针刀无痛寸劲控刀技巧浅析

陈文精


2010年10月的北京国际针刀会议是一个大型的学术交流平台，国内外的很多专家聚会昌平，在燕山的怀抱里享受秋的静谧与和谐。笑容是友谊的见证，学术的气氛让针刀的缘分升华为一种信念，一种对针刀医学百折不挠的学习追求精神。
这次对吴才华博士的针刀无痛寸劲刀法认识上又有提高，这主要是因为吴博士的悉心指导，耐心阐释，而且结合病例分步骤演示讲解，还好我算是对寸劲的进刀、突破的用力技巧、动态寸劲松解技巧等有一定的明白，下面想和大家分享，如有叙述不完善，用语不妥之处，那是与吴博士的精湛的刀法和谦逊的学风无关，正是我需要提高的地方，我会继续努力以求得进步。

1．  寸劲进刀无痛的技巧。
关于进刀的方法我在之前的文章已经详细叙述，分为单手进针和双手进针，无痛的关键是进刀破皮要快，进刀的长度以穿到浅筋膜即可。吴博士的进刀一般是双手进针，针刀的尖部离皮肤约2公分出起刀，刀入皮的刹那左手协助控刀约束过度深入。这个快速进刀的动作是有难度的动作，其难度就是要熟练，进刀用力要成直线，力量要合适，是巧劲。初学者可以把针刀刀口先轻靠在皮肤上，用腕劲快速进刀。快速进刀后双手手指有一个碰压皮肤的细节，是转移患者局部注意力的方法。
2．  突破硬结条索的寸劲松解技巧。
深筋膜的病损是临床主要的治疗部位，其他的还有肌肉起止点的治疗和骨面松解，这些是针刀干预较多的地方。针刀穿过浅筋膜后到了深筋膜，很多的紧张钝厚条索就在这个层面上。刀口轻压条索，束劲后快速向下突破，要点有二，一是束劲，力点集中，力线在针尖处，整个的注意力凝聚在刀口上，双手紧而不滞，控刀松而不散。二是突破的速度快，力线短，用力是双手靠在皮肤上整体下压，利用软组织的弹性运刀。这样力量集中，又不至于过度的深入。
3．  动态寸劲松解技巧
以针刀医学关于动态平衡的理论为指导，治疗的时候在肌肉或者肌腱的动态范围内寻找病损点。可以让患者做运动动作，也可以进行相应的反向的力量拮抗检查判断，或者可以松解的操作时候，把针退至皮下，移动肢体或者手指等利用对针下紧张钝厚的判断寸劲松解。而且我们发现寸劲的松解比点刺的松解更好，这正是寸劲的优势。网球肘，腱鞘炎等用这种方法松解不但见效快，而且无术后反应。下面以拇指狭窄性腱鞘炎为例说明。
拇指狭窄性腱鞘炎一般定点在拇指掌指关节掌侧，就是在拇指仔骨的上下触摸硬结，在仔骨上下0.5公分处定点。快速的破皮，左手辅助固定针下的硬结，有时可以配合把硬结推到刀口下，存劲突破到骨面。退出针刀至皮下，患者屈伸拇指，稍弯曲，针下有紧张寸劲松解。逐渐的弯曲拇指，分次的突破，最后感到刀下松解，患者感觉活动已经自如出针。

4．  肌肉起止点的寸劲松解技巧
肌肉起止点一般是骨面，定点后左手下压使骨面和皮肤的距离缩小，有的部位下压后皮肤和骨面会很浅，快速的寸劲突破到骨面，松解不够，退针再行寸劲，这样疼痛感会很小。如果肌肉起止点较深，那就逐层寸劲深入松解。
5．  骨面的寸劲松解技巧
寸劲松解可以到骨面而不是很疼，技巧是快速的寸劲到骨面，到骨面后停止不要多于的动作，需要松解退针寸劲再突破。在皮包骨的地方，比如关节骨面，桡骨茎突等的部位寸劲松解疼痛很小。
6．  汉章四部进刀规程的妙用。
汉章四部进刀规程定点定向加压刺入，这是针刀基本的操作规程，很多部位可以避开神经血管，同时也使入路短，直达病所。在很多部位行寸劲松解要按照汉章四部进刀规程来操作，这也可算是一个注意事项。
7．  浅治法的新诠释
以浅治深，以内治外这是中医思路的优势，使很多病的治疗安全无副作用无后遗症。浅治法在针刀方法里笔者认为不单是对皮肤浅筋膜的干预，比如深筋膜浅层的松解，下压皮肤后进刀一般一公分多即可松解到，很多骨面的地方，加压后进针入路也很浅，所以浅深的治疗是相对的，临床具体灵活运用。
8.对运动解剖的学习和运用，找到隐形的治疗点
肌肉在运动状态下的问题很多只有在运动或者拮抗的情况下显现出来，所以吴博士深入研究运动解剖，动态分析慢性软组织损伤点，找到一些隐痛点，提高临床的疗效和治愈率。
9.高效和无痛治疗是针刀发展的新天地。
见效快，疗效稳定，而且无痛治疗，这真是针刀医学追求的新境界，所以针刀无痛寸劲的松解方法是值得推广运用的，其理念是创新的，其方法是可以学习复制的，吴博士的医者无私精神是值得钦佩的，国外的媒体报道，香港的艺人认可针刀，这些都是对吴博士的肯定，同时也是他坚持推广针刀的动力和成绩。针刀的好要能看得到，更要能悟得到。再次用藏头诗表达个人的看法，“寸劲一出谁与争锋”，这是徐小明导演对吴博士的信心，也是对无痛针刀的信心。

寸短神速藏绝招
劲聚靶点效更好
一心解忧施妙手
出入控针病魔逃
谁人舞刀誉杏林
与之明心徐大导
争先诊治慈善事
锋驱疾痛德艺高

2010-10-24于荆门  陈文精

诗兄对于无痛进针着迷了。

我今天扎针了。老实说，害怕更疼胜于疼。

我现在对佛学的一些东西开始着迷了，也许我心灵就需要这些东西，否则我最多也只算个聪明的蠢货而已。我的内心世界有了出路，这是我的运气，因为是一个朗读心经的机会的改变，这就是人生的缘分和虚无。人的欲望的膨胀和智慧往往擦肩而过，静下来，沉下来就是最大的希望。这是我的一个感悟，一个有知到无知的开始。佛就在身边，我却从来没有看到，佛其实就在心里，大脑没有联系上而已。这是我的所谓的感悟！

诗兄有慧根
一念就结缘啊

有时间
可以找慧律法师讲解的金刚经
网上可以搜索到