[align=center]施晓阳1    陈梅2

                            (1.南京市鼓楼医院，江苏南京210008；2.南京中医药大学，江苏南京210029)

        针灸治疗肥胖病虽然具有显效、简便、无副作用等优点，但每次治疗时间较长，治疗次数较多，有的患者常因工作、生活、学习繁忙而不能持之以恒。因此，寻求省时、显效、简便的减肥方法已成为迫切需要。针刀减肥便应时而生，临床上针刀的选穴与针灸相仿，也是辨证取穴与局部取穴相结合。
        1 针刀减肥的优势
        (1)刺激量大:针刀减肥的刺激量是针刺的10-20倍。(2)直接破坏脂肪颗粒:密集刺、脂肪层推切、摆动能直接破坏脂肪颗粒，使之液化吸收。(3)省时:针刀治疗每4d一次，每次只需3min左右。(4)疗效好:经过临床验证，对于一些肌肉型的肥胖者或针灸减肥无效者，针刀减肥亦有一定疗效。(5)见效快:经针刀治疗一次即有食欲受抑制或腹部轻松感或体重下降等感觉，特别是对食欲抑制和月经的调节速度更快。(6)既能整体减肥又能局部瘦身:针刀减肥时，一般先整体减肥，当体重下降进入平台期，再进行局部减肥；也可整体减肥和局部减肥同时进行。(7)安全:针刀在整个治疗过程中，一直在脂肪层或脂肪与肌肉层之间，所以安全是针刀减肥的一个最大特点。同时针刀治疗属平衡调节，无任何副作用，绿色治疗是其又一大特点。
        2 辨证分型取穴
        主穴选取:中脘、天枢、水分、外陵、上巨虚、足三里、三阴交。
        2.1胃肠实热型表现为形体肥胖，食欲旺盛，嗜食肥甘厚味，渴喜冷饮，怕热多汗，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦滑数。治拟清热通腑。辨证配穴:曲池、合谷、梁门、公孙、内庭。
        2.2脾虚湿阻型表现为形体肥胖，食欲不振，神疲乏力，肢体困重，腹胀便溏，尿少肢肿，舌淡体胖，苔薄或腻，脉沉细或滑。治拟健脾利湿。辨证配穴:丰隆、阴陵泉、气海、水道。
        2.3肝郁气滞型表现为形体肥胖，胸胁少腹胀满，情志抑郁，或烦躁易怒，失眠多梦，月经不调，舌质暗红、苔白或薄腻，脉弦细。治拟疏肝解郁。辨证配穴:肝俞、期门、行间、太冲、阳陵泉。
        2.4脾肾阳虚型表现为形体肥胖，腰膝酸软，疲乏无力，畏寒肢冷，面浮肢肿，腹胀便溏，阳痿阴寒，舌淡胖、苔薄或腻，脉沉细无力。治拟温补脾肾。辨证配穴:脾俞、肾俞、命门、太溪。
        2.5肝肾阴虚型表现为形体肥胖，头昏眼花，头胀头痛，腰膝酸软，五心烦热，低热，舌质红或舌尖红、苔少而干，脉细数微弦。治拟滋补肝肾。辨证配穴:肝俞、肾俞、关元、太溪。
        3 局部取穴
        (1)上臂肥胖:肩髃、肩髎、臂臑、曲池、肥胖明显处(阿是穴)；(2)上腹部肥胖:上脘、中脘、梁门、下脘、水分、滑肉门、天枢、肥胖明显处(阿是穴)；(3)下腹部肥胖:天枢、外陵、归来、气海、关元、带脉、肥胖明显处(阿是穴)；(4)肩背部肥胖:大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、肝俞、胆俞、脾俞、天宗、肥胖明显处(阿是穴)；(5)腰部肥胖:带脉、章门、天枢、大横、水分、滑肉门、气海、肥胖明显处(阿是穴)；(6)臀部肥胖:环跳、白环俞、承扶(臀部下垂)、肥胖明显处(阿是穴)；(7)大腿肥胖:殷门、髀关、血海、梁丘、风市、肥胖明显处(阿是穴)；(8)小腿肥胖:委中、承筋、承山、阴陵泉、丰隆、肥胖明显处(阿是穴)。
        4 操作方法
        4.1定点、消毒患者取仰卧位或俯卧位，充分暴露操作部位皮肤，在已确定的穴位或脂肪堆积处用龙胆紫做一点状进针标记，碘伏或2%碘酒消毒，再以75%酒精脱碘；医者带一次性无菌手套，选用4号针刀。
        4.2进针、操作以右手拇、食指捏住针柄，使刀口线(刀刃方向)和大血管、神经及肌肉纤维走向平行；将刀口轻压在进针点上，其余三指作为支撑，压在进针点附近的皮肤上，防止刀刃刺入皮肤后，超过深度而损伤深部重要神经、血管和脏器；快速进针，进入脂肪层，纵行或横行切割或摆动2-3下，迅速出针，按压针孔，防止出血，同时敷贴创可贴。在脂肪堆积较多的腹部、大腿等部位，选用3号针刀，快速垂直刺入皮肤后，斜置针身，在脂肪层推切2-3刀，同时作扇形摆动；或在脂肪堆积部位每1.5cm左右刺一针行密集刺；对脂肪颗粒粗大的或局部形成团块、硬结、条索的可纵行切割、横行摆动进行疏通松解，出针后按压针孔1分钟，贴上创口贴即可。针刀减肥一般每4天进行1次，6次为1疗程，休息10d即可进入第2疗程。
        5 注意事项
        5.1防止感染针刀治疗后2天内避免穴位浸水，对创可贴过敏者8h后即可揭去创可贴，对体质较弱者或糖尿病患者可适当预防性服用抗感染药物，如阿莫西林、罗红霉素等。
        5.2避免损伤神经血管或脏器针刀进针时有血管神经走行部位的，针刀方向与血管神经走行方向一致；在胸背部进针刀时严格控制针刀深度；腹部进针刀时可用手先捏起腹部的皮肉(脂肪的厚度)，再按此厚度进针；对皮肤较松弛的部位用舒张进针法；治疗前先排空大小便。
        5.3针刀术后穴位出现酸、胀、重等反应是正常反应；若有出血，则可多按压(按而不动)几分钟；若出现皮下青紫，一般半月左右消失，无需特殊处理。
        6 禁忌证
        (1)凡皮肤有溃疡、破损或过敏处不宜针刀治疗；(2)糖尿病患者在血糖不稳定时不宜针刀治疗；(3)空腹、过饥、过饱、大病尚未恢复时、月经期、大汗时不宜马上进行针刀治疗；(4)有严重高血压、心脏病者不宜行针刀治疗。

