stormeyes
痛苦的颈椎病人求助
大家好：我因为平时玩电脑游戏（唉.....后悔啊）去年3月份检查出了颈椎变直，x片显示没有其他异常。没有做过ct，mri等。原来左手几个指头会轻微发麻，左肩膀不舒服，颈部左侧不舒服，左脚有的时候也会感觉同右脚底不一样，但没有发麻的感觉。期间做过牵引，理疗感觉效果不明显，就很长一段时间没有去医院治疗，自己体育治疗了（跑步，游泳等）。现在手指更少发麻了。但其他地方如果在电脑前坐久了的话还是会感觉很不舒服。现在我自己都能摸到颈部后面的左边有一长条硬块的肌肉。刚在西安市中医医院做了针灸，感觉效果也不是很明显。这几天才注意到小针刀。但我现在在西安，不好去上海顾大夫那里，在西安这里也没有听过比较有名的（说实话，没怎么听过的我不太放心）。
我的问题：
1，请问这里的大夫能不能推荐一下在西安的比较有名的小针刀大夫呢？或者我明年毕业去上海工作后再找顾大夫（会不会有点拖延病情啊？）
2，要不要去拍ct还是mri？
3，我在网上看到西安市中医医院骨伤科用水针治疗颈椎病，不知道这个效果有向他论文里面的那么好么？（论文见后面）
非常感谢您的回答。
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·临床报道·水针配合正脊推拿治疗神经根型颈椎病临床观察
陕西省西安市中医医院(710001)
张 斌 胡 翔 牒 军
按
颈椎病是骨科临床的常见病,我们自2002 年起采用水针《中医病证诊断疗效标准》评定,治愈172 例,好转35 例,无
配合正脊推拿的方法治疗神经根型颈椎病210 例,取得了很效3 例。总有效率98.6 % 。
好的效果。现总结报告如下。
4 讨 论
1 临床资料
本组210 例,男85 例,女125 例。年龄20～75 岁,平均
43. 5 岁。病程1～18 年。临床表现为单纯颈肩强痛者60 例,
伴左上肢放射痛者73 例,伴右上肢放射痛者77 例。查体臂
丛神经牵拉试验均阳性。患病节段颈椎棘突旁或肩胛骨内上
角肩肋提肌附着点处、斜方肌上方中点处(即肩井穴位置) 及
肩胛下肌与小圆肌中点处(即翳风穴位置) 有明显压痛,按压
肩胛下肌与小圆肌中点处有上肢放射痛或手指麻木,与自觉
症状一致,一般在局部可触及条索、硬结或肌肉痉挛。
2 治疗方法
2. 1 水针注射 取人造胎盘组织液4ml 、10 % 葡萄糖液4ml 、
2% 利多卡因1.5ml 混匀抽于注射器内,寻找有硬结、条索、痉
挛的软组织并有压痛或反射痛、放射痛的部位及肩井穴、翳风
穴、肩胛骨内上角(肩胛提肌附着点处) 等处1～2 个部位注
射。每周2～3 次,5 次为1 个疗程。
2. 2 正脊推拿 分两步,第1 步为放松手法,第2 步为正脊
手法。第1 步患者取俯卧位,医者用揉、拿手法在患者颈后
部、胸背部及颈两则的肌群治疗1～2 分钟,再点按穴位。第2
步让患者改为坐位,医者一手托患者颈部,一手托患者下颌
部,根据颈椎微小错位的方向不同,采用仰头摇正、低头摇正、
侧位摇正、侧旋等不同的复位手法。
2. 3 颈椎牵引 分2 种。①采用多方位坐式牵引器(广州市
羊城医疗器械厂生产) 牵引,取头部中立位或前屈10°位,重量
一般5～6kg , 最多8kg 。每天2～3 次,每次半小时。②床头枕
颌带牵引,取头部前屈10°位,重量3～4kg 。每天2～3 次,每
次1 小时。
3 治疗结果
本组210 例,治疗时间最长25 天,最短7 天,平均15 天。
4. 1 水针注射 该水针注射适用于各种颈椎病患者,凡颈、
肩、背部肌肉、韧带有硬结、条索、痉挛者均可使用,有时硬结、
条索引起神经的反射痛(患者及医生经常误认为是放射痛),
并使软组织内压力增高,压迫神经及椎动脉,导致上肢剧烈疼
痛,甚至不能忍受,采用颈椎牵引、推拿、封闭等各种治疗,效
果不佳者,经检查往往在背部冈下肌、大圆肌、小圆肌等处可
触及硬结、条索、痉挛,并有压痛或反射痛的部位,给予水针注
射,其中胎盘组织液具有明显营养、软化硬结、条索的作用;
10 % 葡萄糖液可保持混合液在病变部位的有效浓度,有利于
胎盘组织液充分作用于病变部位;利多卡因有利于糖液及胎
盘组织液的吸收,减轻不适反应。水针治疗药物组成比例也
很重要,不可随意配制。通过大量实践认为,以4∶4∶1.5 的比例
最合适。水针治疗作用较慢,一般需3 次以上才能消除症状。
水针治疗大多数患者无不适感,有少数患者在采用水针注射24
小时内可出现局部胀痛症状加重现象,这主要是液体张力使病
变组织局部压力增高之故,随着液体的吸收,症状自动消失。
4. 2 颈椎牵引 能够扩大椎间孔,增大椎间隙,解除对神经
根的压迫;使颈椎后关节紊乱得到纠正,嵌顿的小关节滑膜得
以复位。并可改善颈椎曲度,缓解颈项部肌肉及韧带的疲劳
和痉挛,有利于软组织无菌性炎症的消退。作者使用多方位
坐式牵引器,一是牵引重量大;二是可以多方位及多角度牵
引,患者能够随意调整头颈部的姿势和位置,避免出现牵引过
程中某一位置的不适;并且头颈部可以做各个方向的动态牵
引,有利于颈椎位置和力线的恢复,增强了疗效。
4. 3 颈椎推拿 放松手法能够正骨理筋,疏通筋络;正脊手
法可以纠正椎体不同方向上的微小错位,取得其他疗法所无
法替代的作用。
(2006201208 收稿 2006206207 修回)
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