、治疗方法以及进行临床观察时是否进行标准操作规程(sop)设计等．前面有朋友质疑"针刀治疗腰椎间盘突出症有效率100%"，我就深有同感．针刀医学是中医与现代科学技术相结合的一个新兴学科，它是继中医针灸之后、以确切的疗效远播海外的又一中华瑰宝．正如文中所说"是好东西，我们就去发扬它",我们应以实事求是的科学态度，去探索、去验正、去深化，让它不断完善．另外，针刀医学之所以疗效神奇，关键还在于它结合了中医的正骨手法，因此，要发展针刀医学，必须做到中西医学的有机结合．