[资料来源：《江苏中医药》，2007年总第39卷第1期；针刀医学网编辑]

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你适用于针刀减肥吗？
    从年龄上讲，20岁以前，人体生长发育尚未完全稳定，所以20岁以前采用针刀减肥，治疗效果不一定理想。且20岁以前就肥胖的人，大多是自幼过食或遗传因素使体内脂肪细胞增多而造成的，这种肥胖属于体质性肥胖，减肥效果一般稍差。有时虽然减肥有效，但由于年轻人肌肉骨骼还在进一步成长完善，因此体重不一定明显下降。
    针刀减肥的机理在于调整肌体的代谢功能。50岁以上的人，由于体内各方面机能已由稳定趋向衰弱，代谢能力也日益低下，加之减肥治疗时需配合以各种活动锻炼，对于50岁以上的人难以做到，所以这部分的人的减肥效果也较差。再者说来50岁以上的人，皮肤弹性逐步降低，即使有所减肥也容易使皮肤产生皱纹有损于外观健与美。所以老年人的单纯性肥胖，只要不是严重影响健康，还是慢慢通过适当的节食和锻炼，让身体自然减瘦下来为好。
    20—50岁之间的中青年人，由于生理变化要经过一个较长的好动到不好动的过程，每天能量消耗也由多变少，极易产生肥胖。但在这个阶段，人体各方面的功能较健全，故通过针刀治疗较易调整内在机能而减肥，因此是针刀减肥治疗的重点。


减肥治疗时需配合适当的饮食以各种活动锻炼，我有下面有几个建议，你可以试一下：

1.少食：管住自己的嘴
吃的少，热量摄入就少，自然就会受下来了，到时候想胖也胖不起来。上面说的比较流行的减肥方法中向苹果减肥法、蔬菜水果法等等均属于此类。低热量会让你受下来，但是摄入的热量必须要满足身体的新陈代谢需要才行。
好处不用说了，非常有效
坏处：过少的摄入热量会导致身体机能的下降，女性的话甚至可能出现内分泌失调、
避免方法：少食不是不食切记切记，不要为了好身材而太过委屈自己.
2.多动：养成运动的好习惯
运动的好处我就不用多说了吧，可以促进新陈代谢，锻炼身体各个方面，最重要的是可以帮助你消耗掉很多热量
好处：良好的运动习惯可以使你永葆苗条美丽身材，不用怕吃多哦
坏处：锻炼不得当，使得身上的肥肉都变成肌肉导致身体变形，破坏苗条好身材
避免方法：进行合理的锻炼，要进行有氧运动而不是无氧运动
3.态度：态度决定一切
很多人减肥屡战屡败，关键在于态度没有摆正，总是很快的放弃了。其实只要你再坚持坚持接可以成功的，所以在减肥过程中一定要坚持下去，只要一想到苗条身材你就会又有动力的。
好处：振奋精神，消除精神压抑，培养自律精神。
弊端：这种方法只是辅助方法，不能起到决定性作用，一般需要与节食、锻炼等手段相配合，效果才会显现。
我相信只要你坚持做到这三个方面，减肥是一个很容易的事情，这个就是我们眼中最有效的减肥方法

针刀减肥的特点：

1．刺激量大  针刀减肥的刺激量是针刺减肥的20倍左右。

2．省时      一般针刀减肥4天一次，每次只需3分钟左右，6次一个疗程。针灸减肥隔天一次，15次一个疗程，所以针刀减肥比较省时。

3．疗效好    经过临床验证，针刀减肥一般一次见效，对于一些肌肉型的肥胖或针灸减肥无效者以及一些在标准体重范围内追求纤瘦者针刀减肥也有疗效。

4．见效快    针刀治疗一次即有食欲受抑制或腹部轻松感或体重下降等感觉，对月经失调的调节速度也很快，尤其是月经量少或行经期过短者效果尤佳。

5．既能整体减肥又能局部瘦身  针刀通过对穴位的调节来抑制食欲、调节代谢、促进脂肪分解而整体瘦身，又可以对脂肪进行破坏切割，局部排油和促进局部的脂肪代谢直接达到局部瘦身的目的。

6．安全    针刀在整个治疗过程中，一直在脂肪层或脂肪与肌肉层之间，所以安全是针刀治疗肥胖症的一个最大特点。针刀治疗是一个微创治疗，对人体是进行一种平衡调节，所以无任何副作用



文章出处:http://blog.sina.com.cn/s/blog_0ee18f600100deiy.html